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I medici chiedono dall'Associazione medica tedesca una diagnosi di morte cerebrale più grave

2014/03/26

Dopo che una serie di diagnosi errate della morte cerebrale sono diventate note nelle ultime settimane, i medici ora richiedono in una lettera aperta alle regole più severe dell'Associazione medica tedesca per l'individuazione della morte cerebrale. In futuro, solo i medici con qualifiche aggiuntive dovrebbero essere autorizzati a fare la diagnosi.

Lettera aperta all'Associazione medica tedesca
Diversi medici hanno chiesto criteri più severi per l'individuazione della morte cerebrale in una lettera aperta al presidente e vicepresidente dell'Associazione medica tedesca, Frank Ulrich Montgomery e Martina Wenker. Inoltre, in futuro solo i medici con qualifiche più elevate dovrebbero essere autorizzati a rilevare una morte cerebrale. Sfondo dell'azione sono errori e irregolarità nella diagnostica della morte cerebrale, che sono stati problematizzati negli ultimi giorni dalla Fondazione tedesca per il trapianto di organi (DSO) in vari media. Si tratta di otto casi tra il 2011 e il 2013, quando non tutti i criteri per la rilevazione della morte cerebrale sono stati correttamente soddisfatti.

Non tutte le cliniche hanno abbastanza esperti
Le linee guida dell'Associazione medica tedesca indicano come i medici dovrebbero diagnosticare la morte cerebrale. Secondo questo, due medici esperti nel campo della terapia intensiva devono rilevare in modo indipendente la morte cerebrale eseguendo vari esami fisici e tecnici. Tuttavia, lo scopo dell'esperienza è a volte molto limitato, poiché i medici non devono eseguire una diagnosi corrispondente più volte all'anno in ogni ospedale. Inoltre, non tutte le cliniche hanno diversi esperti nel campo. Se c'è un difetto corrispondente, le cliniche possono richiedere l'assistenza medica dal DSO.

Possibili donatori di organi instabili
Furono proprio questi medici DSO che in diversi casi avevano scoperto gli errori commessi dai colleghi negli ospedali. I casi in questione sono stati discussi dal DSO in retrospettiva in collaborazione con un neurologo. Il medico gerente del DSO in Baviera, Thomas Breidenbach, ha dichiarato in un'intervista a Spiegel-Online: „Gli esempi mostrano come funziona il nostro sistema di controllo.“ Ma nonostante tutto, gli errori confondono soprattutto quelli che potrebbero voler fare volontariato per la donazione di organi. Il numero di donatori di organi è sceso a 876 l'anno scorso. Rispetto al 2012, questo rappresenta un calo del 16 percento. Anche se la causa è principalmente lo scandalo dei trapianti, è improbabile che l'incertezza dovuta a segnalazioni di diagnosi errate della morte cerebrale migliori la situazione.

Solo i medici con qualifiche aggiuntive dovrebbero essere autorizzati a fare una diagnosi

Nella loro lettera aperta, quindi, i neurologi Hermann Deutschmann, Elisabeth Rehkopf e Robert Schumann e il neurochirurgo Christoph Goetz e il chirurgo trapiantato Gundolf Gubernatis „l'introduzione di un termine aggiuntivo "diagnosi di morte cerebrale" nei regolamenti sull'istruzione permanente dell'Associazione medica tedesca. Solo i medici che hanno il nome aggiuntivo dovrebbero essere autorizzati a rilevare la morte cerebrale.“ Inoltre, le linee guida dovrebbero essere riviste in modo che gli esami tossicologici debbano essere effettuati al fine di escludere i farmaci nel sangue del paziente.

Nessuna reazione da parte dell'Associazione medica tedesca
L'iniziativa dei medici trova ampio sostegno. Anche la Società tedesca di neurologia, la Società tedesca di neurochirurgia e la Società tedesca di medicina neurointensiva e di emergenza hanno richiesto una migliore qualificazione degli investigatori. Inoltre, il membro del consiglio della DSO Rainer Hess ha dichiarato in una dichiarazione ufficiale che era nell'interesse di DSO, „aumentare i requisiti per la qualifica dei medici per la diagnosi della morte cerebrale.“ Gli esperti potrebbero quindi essere richiesti dagli ospedali di rimozione. Dall'associazione medica tedesca, che ora è sul treno, non c'è stata una risposta ufficiale. (Sb)