Non è raccomandato il trattamento a breve termine della tubercolosi multiresistente in questo paese

La tubercolosi multiresistente in Europa non è curabile con la terapia a breve termine
Le infezioni da patogeni multitubercolari resistenti alla tubercolosi stanno diventando sempre più comuni. Il trattamento è "ricco di effetti collaterali, costoso e soprattutto noioso", riferisce il Centro tedesco per la ricerca sulle infezioni (DZIF). Anche se l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda dal 2016 terapia a breve termine per i pazienti colpiti, ma gli scienziati DZIF dal Centro di Ricerca Borstel avvertire che tale terapia a breve termine in Europa è utilizzato con successo solo in pochi casi.

La tubercolosi multi-farmaco resistente è una sfida crescente in medicina. Ad esempio, "i ceppi di tubercolosi resistenti agli antibiotici sono notevolmente aumentati negli ultimi decenni", riferisce il DZIF. In alcuni paesi dell'Europa orientale, oltre il 40% di tutti i casi di tubercolosi sono causati da ceppi batterici multiresistenti (MDR-TB). La terapia a breve termine raccomandata dall'OMS con l'uso combinato di vari farmaci non è utile qui, secondo gli ultimi risultati degli studi degli esperti DZIF. Piuttosto, sono necessari approcci terapeutici individuali.

I patogeni da tubercolosi multiresistenti sono un problema crescente e la cosiddetta terapia a breve termine è generalmente inadatta per il trattamento di pazienti europei. (Immagine: Henrie / fotolia.com)

L'OMS raccomanda una terapia a breve termine
Per molto tempo, l'OMS aveva raccomandato che i pazienti con tubercolosi resistente ai farmaci multiresistenti (MDR-TB) ricevessero almeno quattro diversi farmaci ogni giorno per un periodo di 20 mesi. Dopo gli studi di Bangladesh, Niger e Camerun, ma di recente ha dato indizi che una terapia specifica combinazione di farmaci anti-TB sufficienti (inizialmente sette diversi farmaci in combinazione) solo nove a dodici mesi di trattamento per la cura di oltre l'80 per cento di tutti i pazienti affetti, modificati Raccomandazione dell'OMS Da maggio 2016, è raccomandata una terapia a breve termine per i pazienti affetti in tutti i paesi, purché i batteri siano anche sensibili a tutti i trattamenti terapeutici.

In Europa in particolare molti agenti patogeni resistenti
Tuttavia, secondo gli scienziati DZIF, la raccomandazione dell'OMS non può essere trasferita in Europa. I ricercatori hanno analizzato più da vicino in questi ultimi anni, la diffusione di ceppi multi-resistenti di batteri della tubercolosi in Europa e trovato dal proprio conto "che i batteri che si diffondono in Europa, sono resistenti a molti antibiotici." In un recente studio, gli scienziati hanno confrontato ora il livello di resistenza agli antibiotici dei batteri tubercolari in più di 1.000 pazienti europei con MDR-TB.

Terapia a breve termine inadatta in Europa
L'analisi ha mostrato che oltre il 92% di tutti i pazienti affetti in Europa non sono idonei per la terapia a breve termine, poiché i batteri sono già resistenti ad almeno uno dei farmaci, secondo il DZIF. Il professor Christoph Lange, a capo dello studio presso il Centro di ricerca Borstel, sottolinea che "senza una conoscenza dettagliata della resistenza agli antibiotici dei batteri tubercolari, nessun paziente in Europa dovrebbe ricevere una terapia a breve termine".

Rischio di sviluppare ulteriore resistenza
"Se i singoli farmaci non sono efficaci in una terapia, ciò porta ad un ulteriore sviluppo della resistenza agli antibiotici", avverte il professor Lange. Invece di un trattamento coerente, le terapie individuali porterebbero a migliori risultati per il paziente. I ricercatori stanno attualmente lavorando su terapie su misura e sviluppando biomarcatori per determinare individualmente la durata del trattamento necessario per la guarigione, continua DZIF. (Fp)