Ricerca sul cancro Le cellule immunitarie possono predire le possibilità di guarigione del cancro al seno

Prognosi nel carcinoma mammario: le cellule immunitarie prevedono possibilità di recupero

Il tumore al seno, detto anche carcinoma della mammella, è il più comune tumore maligno nelle donne. Solo in Germania vengono contati fino a 70.000 nuovi casi ogni anno. I ricercatori hanno ora scoperto che le cellule immunitarie decidono sulla sopravvivenza in alcune forme di cancro al seno. Inoltre, prevedono anche i benefici della chemioterapia.

Il tumore maligno più comune nelle donne

Secondo le proiezioni del Robert Koch Institute di Berlino, circa 65.500 donne in Germania vengono diagnosticate ogni anno con un cancro al seno ", scrive il Cancer Aid tedesco. Il tumore al seno è il tumore maligno più comune nelle donne. In generale, prima viene scoperto il tumore e più precisamente può essere diagnosticato, aumentano le possibilità di guarigione. In alcuni tipi di tumore al seno, le cellule immunitarie decidono sulle possibilità di sopravvivenza, come i ricercatori tedeschi hanno ora scoperto. Queste cellule predicono anche i benefici della chemioterapia.

I ricercatori hanno scoperto che alcuni tipi di cancro al seno rendono le cellule immunitarie decidono sulla sopravvivenza. Inoltre, prevedono anche i benefici della chemioterapia. (Immagine: Sven Bähren / fotolia.com)

Le cellule immunitarie decidono le possibilità di sopravvivenza

Quando le cellule immunitarie invadono il tumore, è generalmente considerato un buon segno perché la difesa del corpo contro il cancro sembra funzionare.

In alcuni tipi di cancro al seno, le cellule immunitarie, chiamate linfociti infiltranti il ​​tumore (TIL), decidono le possibilità di sopravvivenza e predicono anche i benefici della chemioterapia.

Questo mostra il più grande studio metastatico ad oggi sul contenuto di TIL degli scienziati del Consorzio tedesco per la ricerca sul cancro traslazionale (DKTK) al Charité - Universitätsmedizin Berlin in collaborazione con il gruppo tedesco Breast.

I risultati dello studio sono stati recentemente pubblicati sulla rivista "The Lancet Oncology".

Decisione a favore o contro la chemioterapia

La decisione a favore o contro la chemioterapia si rivela spesso difficile nel cancro al seno. Anche prima dell'operazione, il trattamento può ridurre le dimensioni di un tumore maligno in modo che sia necessario rimuovere meno tessuto.

Ma è anche associato a gravi effetti collaterali, così che i medici devono bilanciare i benefici e i rischi per il paziente.

Il nuovo studio descrive i cosiddetti linfociti infiltranti tumorali (TIL) come un fattore importante nel predire le possibilità di recupero e i benefici della chemioterapia. Molti TIL significano che la chemioterapia sarà particolarmente efficace contro i tumori.

Segno di buone possibilità di recupero

"In particolare, nei tumori al seno a crescita rapida, le cellule immunitarie che sono rilevabili nel tumore, un segno di buone possibilità di recupero, il tumore è quindi visibile al sistema immunitario", ha detto Carsten Denkert dell'Istituto di Patologia Charité in una dichiarazione.

Denkert, uno degli specialisti del cancro al seno DKTK, ei suoi colleghi volevano sapere con quale affidabilità il contenuto di TIL può essere usato come biomarker per diverse forme di cancro al seno e quali tipi di cellule immunitarie sono gli indicatori chiave.

Il fatto che ci siano gravi differenze qui è dimostrato dallo studio più completo fino ad oggi sul contenuto di cellule immunitarie nel cancro al seno.

Scienziati e medici hanno analizzato la percentuale di cellule immunitarie infiltranti il ​​tumore in 3.771 campioni di tessuto prelevati da pazienti in sei studi clinici sul cancro al seno. Tutte le donne hanno ricevuto la chemioterapia prima dell'intervento.

Lo studio ha mostrato chiaramente che un livello TIL elevato è accompagnato da una migliore risposta alla terapia e buone possibilità di sopravvivenza in pazienti con carcinoma mammario triplo-negativo e HER2-positivo.

"In questa situazione, la chemioterapia e il sistema immunitario si sostengono a vicenda per combattere il tumore", ha detto Denkert.

Contenuto TIL ad alto valore prognostico

Tuttavia, il sottotipo luminale (recettore ormonale positivo / HER2 negativo) è abbastanza diverso, come dimostrato dallo studio. I pazienti con questa forma di carcinoma mammario mostravano valori TIL più bassi in generale e qui i TIL non erano associati a un miglioramento della sopravvivenza.

"Riteniamo pertanto che questo tipo di tumore al seno sia basato su una diversa risposta immunitaria e la composizione delle cellule immunitarie invasive sia diversa", riassume Denkert.

Ispezione più approfondita rivela che i macrofagi che fanno parte dei globuli bianchi nel tumore sono un segno di una prognosi sfavorevole nella forma del cancro al seno luminale.

Un'alta percentuale di cellule B produttrici di anticorpi, d'altra parte, correlava con buone probabilità di sopravvivenza.

"I nostri risultati mostrano che il contenuto di TIL di alcune forme aggressive di cancro al seno ha un alto valore prognostico nel predire quali pazienti trarranno beneficio dalla chemioterapia", afferma Denkert..

Per migliorare ulteriormente la risposta, l'immunoterapia è attualmente in fase di test per attivare ulteriormente il sistema immunitario contro il tumore.

In collaborazione con il gruppo Breast tedesco, le indagini sui biomarcatori nello studio clinico GeparNuevo saranno condotte presso il DKTK di Berlino per scoprire come le cellule immunitarie possono essere utilizzate come marcatori per l'immunoterapia di successo con i cosiddetti inibitori del checkpoint.

In futuro, i TIL saranno utilizzati come marcatori per controllare meglio la terapia del cancro al seno per i pazienti. (Ad)