Le compagnie di assicurazione sanitaria vogliono limitare ulteriori benefici

Le compagnie di assicurazione sanitaria vogliono limitare ulteriori benefici di riccio

22/09/2011

I fondi di assicurazione sanitaria legali vogliono limitare i benefici addizionali per specialisti e specialisti ambulatoriali in futuro. Questi sono i cosiddetti „servizi sanitari individuali (IGEL)“, cioè servizi diagnostici e sanitari che non sono elencati nel catalogo dei benefici dei fondi. I pazienti devono pagare diagnostici speciali di tasca propria. Spesso non è provato un beneficio effettivo.

Sempre più spesso, i pazienti vengono richiesti dal loro medico curante se vogliono utilizzare un'offerta di riccio. Tali benefici aggiuntivi sono aumentati rapidamente negli ultimi anni. Uno studio dell'istituto scientifico dell'AOK (WidO) è giunto alla conclusione che già un quarto paziente in Germania ha già usufruito di un integratore medico. Mentre la quota era del 9% nel 2001, oggi è salita al 28,3%. È discutibile che i servizi sanitari venduti siano persino utili e necessari da un punto di vista medico.

Gernot Kiefer, membro del consiglio di amministrazione dell'associazione di assicurazione sanitaria statutaria, ha criticato il numero crescente. Perché con le offerte di riccio „Si tratta principalmente di vendite e profitti dei medici e non di aiuto medico per i malati“, come ha ricordato nella Berliner Zeitung. A suo avviso, i servizi sanitari individuali sono nella maggioranza „inutile e quindi superfluo“.

Katrin G. di Stendal, incinta di quattro mesi, riferisce del suo ultimo appuntamento per lo screening con il suo ginecologo. Dopo il primo esame ecografico, il ginecologo ha dichiarato che avrebbe dovuto pagare lei stessa per l'ecografia extra al successivo controllo regolare perché la compagnia di assicurazione sanitaria ha assunto solo un certo numero di visite di controllo. „Certo, voglio assicurarmi che tutto vada bene con mio figlio“. Quindi Katrin G. ha pagato l'esibizione del riccio. Ma quanti ultrasuoni sono davvero necessari? Le compagnie di assicurazione sanitaria dicono che solo un totale di tre ultrasuoni devono essere eseguiti. Le prestazioni diagnostiche dell'esame ecografico non devono essere sopravvalutate. Pochissime modifiche possono essere chiaramente rilevate durante l'esame di routine. Ma è la paura che causa molte mamme in attesa di effettuare ulteriori controlli del desiderio a pagamento.

Le compagnie di assicurazione sanitaria richiedono periodi di 24 ore per il consenso con offerte hedgehog
„Contrasta l'ethos medico per accusare i malati di servizi discutibili“, criticato pino. Infine, una barra deve essere avanzata. Il Kassenverband richiede al paziente una 24 ore „il consenso embargo“ rimangono. Solo allora l'indagine dovrebbe essere autorizzata. Tuttavia, se un paziente chiede al suo medico specificatamente per una prestazione desiderata, la scadenza non dovrebbe applicarsi. I medici dovrebbero anche informare l'assicurato in dettaglio su vantaggi e svantaggi e trattamenti alternativi. A conferma di ciò, in futuro ci sarà un contratto di trattamento, secondo il Kassenspitzenverband. Gernot Kiefer ha invitato il governo federale a includere le proposte di legge per rafforzare i diritti dei pazienti.

Il governo nero e giallo non ha commentato questo. Rimane discutibile se le richieste di modifica trovino un posto nel processo legislativo. Perché si tratta di un sacco di soldi: dal 2005, il fatturato dei servizi di riccio è aumentato del 50% a 1,5 miliardi di euro l'anno. Le scansioni ad ultrasuoni (20 percento) e lo screening del glaucoma (16 percento) sono state le più frequentemente vendute. Oltre ai farmaci diagnostici, ma anche i farmaci non rimborsabili, i rimedi e gli aiuti all'11 per cento delle analisi del sangue e dei servizi di laboratorio sono stati venduti ai pazienti dell'assicurazione sanitaria. (Sb)

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Immagine: Paul Golla