I costi per i glucometri dovrebbero essere rimborsati dalle compagnie di assicurazione sanitaria

Rimborso per misuratori di glicemia richiesti per le donne in gravidanza

Il diabete gestazionale è una delle complicanze più comuni della gravidanza. La malattia può avere un effetto negativo sulla vita successiva di madre e figlio. Essenziale per la terapia è la revisione regolare dei livelli di glucosio nel sangue materno. Ma i pazienti non ricevono ancora misuratori di glucosio nel sangue dalla loro assicurazione sanitaria. Questo dovrebbe cambiare, gli esperti della salute chiedono.

Rischio sanitario per bambino e madre

Il diabete è una delle comorbidità più comuni in gravidanza. Il diabete cosiddetto gestazionale (GDM), sia per la madre in attesa che per il nascituro, è un rischio per la salute non elevato o inadeguato, ed è essenziale per la terapia regolare dei livelli di zucchero nel sangue materno. Tuttavia, i pazienti continuano a non ricevere i loro glucometri rimborsati dalle loro compagnie di assicurazione sanitaria. Gli esperti della salute chiedono nuovamente che i costi siano coperti.

Il diabete gestazionale è una delle più comuni complicanze della gravidanza. Per trattare la condizione, è importante controllare regolarmente la glicemia. Secondo gli esperti, i costi per i dispositivi di misurazione necessari per questo devono essere sostenuti dalle assicurazioni sanitarie. (Immagine: Halfpoint / fotolia.com)

Controllo regolare dei livelli di glucosio nel sangue

Ogni anno più di 40.000 donne in gravidanza sviluppano il diabete mellito.

Nel diabete gestazionale, lo zucchero nel sangue della madre è costantemente o persino insolitamente lungo dopo che i pasti sono aumentati. L'elevata quantità di zucchero va direttamente al bambino, che è sovraffollato.

Cresce spesso troppo velocemente e il suo metabolismo si stabilisce prima della nascita del sovraffollamento costante di carboidrati.

Tra le altre cose, questo può influenzare lo sviluppo del cuore e dei polmoni del bambino.

Per la madre, il diabete gestazionale è un rischio.

I registratori di cassa dovrebbero rimborsare i glucometri

"I pazienti con diabete gestazionale sono una clientela molto sensibile per i pazienti", spiega il presidente della German Diabetes Association (DDG), professor Dr. med. med. Dirk Müller-Wieland, in una comunicazione.

"Non solo la salute del nascituro dipende da un controllo ottimale della glicemia della madre", ha affermato l'esperto.

"Inoltre possibile gravi complicazioni della gravidanza e della nascita e un successivo diabete di tipo 2 della madre può svilupparsi da un cattivo aggiustamento di zucchero nel sangue."

La DDG chiede nuovamente al GKV Spitzenverband di sottoporre i glucometri per i pazienti con GDM soggetti a rimborso, in modo che ogni persona colpita possa controllare regolarmente il metabolismo della glicemia senza la propria partecipazione ai costi..

Questa è anche la linea guida per GDM, che il DDG ha aggiornato insieme alla Società tedesca per la ginecologia e l'ostetricia (DGGG) quest'anno.

Normalizza il tuo metabolismo con un cambiamento di stile di vita

Già l'anno scorso, il DDG suggeriva di includere i glucometri per le donne in gravidanza con GDM nel catalogo degli aiuti (gruppo di prodotti 21) del GKV Spitzenverband - indipendentemente dal fatto che il GDM sia trattato con insulina o meno.

"Dal punto di vista medico o sanitario, è comprensibile che i contatori di glicemia non saranno ancora rimborsati a GDM", sottolinea Müller-Wieland. "Vediamo un chiaro potenziale di rischio per le madri affette e i loro figli".

Il trattamento appropriato per la linea guida inizialmente prevede la normalizzazione del metabolismo con un cambiamento dello stile di vita.

"Al fine di regolare i pasti e l'attività fisica in base ai bisogni metabolici, le donne incinte dovrebbero controllare regolarmente i loro livelli di zucchero nel sangue utilizzando un glucometro", sottolinea il professor Dr. med. med. Battista Gallwitz, portavoce del DDG.

"Questo è il requisito fondamentale per essere in grado di riconoscere un deterioramento dei valori e di qualsiasi terapia insulinica necessaria in tempo utile." Questo è, inoltre, uno standard definito a livello internazionale.

In alcuni casi, le donne in gravidanza devono iniettare l'insulina

In circa l'80 per cento dei casi si può evitare con un buon metabolismo autocontrollo e uno stile di vita migliore con una dieta sana ed esercitare una sufficiente terapia insulinica durante la gravidanza.

"È quindi semplicemente negligente per GKV Spitzenverband negare a questo gruppo di pazienti il ​​prerequisito fondamentale per una gravidanza sana e senza complicazioni", critica Gallwitz.

Solo quando le misure di stile di vita non sono più sufficienti per prevenire alti livelli di zucchero nel sangue, le donne in gravidanza devono iniettare l'insulina.

L'indicazione per l'insulina, tuttavia, risulta dai valori auto-misurati e registrati delle donne in gravidanza. Senza auto-misurazione, i trattamenti insulinici necessari possono essere trascurati.

Aumento del rischio di diabete di tipo 2 e sovrappeso

I pazienti con diabete gestazionale e i loro bambini non ancora nati devono affrontare enormi rischi per la salute durante e dopo la gravidanza.

Ad esempio, le donne con GDM hanno un aumentato rischio di ipertensione, edema, malattie renali, depressione durante e dopo la gravidanza, malattie cardiovascolari e infezioni croniche del tratto urinario.

Infine, il rischio di diabete gestazionale ricorrente nelle successive gravidanze e diabete di tipo 2 aumenta nel prossimo decennio.

Il bambino ha i seguenti rischi per la salute: parto prematuro con trasferimento all'ospedale pediatrico, un alto peso alla nascita, che spesso si traduce in taglio cesareo o lesioni alla nascita della madre e del bambino durante il parto vaginale e infine un aumento del rischio di diabete di tipo 2 e obesità.

"A causa di gravi complicazioni e possibili danni alla madre e al bambino, il sistema sanitario è molto più gravoso che con un rimborso del dispositivo di misurazione con apposite strisce reattive", aggiunge Müller-Wieland.

Il numero di donne con diabete gestazionale è aumentato nettamente

Negli ultimi 15 anni, il numero di donne con diabete gestazionale è aumentato notevolmente in Germania - da poco meno di 1,5 a circa il 5,4% di tutte le gravidanze.

Ciò è dimostrato dagli studi che riprendono la linea guida DDG aggiornata su GDM.

"La causa di questi numeri aumentati è da un lato la diagnostica migliorata", spiega lo sviluppo di Müller-Wieland. "D'altra parte, tuttavia, anche il numero di pazienti ad alto rischio aumenta in modo significativo: l'età avanzata e l'obesità promuovono un aumento dei livelli di zucchero nel sangue della futura mamma."

Altri fattori di rischio includono il diabete familiare e una precedente gravidanza con GDM. Inoltre, recenti studi dimostrano che la carenza di vitamina D e l'apnea del sonno delle donne in gravidanza possono anche aumentare il rischio e che il diabete gestazionale è più diffuso nelle donne che si aspettano un figlio maschio.

I pazienti con diabete gestazionale possono ottenere informazioni complete su diagnosi e terapia con l'aiuto della linea guida paziente GDM altrettanto aggiornata. (Ad)