Coma dopo l'intervento chirurgico Errori medici e le loro conseguenze

Conseguenze di negligenza medica

2014/07/05

Mancanza di test di laboratorio, funzionamento errato del ginocchio, arresto respiratorio dopo un eccessivo sedativo: l'elenco degli errori medici è lungo. Secondo il servizio medico delle compagnie di assicurazione sanitaria molti errori di trattamento potrebbero essere evitati.

Piccoli errori con un grande impatto
Piccoli errori hanno spesso un grande impatto. Se il personale medico lavora in modo errato, questo è particolarmente consequenziale: i valori di laboratorio mancanti e una donna rimangono gravi danni cerebrali. Un braccio cresce obliquamente a causa di un intonaco e limita la mobilità. Molti di questi errori di trattamento potrebbero essere evitati. La domanda complicata: „Di chi è la colpa?“ ha ostacolato il rilevamento di errori di trattamento in cliniche e pratiche mediche per anni - e ancora li ostacola. Perché a nessuno piace essere colpevole, nascondere e nascondere sono vicini. Secondo il medico senior del servizio medico dell'associazione tedesca di assicurazione malattia (MDS), Stefan Gronemeyer, la domanda sarebbe: „Cosa possiamo imparare dagli errori??“ utile. Molti problemi derivano dalla concatenazione di numerosi errori piccoli e spesso evitabili.

Sono aumentati i rimproveri degli errori di trattamento
Gli esaminatori del servizio medico hanno riscontrato un errore totale di circa 3.700 volte nei loro quasi 14.600 rapporti l'anno scorso. Di questi, 1.065 volte dopo chirurgia ortopedica o traumatica e 556 volte in chirurgia, secondo un'agenzia di stampa dpa. Inoltre, sono stati riscontrati errori di trattamento nei dentisti e nelle case. Dr. Gronemeyer ha detto: „Rispetto agli anni precedenti, il numero di rimproveri di errori di trattamento valutati è aumentato.“ La portata delle persone colpite e anche le possibilità di rimedio sono chiare nei singoli casi dal lavoro degli esperti nell'ordine in contanti.

Ha funzionato al ginocchio sbagliato
Ad esempio, in un paziente nella sua metà degli anni '20, il dolore al ginocchio non si è fermato, quindi il mirroring dell'articolazione del ginocchio interessata dovrebbe aiutare. Tuttavia, il ginocchio sbagliato è stato preparato e specchiato in ospedale. I medici notarono ancora l'errore nella sala operatoria e operarono sul ginocchio destro. Tuttavia, il giovane ora ha avuto un dolore prolungato sul ginocchio precedentemente sano a causa dell'errore. Un altro esempio molto più drammatico riguarda una donna sulla cinquantina. Ha sofferto di stitichezza, singhiozzo, nausea e vomito per qualche tempo. Per scoprire la causa, una gastroscopia e una colonscopia combinate sono state eseguite nel paziente in regime ambulatoriale, per il quale ha ricevuto un forte tranquillante. A causa di un sovradosaggio, si è verificato un arresto respiratorio. Poiché la ventilazione richiesta era difficile e il gastroenterologo non ha avuto successo, il cervello del paziente è stato danneggiato a causa della mancanza di ossigeno.

Livelli ematici determinati dopo l'intervento chirurgico
Un altro caso sottoposto a peer review è stato quello di una donna nei suoi primi anni '70 che stava per essere operata su una valvola cardiaca. Poiché la donna ha anche sofferto di un disturbo depressivo, è stata trattata con litio. L'anziana donna entrò in uno stato di confusione dopo l'intervento, che aumentò fino all'oscuramento della coscienza e andò in coma. Il conteggio ematico della donna è stato determinato solo dopo giorni in laboratorio e si è scoperto che un forte ipotiroidismo la faceva cadere in coma. Questo potrebbe essere stato causato dal litio. Un farmaco per la tiroide sarebbe stato sufficiente, ma la donna ha subito un grave danno cerebrale. Uno scolaro, che ha ottenuto un cerotto dopo la frattura del braccio, è venuto via più felice ma anche permanentemente danneggiato. A un'ispezione di follow-up del braccio intonacato fu trovata un'eccessiva malposizione della rottura. Tuttavia, questo è stato lasciato e di conseguenza ha erroneamente curato il braccio. Di conseguenza, il giovane paziente ha subito una restrizione permanente della sua mobilità. Non sono solo i laici a chiedersi perché il braccio del ragazzo non sia stato nuovamente intonacato diversamente?

Gli errori sono spesso facili da evitare
Gli errori non sarebbero stati difficili da evitare anche negli altri casi. Ad esempio, contro una confusione dei lati del corpo nella sala operatoria, ci sono delle specifiche che l'area da utilizzare dovrebbe essere contrassegnata dal paziente sveglio, che potrebbe quindi suonare un allarme in tempo. Inoltre, le liste di controllo dovrebbero evitare di trascurare le cause della sofferenza. Come ritengono gli auditor, può succedere che i pazienti più anziani siano confusi dopo un'operazione - ma un'ipofunzione della ghiandola tiroide attira effettivamente l'attenzione. Se i revisori trovano un errore di trattamento, aumenta la possibilità di compensazione del paziente.

Richiede maggiore sicurezza per il paziente
Le richieste di maggiore sicurezza per il paziente comprendono la formazione, l'interrogatorio critico sui farmaci, la possibilità di un messaggio di errore anonimo o l'igiene delle mani contro le infezioni ospedaliere. „Molto è cambiato negli ultimi dieci anni“, dice il membro del consiglio di amministrazione di AOK Uwe Deh. Tuttavia, esperti come l'amministratore delegato di Action Alliance for Patient Safety, Hardy Müller, criticano il fatto che non esiste una panoramica aggiornata di ciò che viene effettivamente fatto in ogni casa per evitare errori, né che sa quante volte all'anno i pazienti cadano davvero vittime della clinica e pratica. Non ci sono registri completi che potrebbero essere utilizzati per insegnare le lezioni. (Sb)