Coma artificiale per proteggere il corpo

Coma artificiale come misura salvavita

31.12.2013

Un coma naturale (incoscienza a lungo termine) può verificarsi a seguito di gravi lesioni craniche e di varie malattie del cervello, alcuni disordini metabolici e avvelenamento. Le persone colpite non possono essere svegliate e rimangono parzialmente in questo stato di incoscienza per mesi o addirittura anni. Il coma probabilmente svolge una funzione protettiva, specialmente in situazioni in cui il dolore si verifica che una persona non sarebbe normalmente in grado di sopportare, secondo lo stato attuale delle conoscenze mediche. Tuttavia, non è chiaro quando esattamente i pazienti cadono in un coma o quali processi sono alla base di questo.

In medicina, il coma artificiale è usato per trattare il dolore e facilitare il trattamento dei pazienti dopo gravi lesioni o interventi chirurgici estesi. In realtà, tuttavia, il termine "coma" è piuttosto fuorviante qui, poiché coloro che ne sono affetti ricevono solo un anestetico generale di lunga durata, ma teoricamente potrebbero essere riportati dal coma artificiale in qualsiasi momento. In vero coma, questa possibilità non esiste. Di norma, i pazienti non si svegliano fino a quando le loro condizioni non sono migliorate significativamente. Sebbene i non addetti ai lavori non siano in grado di rilevare le differenze tra le varie forme di incoscienza comatosa, i medici distinguono qui diversi gradi di gravità. Questi sono suddivisi dalla reazione agli stimoli del dolore, al movimento della pupilla o degli occhi e ad alcuni riflessi.

Il trauma cerebrale spesso causa il coma
Possibili cause di un coma sono soprattutto gli infortuni e le malattie del cervello. Molti pazienti con grave trauma cranico (eventualmente accompagnato da emorragia cerebrale) vanno temporaneamente in coma. Ma anche un'infiammazione cerebrale (encefalite) o la meningite (meningite), un ictus, un infarto o un tumore al cervello possono scatenare il coma. Ci sono anche disturbi metabolici come un estremo deragliamento dei livelli di zucchero nel sangue (significativamente più basso o troppo alto di zucchero nel sangue) e intossicazioni (avvelenamento). Se le cause del coma possono essere rimediate con mezzi terapeutici, le persone colpite di solito riprendono la loro coscienza, ma in certe circostanze possono essere osservati danni consequenziali e sintomi di carenza corrispondenti..

Il coma artificiale è usato per il trattamento
Nel caso del coma artificiale, la sensazione del dolore e la coscienza vengono eliminati dai farmaci, al fine di facilitare il trattamento e alleviare il corpo. Esiste una respirazione artificiale e un monitoraggio intensivo delle funzioni corporee. Le persone colpite vengono alimentate tramite sondino nasogastrico o soluzioni per infusione. Il coma artificiale protegge il cervello e l'alto dosaggio di antidolorifici e sonniferi può contribuire alla regolazione delle condizioni di pressione disturbate nel cervello, ha spiegato Manfred Westphal del Medical Center di Amburgo-Eppendorf „Hamburger Abendblatt“ i benefici di tale procedura. „Se c'è del sanguinamento o gonfiore che preme sul cervello, il cervello ha bisogno di essere sollevato. Questo può essere fatto dai decongestionanti e dal coma artificiale“, ha sottolineato il dottore. La temperatura corporea dei pazienti viene talvolta ridotta a 32-35 gradi per rallentare il metabolismo del corpo e ridurre il consumo di ossigeno, poiché ciò contribuisce anche al sollievo del cervello.

Rilievo del cervello in caso di ferite
Secondo l'esperto, il coma artificiale ha anche il vantaggio che la circolazione del paziente si stabilizza. Perché con gravi lesioni cerebrali portare l'uscita adrenalinica ad un onere aggiuntivo. L'organismo mostra una classica risposta allo stress (accelerazione della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, ecc.), Che può influire negativamente sulle condizioni del paziente. Pertanto, le persone colpite vengono tenute in coma artificiale fino a quando l'edema e il sanguinamento nel cervello non si attenuano e, da un punto di vista medico, non si prevedono svantaggi al risveglio. Quando arriva il momento, gli anestetici si riducono e le persone colpite riprendono conoscenza. (Fp)