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La clinica può rimanere al costo degli aiuti di emergenza
Se una clinica fornisce aiuti di emergenza per un paziente non assicurato, deve immediatamente informare l'Ufficio di assistenza sociale per coprire i costi del trattamento. Solo se l'agenzia di benessere non è disponibile, come ad esempio in un fine settimana, l'ospedale può sempre lasciare report in un'emergenza medica, almeno per questi giorni di costi di trattamento, la Corte sociale (LSG) Nord Reno-Westfalia ha deciso di Essen nel 7 settembre 2016 sentenza pubblicata (Rif.: L 9 SO 328/14). Solo se l'ufficio assistenza sociale dà finalmente la garanzia dei costi e il paziente ha bisogno di assistenza, la clinica può quindi richiedere l'intero importo forfettario del caso.
Quindi, la querelante, una clinica per la chirurgia vascolare, rimane in gran parte a costo di un trattamento di emergenza di un non assicurato, originario di pazienti del Kenya per un importo di quasi 30.000 euro seduti.
I colpi di emergenza sono in realtà pensati per le emergenze. Ma troppi pazienti vengono con malattie insignificanti. (Immagine: schulzfoto / fotolia.com) Il kenyano aveva viaggiato in Germania per un corso di lingua. Un tedesco, a lui noto, si era impegnato a sopportare il costo della vita e la partenza. Un'assicurazione sanitaria di viaggio ADAC è stata completata per l'uomo. Quando il kenyota ha incontrato un tedesco, ma questo ha respinto la sua proposta di matrimonio, è saltato in un'intenzione suicida dal terzo piano di un edificio residenziale.
È stato gravemente ferito, inclusa l'arteria principale. L'uomo è stato ricoverato in chirurgia d'urgenza presso il Dipartimento di Chirurgia Vascolare il 20 dicembre 2009, una domenica. Non è stato fino a martedì che l'applicazione delle spese di trattamento da parte dell'ufficio sociale locale è stata richiesta via fax.
L'autorità ha rifiutato. La necessità dell'uomo non è provata. Inoltre, l'ospedale aveva chiesto il rimborso martedì e quindi troppo tardi. Un rimborso è possibile solo previa garanzia da parte dell'autorità. Solo in un confronto parziale giudiziario, l'ufficio di assistenza sociale ha accettato di pagare poco meno di 3.900 euro.
Dal momento che il paziente, che da allora era partito per il Kenya, ha agito con intenti suicidi, l'assicurazione sanitaria di viaggio si è anche rifiutata di pagare. Anche la coppia tedesca non voleva pagare, perché avrebbe pagato solo i costi sostenuti dalle autorità statali.
Nella sua sentenza del 18 agosto 2016, la LSG ha deciso che la clinica non poteva chiedere l'assunzione dei rimanenti costi di poco meno di € 26.000. Secondo l'LSG, un ospedale può, in caso di emergenza, richiedere il trasferimento dei costi di trattamento per un paziente non assicurato dall'ufficio di assistenza sociale. L'ufficio di assistenza sociale deve essere informato in "tempo ragionevole" e approvare il rimborso. Questo non era il caso qui.
Sun prima che un caso di urgenza in cui l'autorità non può essere immediatamente informato, per esempio, di Domenica, ma potrebbe essere richiesto per questa volta senza il consenso del benessere sociale supporto rimborso "a tempo debito misura" per il trattamento. In base a questo, in base alla somma forfettaria del caso, una quota giornaliera della remunerazione deve essere pagata dall'ufficio di assistenza sociale, secondo la LSG. Il compenso pro rata per la domenica è coperto dai 3.900 euro pagati dall'ufficio welfare. Senza successo, la clinica affermò che avevano fornito i servizi più costosi il giorno dell'ammissione del paziente e che quindi dovevano avere diritto a un risarcimento più elevato. fle / forni a microonde