Piccole cliniche sono autorizzate a curare i bambini prematuri

I preemi possono continuare a essere trattati in piccoli ospedali

12/22/2011

Secondo un nuovo regolamento nazionale, i bambini prematuri dovrebbero in futuro essere trattati solo in grandi ospedali specializzati. Questa decisione è stata ora annullata dal Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg, poiché la maggiore qualità del trattamento nei grandi ospedali non è stata dimostrata. Mentre gli ospedali più piccoli sono felici per i pazienti redditizi, l'aiuto dei bambini tedeschi è deluso: „ La corte valuta l'aspettativa di profitto delle cliniche superiore alle probabilità di sopravvivenza dei bambini prematuri ".

Gli ospedali più piccoli temevano la perdita di pazienti redditizi
Deutsche Kinderhilfe riporta circa 60.000 bambini prematuri nati in Germania ogni anno. Secondo molti medici, il trattamento di questi bambini in grandi cliniche specializzate ha senso perché ha molta più esperienza in questo settore sensibile. Il Comitato Federale Congiunto (GBA) di medici, cliniche e compagnie di assicurazione sanitaria ha quindi emesso un nuovo regolamento, secondo il quale solo le cliniche specializzate con almeno 30 casi all'anno possono trattare i bambini prematuri. Il nuovo regolamento entrerà in vigore il 1 ° gennaio 2011, ma inizialmente è stato sospeso dal GBA a causa delle numerose lamentele da parte degli ospedali minori.

Tra i querelanti c'erano più di 40 ospedali da tutta la Germania, che temevano che avrebbero perso molti pazienti redditizi a causa del nuovo regolamento. Gli ospedali guadagnerebbero più di 100.000 euro nel trattamento di un bambino prematuro, ha detto il portavoce della corte Axel Hutschenreuther. I querelanti hanno citato un'altra ragione per i viaggi più lunghi per i genitori.

LSA non considera migliorata la qualità del trattamento nelle cliniche specialistiche dimostrata
Il GPA richiede il trattamento di bambini prematuri in cliniche specializzate in grado di rilevare almeno 30 casi di questo tipo ogni anno. Tuttavia, la LSA non ha visto come dimostrato che questa specifica quantitativa porta anche alla garanzia della qualità del trattamento. Axel Hutschenreuther ha spiegato: „Le prove scientifiche per questo non sono state fornite.“ Inoltre, i giudici hanno criticato il GPA per aver fissato delle prescrizioni molto severe per bambini prematuri di peso inferiore a 1200 grammi, ma non lo hanno fatto per bambini prematuri di peso compreso tra 1200 e 1500 grammi. Questo approccio non era coerente, ha detto il portavoce della corte. La LSA Berlin-Brandenburg è responsabile per le controversie di questo tipo a livello nazionale, in modo che il verdetto sia valido per tutta la Germania. Mentre i querelanti erano soddisfatti del verdetto, la Deutsche Kinderhilfe ha deplorato la decisione dell'LSA, in quanto la corte avrebbe valutato le aspettative di profitto delle cliniche superiori alle probabilità di sopravvivenza dei bambini prematuri.

La sopravvivenza dei bambini prematuri è molto diversa
La nascita pretermine si riferisce ai bambini nati prima della 37a settimana di gestazione e di solito pesano meno di 2500 grammi. Una gravidanza normale dura 40 settimane. Le possibilità di sopravvivenza dei bambini prematuri sono fortemente dipendenti dalla settimana di gravidanza in cui sono nati e dal loro peso alla nascita. Nel 2010 nacque e sopravvisse una ragazza di 21 settimane di peso di 460 grammi. Ci sono anche casi in cui i bambini prematuri con solo 280 grammi di peso alla nascita sono sopravvissuti. Nel caso della ragazza, lo sviluppo è stato molto positivo, così che è stato in grado di lasciare la clinica nell'aprile del 2011 in buona salute.

Un bambino nato prima della 22a settimana di gravidanza non è solitamente praticabile. Solo dalla 24a settimana di gravidanza, le probabilità di sopravvivenza aumentano fino a circa il 60%. Molti bambini prematuri, tuttavia, sono alle prese con gravi problemi di salute, tra cui disfunzione renale, emorragia cerebrale e danni alla retina. Può causare disabilità mentali e fisiche. (Ag)

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Immagine: media