I bambini e gli anziani ingoiano troppe pillole

I bambini e gli anziani tedeschi ingoiano troppe pillole

2013/06/12

Il Barmer GEK ha pubblicato ieri il Drug Average Report 2013, i dati di 2,1 milioni di assicurati in un periodo di 65 anni valutati. „Abbiamo trovato molte strutture di cura ragionevoli. Abbiamo anche trovato l'applicazione di molte medicine utili e sicure, ma abbiamo anche riscontrato un eccesso e un abuso.“, Il ricercatore sanitario Prof. Gerd Glaeske riassume i risultati dello studio. I maggiori problemi nel panorama farmaceutico tedesco sono, da un lato, la polifarmacia degli anziani assicurati e, dall'altro, l'aumento della prescrizione di farmaci antipsicotici tra i bambini e gli adolescenti.

Le persone anziane soffrono di polifarmacia
La polifarmacia è menzionata quando più di cinque ingredienti farmaceutici attivi vengono utilizzati quotidianamente. Secondo l'Arzneimittelreport 2013, questo problema riguarda un terzo di tutti gli assicurati. Tra gli anziani, tra 80 e 94 anni, la metà ne è colpita. „In media, gli uomini di età superiore ai 65 anni assumono 7,3 farmaci al giorno, rispetto a 7,2 donne in questa fascia di età“, scrive il Barmer GEK. Glaeske sottolinea: "In farmacologia, diciamo che puoi tollerare da tre a quattro farmaci relativamente bene."

La ragione di questo eccesso di offerta è il fatto che più di 65 anni aveva una media di quattro medici: un medico di famiglia, un oculista, un ortopedico, un ginecologo nelle donne e un urologo negli uomini. Ognuno di loro prescrive diversi farmaci. Polifarmacia è così lontana „un'indicazione che c'è una regolare mancanza di coordinamento tra i medici“, spiega Glaeske.

Secondo Rolf-Ulrich Schlenker, vicedirettore generale di Barmer GEK, è possibile prevenire l'utilizzo di supporti multimediali rischiosi con mezzi elettronici. Sottolinea: „Abbiamo urgentemente bisogno della carta di assicurazione elettronica. Abbiamo urgentemente bisogno della prescrizione elettronica. E abbiamo anche urgentemente bisogno della scheda paziente elettronica.“ La sua critica si applica in particolare ai funzionari della professione medica che hanno resistito alla sua introduzione per anni. Dovrebbero finalmente rinunciare al loro atteggiamento negativo, quindi Schlenker. „Finalmente deve finire con la politica di blocco di noti funzionari medici contro una moderna infrastruttura telematica“, scrive anche il Barmer GEK. Raccomanda le persone anziane „avere i loro farmaci testati per le interazioni in farmacia“.

L'assunzione di farmaci antipsicotici nei bambini aumenta drammaticamente
Lo sviluppo dei numeri di prescrizione di farmaci antipsicotici nei bambini e negli adolescenti sembra altrettanto drammatico. Sono aumentati del 41% tra il 2005 e il 2011, il Drug Report 2013 ha determinato. „La crescita è dovuta principalmente ai nuovi preparativi (+ 129%)“, Al contrario, il numero di farmaci più vecchi sta diminuendo leggermente. Uno sguardo più da vicino alle fasce d'età colpite mostra un'immagine chiara: „Nei bambini sotto i quattro anni, i medici difficilmente prescrivono antipsicotici. Per tutti gli altri, i numeri delle prescrizioni sono in aumento, la maggior parte dei bambini dai 10 ai 14 anni“, quindi il Barmer GEK. Questo aumento è particolarmente problematico perché, secondo Glaeske, nessuna spiegazione medica può essere derivata. Barmer GEK spiega: „Gli studi non hanno mostrato un aumento dei disturbi psichiatrici nei bambini e negli adolescenti, né le raccomandazioni terapeutiche rilevanti sono cambiate.“

„E se questo non funziona con i Retalins e farmaci simili da solo, allora all'improvviso sembra aggiungere sedativi molto forti“, Glaeske cerca di spiegare. In questo modo, vogliono adattare i bambini al contesto sociale in cui vivono. Il problema è che alcuni farmaci antipsicotici hanno gravi effetti collaterali. Secondo Glaeske, questi includono mal di testa, insonnia e aumento di peso. Oltre ai farmaci psicotropi, un terzo dei bambini riceve anche rimedi per l'ADHD, nonostante le piccole diagnosi gravi - un problema inspiegabile per i ricercatori coinvolti.

Le aziende farmaceutiche fanno riferimento all'elenco PRISCUS e alla classificazione FORTA
L'Associazione delle società farmaceutiche basate sulla ricerca contesta queste accuse. Il crescente rischio di malattie come l'ipertensione, l'ictus o l'osteoporosi dovuta all'età causa il maggior numero di trattamenti medici, si legge in una nota. „Per i pazienti, è una benedizione che queste malattie possano ora essere trattate con farmaci o prevenute.“ Tuttavia, l'associazione farmaceutica sottolinea anche che è richiesto un livello particolarmente elevato di assistenza nelle persone anziane. „L'uso concomitante di diversi farmaci deve essere attentamente pianificato in modo da evitare interazioni inevitabili tra farmaci che causano una terapia inadeguata o scarsamente tollerata.“

Spesso interazioni possibili del „Principi attivi e processi di degradazione dei farmaci“ come un'altra misura, questi sarebbero testati in studi clinici. Inoltre, le interazioni che si verificano sono di solito solo interazioni note „raramente sono sconosciuti negli effetti della medicina“. Per aiutare i medici a trattare pazienti anziani, i medici hanno anche creato strumenti come la lista PRISCUS e la classificazione FORTA. „Entrambi i rimedi sono progettati per aiutare i pazienti più anziani a ricevere un buon trattamento ed evitare rischi inutili.“ L'associazione farmaceutica spera che questi strumenti saranno utilizzati più in futuro. (Lb)