Nessun test del PSA per il cancro alla prostata?

Gli urologi sconsigliano i test del PSA come test di screening per il cancro alla prostata

09/03/2013

Di volta in volta, gli urologi discutono i benefici dei test del PSA per la diagnosi precoce del cancro alla prostata. Alcuni esperti e organizzazioni come la Società Tedesca di Urologia (DGU) anche mettere in guardia contro l'uso del test del sangue, come la mammografia nello screening del cancro al seno, perché l'indagine da un lato infatti salvare vite umane, ma poi anche innescare falsi allarmi fatali. Sono attualmente in corso studi corrispondenti a lungo termine che hanno consentito un'analisi dei danni / benefici del test del PSA. I risultati finali non sono ancora disponibili. Il professor Michael Stöckle, presidente della DGU, ha parlato con l'agenzia di stampa prima del congresso annuale della compagnia „dpa“ sui benefici e sui rischi dello screening del PSA.

L'aumento del valore nel test del PSA può indicare il cancro alla prostata e cambiamenti benigni
Il cosiddetto test PSA viene utilizzato per rilevare la concentrazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue. Più alto è il valore di PSA, maggiore è la probabilità di un cambiamento o di una malattia della prostata. Tuttavia, devono essere distinti i cambiamenti benigni e maligni dell'organo. Ad esempio, alti livelli di PSA possono indicare il cancro o l'infiammazione, nonché un ingrossamento benigno della prostata. In questa inesattezza del test del PSA molti esperti vedono il problema. Se questo studio introdotto come metodo di screening, come una sorta di screening per lo screening del cancro alla prostata per gli uomini di una certa età, non solo il rischio di tumori maligni nel corpo e le possibili fasi iniziali anche i falsi allarmi fatali potrebbe quindi essere rilevata, ma anche essere attivato in un La sovradiagnosi e, in definitiva, il sovra-controllo potrebbero risultare. I risultati degli studi a lungo termine sull'analisi del danno / beneficio sono ancora in sospeso. La DGU critica anche l'introduzione del test del PSA come misura di screening.

„Come con qualsiasi programma di screening, vengono scoperti e spesso trattati i risultati e gli stadi della malattia, la cui mancata scoperta e non trattamento non avrebbe danneggiato le persone colpite. Di conseguenza, il test del PSA può anche portare a sovradiagnosi e sovra-trattamento. La loro portata effettiva, tuttavia, mostrerà solo la valutazione finale dello studio di screening del PSA europeo (ERSPC). In pubblico, tuttavia, i risultati intermedi vengono presentati ripetutamente come presunti risultati finali e causano accese polemiche sul test del PSA“, spiega il professor Michael Stöckle del DGU all'agenzia di stampa.

Il test del PSA non può essere raccomandato come screening di massa nella situazione attuale dello studio
Dall'introduzione del test del PSA negli Stati Uniti, tuttavia, il tasso di mortalità per il cancro alla prostata è diminuito del 35% e „l'incidenza del carcinoma della prostata metastatico di ben il 50 per cento. Per gli Stati Uniti, ci sono serie proiezioni che triplicherebbero entro dieci anni se il test fosse abolito“, aggiunge l'esperto. Anche in Germania il numero di morti è diminuito negli ultimi anni. Ciononostante, l'attuale situazione di studio non suggerisce che si consigliano screening di massa come lo screening del cancro al seno con il test del PSA. Il DGU piuttosto parla per a „la migliore istruzione possibile di persone interessate alla diagnosi precoce e anche al pubblico su vantaggi e svantaggi“ da. „Al momento, ogni uomo dovrebbe decidere da solo se esegue un test del PSA. Il rischio di malattia personale, l'età e l'aspettativa di vita stimata dovrebbero essere sempre considerati. Soprattutto gli uomini i cui parenti sono già malati in giovane età, hanno un rischio aumentato di 4-5 volte di malattia. I tumori della prostata familiare avvengono circa dieci anni prima rispetto a quelli sporadici“, spiega Stöckle e consiglia di considerare il test del PSA un farmaco molto efficace, „Ben benedetto, ma usato in modo errato può essere dannoso“.

Anche se pronunciare la DGU causa gli studi disponibili, contro l'uso del test del PSA per lo screening test per il cancro alla prostata, ha il portavoce DGU professore Sabine Kliesch in un comunicato stampa, in occasione del prossimo Congresso ha indicato che „il rimprovero generalizzato, gli urologi non erano acritici con il test del PSA e il rischio di overtreatment“ niente a che fare con la realtà. Quindi la gamba Leitliene interdisciplinare tenere S3 istruzioni precise in merito a quando e in quali circostanze il test del PSA dovrebbe essere utilizzato così come quattro opzioni di trattamento per il cancro della prostata localizzato e anche come esplicitamente al dovere di informare il medico di nuovo. (Ag)

Immagine: Dieter Schütz