Registratori di cassa per la ristrutturazione della psicoterapia

Le compagnie di assicurazione sanitaria pianificano la riforma della psicoterapia

2013/12/12

La psicoterapia è sempre più richiesta in tempi di crescenti problemi di salute mentale. L'Associazione centrale dei fondi di assicurazione sanitaria (GKV-Spitzenverband) ha ora presentato una proposta per la ristrutturazione dell'assistenza psicoterapeutica in Germania, con i precedenti punti deboli nel trattamento dei pazienti bisognosi da risolvere.

Anche se hanno „La Germania su un sistema di assistenza psicoterapeutica senza precedenti, denso, differenziato e di alta qualità“, ma l'offerta è così lontana „non ovunque come sarebbe desiderabile“, ha riferito il GKV-Spitzenverband nel suo attuale comunicato stampa. Ad esempio, in alcune regioni molti più psicoterapeuti sono attivi di quanto effettivamente necessario, mentre allo stesso tempo gli psicoterapeuti sono assenti in altre regioni. Inoltre, la scelta della direzione della terapia è spesso determinata da coincidenze, come lo spazio della terapia libera, piuttosto che da una selezione tecnicamente valida. Per rimediare ai punti deboli, GKV-Spitzenverband ha adottato un documento di riforma con proposte concrete di soluzioni.

Le terapie a breve termine dovrebbero essere promosse
Il vice presidente del GKV-Spitzenverband, Johann-Magnus v. Stackelberg, lo ha sottolineato „Riduzione della burocrazia, consultazione dell'orientamento per i pazienti e fine del permesso terapeutico a breve termine, meglio curare e abbreviare i tempi di attesa“ dovrebbe. Ad esempio, secondo GKV-Spitzenverband, il legame con passaggi di applicazione e approvazione molto stretti è caratteristico della precedente struttura dell'offerta di psicoterapia ambulatoriale. Saranno richiesti diversi contingenti di ore di trattamento e, se necessario, dopo l'esame di un esperto, approvato dalle compagnie di assicurazione sanitaria. Qui, il GKV-Spitzenverband sostiene la rinuncia alla procedura di applicazione e approvazione in questo segmento in futuro al fine di creare incentivi per la fornitura di cosiddette terapie a breve termine (trattamento basato su 22 sedute di terapia). Questi potrebbero quindi portare gli assicurati sulla loro tessera sanitaria come altri benefici, i rapporti dell'associazione. Per i terapeuti, la prevista esenzione dall'obbligo di segnalazione per la terapia a breve termine sarebbe un sollievo significativo.

Consultazione dell'orientamento prima dell'inizio del trattamento
Tuttavia, secondo GKV-Spitzenverband, la promozione della terapia a breve termine non dovrebbe in alcun modo essere a scapito della terapia a lungo termine. Questi sono ancora disponibili per i pazienti in pieno, se necessario. In qualsiasi momento dal Probatorik (Erstbehandlungssitzung) direttamente nella terapia individuale a lungo termine, come ad esempio una psicoanalisi, essere trasferiti e poi - secondo l'opinione degli esperti - nelle ore fino a 300 ore di terapia. Le modifiche alle regole e alle pratiche precedenti per l'approvazione e l'implementazione di terapie a lungo termine non sono pianificate, secondo la dichiarazione del GKV-Spitzenverband. Per rimediare alla selezione, spesso piuttosto casuale, di una direzione terapeutica, secondo le richieste del GKV-Spitzenverband, si svolgerà una consultazione orientativa nel periodo precedente al trattamento. Quindi si potrebbe esaminare se una terapia comportamentale, un trattamento psicologico di profondità, una psicoanalisi o qualcosa di completamente diverso sia la strada giusta. Come parte della consultazione, i pazienti devono essere informati principalmente sulle diverse forme di terapia. Tuttavia, servono anche il terapeuta per la valutazione, „se è indicato un trattamento più ospedaliero o farmacologico o se un gruppo di auto-aiuto sarebbe più adatto“, riporta il GKV-Spitzenverband.

Al fine di migliorare le possibilità di successo della psicoterapia, l'associazione centrale dei piani legali di assicurazione sanitaria prevede l'introduzione di una cosiddetta fase di riflessione. Inserito dopo la dodicesima sessione di terapia di sei settimane di interruzione, aprire il paziente „la possibilità di una revisione della significatività della soluzione del trattamento psicoterapeutico“, quindi la posizione dell'associazione. Ha senso un tale riflesso della terapia precedente, come descritto da molti psicoterapeuti „La psicoterapia è essenziale in quanto il paziente ha a che fare con se stesso e la sua situazione tra una sessione e l'altra“ che si svolgono. Inoltre, l'analisi dei dati delle compagnie di assicurazione sanitaria ha dimostrato che spesso dopo una fase iniziale con un'alta frequenza di incontri, la frequenza di ricerca di uno psicoterapeuta diminuisce o la terapia può essere già completata con successo. „Il periodo di attesa di sei settimane tra le due fasi della terapia è un breve periodo di pausa e riflessione del terapeuta e del paziente sul fatto che il percorso scelto sia davvero quello giusto“, ha spiegato Johann-Magnus v. Stackelberg.

Espansione della psicoterapia di gruppo ambulatoriale
Il GKV-Spitzenverband affronta anche la psicoterapia di gruppo nelle sue proposte di riforma e chiede un'espansione delle strutture ambulatoriali. Finora, solo il 2-3 per cento di tutte le terapie ambulatoriali sono terapie di gruppo, mentre in ambito ospedaliero i gruppi sono lo standard. GKV-Spitzenverband vuole migliorare significativamente la gamma di psicoterapia di gruppo nel settore ambulatoriale al fine di: „fattori di impatto tipici del gruppo“ trarre beneficio dalla terapia e essere in grado di aiutare più persone assicurate in un tempo più breve. (Fp)