I centri per l'impiego devono rimborsare i contributi per l'assicurazione sanitaria privata

I centri per l'impiego devono rimborsare integralmente i contributi per l'assicurazione sanitaria privata. I centri per l'impiego stanno ora minacciando miliardi di spese. Le associazioni chiamano i destinatari di Hartz IV a presentare richieste di revisione.

19/01/2011

Il Centro per l'impiego deve accettare integralmente i contributi dei beneficiari dell'ALG II per l'assicurazione sanitaria privata. Così, il Tribunale sociale federale di Kassel martedì, in una sentenza corrispondente ha deciso. I centri per l'impiego ora stanno minacciando di spendere milioni.

Secondo il giudizio di base del Tribunale federale, i Centri per l'impiego sono tenuti ad assumere integralmente i contributi per i beneficiari di Hartz IV assicurati privatamente fino all'importo della tariffa di base. Dal 2009, le compagnie di assicurazione sanitaria private (PKV) sono state obbligate ad offrire una cosiddetta tariffa base per le persone assicurate che non possono più finanziare il loro precedente contributo. Dei 575 euro mensili del contributo massimo nella tariffa di base, che deve pagare i più assicurati, subentrano ai centri per l'impiego fino ad ora solo 130 euro. I rimanenti costi di contribuzione dovevano pagare di tasca propria i beneficiari dell'ALG II o sperare che il PKV concedesse loro questo. Ciò cambierà in futuro secondo il giudizio del Tribunale sociale federale. Secondo l'associazione PKV, circa 6.800 destinatari di Hartz IV sono colpiti dal verdetto attuale con un tasso base di assicurazione sanitaria privata.

La protezione assicurativa sanitaria fa parte del livello di sussistenza
Nel caso da negoziare, un avvocato disoccupato aveva citato in giudizio Jobcenter Saarbrücken per la piena assunzione delle sue spese di assicurazione. Il 4 ° Senato del Tribunale federale ha deciso ora, nel senso dell'avvocato bisognoso, che i contributi del PKV ammontano a 207,39 euro al mese per subentrare completamente. In precedenza, il Centro per l'impiego aveva concesso il solito contributo statutario di 129,54 €. I restanti costi per un importo di poco inferiore a 80 euro, l'avvocato di riferimento ALG-II dovrebbe pagare dal suo tasso di regola Hartz IV. Tuttavia, come sottolineato dall'avvocato dell'attore, il beneficiario dell'ALG II non era stato in grado di pagare tale somma al di fuori dell'aliquota normale, in modo che i costi del contributo mensile della persona fossero accumulati come debiti. Tuttavia, dal momento che una copertura assicurativa sanitaria sufficiente fa parte del minimo di sussistenza tutelato costituzionalmente, il centro per l'impiego dovrebbe assumere pienamente i contributi in corso, l'attore ora richiesto al Tribunale sociale federale. Perché non esiste la possibilità di tornare all'assicurazione sanitaria legale e il tasso base è l'ultima opzione per i destinatari di ALG II colpiti.

Giudici del Tribunale federale sociale nel senso dell'assicurato
Il tribunale sociale federale ha ora stabilito che non si può presumere che il legislatore volesse peggiorare la protezione assicurativa sanitaria delle persone colpite, poiché nel 2009 sono stati introdotti i tassi di base. Né un beneficiario di ALG II assicurato privatamente dovrebbe essere costretto ad accumulare debiti di contributo pari alla differenza, i giudici hanno ulteriormente sottolineato. Piuttosto, il legislatore voleva garantire contributi a prezzi accessibili nel PKV con le regole di base delle tariffe, comunque „ma ha (questo) implementato solo inadeguato“ quindi la dichiarazione al Tribunale sociale federale. Il tribunale ne ha visto uno a questo punto „gap spiacevole“ nella legge. Con il loro verdetto, i giudici del BSG, tuttavia, un chiaro voto conformemente alle pertinenti destinatari ALG II hanno ora come il fatto che almeno associato ai problemi finanziari tasso base per fisso assicurata (numero di file: B 4 AS 108/10 R).

Il ministro sociale e il PKV sono soddisfatti del verdetto
Sia nel ministro sociale che nell'associazione dell'assicurazione sanitaria privata, il verdetto del Tribunale federale è stato accolto favorevolmente. Ursula von der Leyen (CDU) ha sottolineato: „È positivo che ora ci sia certezza giuridica per le persone colpite“. Il ministro ha aggiunto questo con il giudizio „I beneficiari di Hartz VI possono inizialmente soggiornare nell'assicurazione sanitaria privata, senza dover fornire il proprio contributo.“ Il suo ministero farà la sua parte per garantire una soluzione coerente per gli assicurati privati ​​che dipendono solo temporaneamente dall'indennità di disoccupazione II, presentata dalla Leyen. Anche Volker Leienbach, direttore dell'Associazione delle assicurazioni sanitarie private, era soddisfatto del verdetto attuale: „L'assicurazione sanitaria privata sostiene il giudizio del più alto tribunale sociale tedesco“. Secondo il PKV-Verbanddirektor deve, „I legislatori (...) stanno colmando il divario nella riforma dell'assistenza sanitaria del 2007 rimborsando i contributi di assicurazione sanitaria completa“. Perché un livello di sussistenza costituzionalmente garantito include anche un'assicurazione sanitaria adeguata. Se le autorità sociali non assumono i contributi necessari dai beneficiari ALG II assicurati privatamente, „lo stato sociale nega ai bisognosi il minimo di sussistenza“, ha sottolineato Leienbach.

Le assicurazioni sanitarie statutarie richiedono anche rimborsi più elevati per i beneficiari di Hartz IV
Non appena è stato emesso il verdetto del Tribunale federale, anche le assicurazioni sanitarie statutarie hanno voce in capitolo e chiedono un rimborso più elevato dai centri per l'impiego. „Dopo che il Tribunale federale federale ha concesso all'assicurazione sanitaria privata pagamenti molto più elevati da parte dei centri per l'impiego, l'importo per i beneficiari ALG II legalmente assicurati deve ovviamente essere adeguato“, ha detto Doris Pfeiffer, CEO di GKV-Spitzenverband. Perché potrebbe „Non dovrebbe essere il fatto che i centri per l'impiego pagano molto di più per le persone assicurate dell'assicurazione sanitaria privata a scopo di lucro che per le persone che si trovano in un fondo di assicurazione sanitaria legale“, quindi la dichiarazione dalla direzione del GKV-Spitzenverbandes. Anche nell'assicurazione malattia legale, i costi sono significativamente più alti dei rimborsi dai centri per l'impiego, ha spiegato Pfeiffer. Secondo le dichiarazioni dei presidenti di commissione del GKV-Spitzenverband, una media di 278 euro al mese viene spesa per membro, ma solo 130 euro vengono rimborsati dai centri di collocamento per i beneficiari di Hartz IV. I costi rimanenti sono coperti dall'assicurazione. Tuttavia, aumentare i rimborsi per i contributi SHI dai beneficiari di ALG II al costo medio probabilmente costerebbe miliardi in più, mentre i costi associati al verdetto attuale sono stimati a poco meno di 13 milioni di euro.

Modesto Hartz IV-modesto e chiedere una revisione
L'iniziativa senza lavoro „gegen-hartz.de“ consiglia a tutte le parti interessate di presentare un'obiezione contro l'attuale decisione Hartz IV nonché una petizione per la revisione delle decisioni precedenti. Solo in questo modo si può garantire che il centro di lavoro competente rimborserà l'intero costo dei contributi assicurativi PKV. Tuttavia, le persone colpite non dovrebbero essere autorizzate a farlo per troppo tempo, poiché è in discussione una nuova modifica al Consiglio federale, che prevede una riduzione dei pagamenti arretrati retroattivi dagli attuali quattro a un anno. Nel corso del giudizio, che è stato ora approvato, potrebbe accadere che il Landkammer inizi ora l'implementazione della bozza il prima possibile. (sb, fp)

Leggi anche:
Sentenza Hartz IV: rivendicazione dei costi totali di PKV