Ogni 5 ° paziente ha torto nel pronto soccorso

Troppi pazienti sono trattati nel pronto soccorso

2013/09/11

Uno studio recente mostra che l'infortunio ospedaliero sembra essere usato da troppi pazienti. Circa un quinto paziente viene confuso nel pronto soccorso.

Circa il 20 percento nel reparto di emergenza è sbagliato
Secondo uno studio, circa il 20% dei pazienti che sono stati trattati in un pronto soccorso in un ospedale potrebbero essere stati trattati altrove. L'esame con circa 5.000 pazienti è stato presentato ieri alla riunione della Società tedesca per l'emergenza interdisciplinare e la medicina acuta (DGINA) ad Amburgo. Inoltre, c'è una tendenza che generalmente più pazienti arrivano al pronto soccorso. Circa un quarto della popolazione tedesca cerca le proiezioni della DGINA almeno una volta all'anno in un pronto soccorso.

Spesso i medici di famiglia sarebbero sufficienti
Per l'attuale indagine sugli ospedali di Amburgo, i medici hanno valutato i dati di 4.927 pazienti che sono stati trattati per un periodo di 16 giorni. I pazienti venivano sia in ambulanza che per istruzione di medici generici o da soli. Come Michael Wünning, portavoce dell'Associazione dei medici capo dei dipartimenti di emergenza interdisciplinare di Amburgo, ha affermato che per il sette percento di questi pazienti erano disponibili direttamente altri medici come medici di famiglia o servizi di emergenza.

I pazienti giudicano male i reclami
Questi medici potevano anche essere raggiunti nel dieci per cento dei casi entro un tempo ragionevole. „Se mi sveglio con un colpo di tosse alle quattro del mattino, nella maggior parte dei casi è probabilmente ragionevole aspettare che un dottore si apra“, così il presidente della conferenza della DGINA Wünning. La gravità dei reclami era stata giudicata male nel tre percento dei casi di pazienti o aveva semplicemente avuto bisogno di misure infermieristiche, come una medicazione delle ferite.

Nessuna colpa
Le indagini non riguardano la colpa, ma dovrebbero essere un inventario, in modo da non dover agire dopo un istinto. Finora, non ci sono dati comparativi degli anni precedenti. „Ci sono ragioni per cui i pazienti agiscono in quel modo, hanno ovviamente preoccupazioni e sofferenza comprensibile. Naturalmente saranno trattati con noi. Ma dobbiamo adattarci a loro con le nostre strutture“, così Wünning dalla cattolica Marienkrankenhaus.

Specialista in medicina d'urgenza richiesto
Dal punto di vista dei medici di emergenza, il problema dei pronto soccorso è una conseguenza di decenni trascurando il loro campo di specializzazione. Sia in 16 Stati membri dell'UE, sia negli Stati Uniti, esiste uno specialista in medicina d'urgenza. In Germania, tuttavia, diverse discipline si sentono tradizionalmente chiamate a fornire un aiuto rapido. L'obiettivo della DGINA è di cambiare questo gradualmente. Il Presidente della DGINA Christoph Dodt dell'ufficio clinico municipale di Monaco, come tappa intermedia per diventare specialista in medicina d'urgenza, spera di poter creare una qualifica aggiuntiva per specialisti con due anni di formazione aggiuntiva entro il 2015. La formazione come specialista dovrebbe essere di cinque anni. Barbara Hogan, presidente della European Society for Emergency Medicine (Eusem), è convinta che anche il suo specialista sarebbe utile al paziente, perché i medici di emergenza sono esperti in tutte le malattie acute e potrebbero agire da soli o diventare rapidamente lo specialista giusto Porta i pazienti.

Medico di emergenza interrogato
Soprattutto, i medici di emergenza devono convincere i medici nei parlamenti medici degli stati federali, i medici e le associazioni mediche se vogliono raggiungere il loro obiettivo di avere un proprio specialista. Pertanto, un possibile incentivo sarebbe che le Associazioni mediche del panel, che sono responsabili dei servizi medici di guardia e di emergenza, stiano trovando sempre più difficile riempire questi posti. Una via d'uscita potrebbe essere una concentrazione centralizzata di cure d'emergenza presso le cliniche che il Presidente della DGINA ha parlato durante la riunione. Tuttavia, la discussione su uno specialista in medicina d'urgenza mette anche in discussione un'altra peculiarità tedesca: il medico di emergenza che viene al paziente. In molti paesi del mondo, il paziente viene trasportato al medico da personale di soccorso ben addestrato, e in vista dei problemi delle risorse mediche, la domanda è: quanto a lungo sarà in questo paese che i dottori vengano anche ai pazienti.

Carenza finanziaria
Alla riunione, la DGINA ne ha anche lamentato uno „sottofinanziamento lordo.“ Secondo le proiezioni, almeno 21 milioni di tali trattamenti sono stati eseguiti annualmente, ma questo includeva il numero di pazienti ospedalizzati dopo il trattamento. Pawls potrebbe riscattare una media di 30 euro per il trattamento ambulatoriale a tasse legalmente assicurate. Tuttavia, il costo medio reale dovrebbe essere compreso tra € 120 e € 150 per trattamento. Pertanto, la società richiede una somma forfettaria che copre i costi effettivi sostenuti. Timo Schöpke del Vivantes Klinikum am Urban ha stimato che almeno un miliardo di euro nella copertura annuale di emergenza nei pronto soccorso tedeschi. (Ad)