Pompa per insulina per bambini con diabete più adatto rispetto alle siringhe

Trattamento con pompa per insulina per bambini con diabete migliore dell'iniezione di insulina

Sempre più bambini soffrono di diabete di tipo 1. La maggior parte delle persone colpite è trattata con una pompa per insulina. Questo porta in confronto alla siringa di insulina significativamente più benefici per i giovani diabetici, come uno studio ha mostrato ora.

Sempre più bambini con diabete di tipo 1

Il numero di persone che soffrono di diabete è in aumento. Inoltre, sempre più bambini sono colpiti. Secondo gli esperti, il diabete di tipo 1 è la malattia metabolica più comune nei bambini e negli adolescenti. In Germania, sono stimati circa 31.000 giovani pazienti. La maggior parte viene curata con una pompa per insulina, nei bambini sotto i sei anni, anche oltre l'85 percento. Questo trattamento offre chiari vantaggi rispetto alla terapia con siringhe nei bambini e negli adolescenti con diabete di tipo 1. Ciò è dimostrato da un importante studio condotto su 350 centri per il diabete in Germania, Austria e Lussemburgo.

Il trattamento con una pompa per insulina ha chiari vantaggi rispetto alla terapia con siringhe nei bambini e negli adolescenti con diabete di tipo 1. Ciò dimostra un ampio studio in 350 centri per il diabete. (Immagine: Robert Kneschke / fotolia.com)

Pompa di insulina contro terapia iniettiva

Secondo la German Diabetes Association (DDG), lo studio ha confrontato un totale di 9.814 pazienti con pompa per insulina contro 9.814 pazienti con terapia iniettiva. Il periodo è durato da gennaio 2011 a dicembre 2015.

Differenze di età, sesso, durata del diabete e background migratorio, gli scienziati hanno compensato il calcolo. In media, l'età dei pazienti era di 14,6 anni, il limite massimo era di 20 anni.

Tutti i partecipanti allo studio avevano sofferto di diabete di tipo 1 per almeno un anno.

I risultati sono stati pubblicati nella famosa rivista "Journal of the American Medical Association".

Con la pompa, l'erogazione di insulina può essere distribuita meglio nei bambini piccoli

"Con una pompa insulinica programmabile, il corpo può essere continuamente alimentato con insulina attraverso un piccolo catetere nel tessuto adiposo sottocutaneo", spiega l'autore dello studio e l'esperto di DDG Professor Dr. med. med. Beate Karges della RWTH (Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule) di Aquisgrana.

"L'erogazione di insulina può essere meglio distribuita e controllata con la pompa per insulina, specialmente nei bambini piccoli che con più iniezioni giornaliere."

Tuttavia, nel mondo professionale c'erano timori che una terapia a pompa potesse causare un aumento della chetoacidosi - gravi squilibri metabolici causati dalla carenza di insulina.

Non sono state inoltre fornite informazioni attendibili su quanto spesso avvenga una grave ipoglicemia (ipoglicemia) e se i pazienti assumano peso indesiderato.

"L'attuale pubblicazione JAMA ora fornisce risposte affidabili a queste domande per la prima volta", afferma l'autore dello studio e l'esperto di DDG Professor Dr. med. med. Reinhard Holl dell'Università di Ulm.

Meno insulina necessaria

Risultati dello studio: nel gruppo con pompa insulinica, la frequenza dell'ipoglicemia grave era più bassa (9,55 contro 13,97 ogni 100 pazienti all'anno), così come l'incidenza dell'ipoglicemia con perdita di coscienza (2,30 rispetto a 2,96 ogni 100 pazienti all'anno).

Anche il numero di deragliamento chetoacidotico era significativamente più basso nel gruppo con la terapia con pompa (3,64 contro 4,26 per 100 pazienti all'anno). L'HbA1c medio era migliore dell'8,04% nel gruppo di controllo rispetto alle iniezioni di insulina (8,22%).

I pazienti con pompa richiedevano anche meno insulina per chilogrammo di peso corporeo al giorno (0,84 contro 0,98 unità), mentre l'indice di massa corporea non differiva tra i due gruppi.

I pazienti con pompa non aumentano il loro peso

"I pazienti con pompa non aumentano il loro peso", sottolinea il Dr. med. med. Joachim Rosenbauer del German Diabetes Centre (DDZ), che ha anche partecipato allo studio.

"I pazienti in terapia hanno anche controllato il loro livello di zucchero nel sangue più frequentemente a 6,6 letture al giorno rispetto ai pazienti con siringa, che hanno effettuato in media 5,9 misurazioni."

All'interno dello studio, entrambi i gruppi di trattamento, i pazienti con terapia a pompa e siringa, hanno utilizzato il monitoraggio glicemico punto per punto: i pazienti estraggono una piccola goccia di sangue dal dito più volte al giorno e misurano la glicemia tramite una striscia reattiva.

Ora, dopo aver completato lo studio, sempre più pazienti stanno utilizzando la misurazione del glucosio continua tramite un sensore.

Complessivamente, secondo gli autori, i risultati dello studio sono rappresentativi della situazione dell'offerta in Germania.

"Lo studio fornisce ai genitori e ai bambini informazioni importanti per decidere sulla forma appropriata di terapia", afferma Karges.

Miglioramento del controllo metabolico e maggiore flessibilità

Anche se l'adolescente adolescente pompa pone spesso una sfida quando il primo fidanzato o la prima ragazza prende vita, più del 95% di loro aderisce ad esso.

"La pompa per insulina è una forma di trattamento sicura che fornisce alla maggior parte dei pazienti un miglior controllo metabolico, maggiore flessibilità e quindi qualità della vita", afferma Holl.

I costi per la terapia con pompa nei bambini e negli adolescenti sono di solito presi in carico dalle casse malati su richiesta.

Così ha spiegato il professor Andreas Neu, responsabile del reparto ambulatoriale per il diabete dell'Ospedale pediatrico universitario di Tubinga, anni fa nella rivista specializzata "Diabetes Guide": "Non ho mai visto nei bambini che l'assicurazione sanitaria abbia rifiutato una pompa - indipendentemente da quanto intensa sia stata testata in precedenza". (ad)