Terapia infartuata Rinnovato tessuto cicatriziale

I ricercatori sono stati in grado di convertire per la prima volta tessuto cicatrizzato in cellule cardiache

04/27/2012

Il tessuto muscolare del cuore cicatrizzato può essere curato in futuro dopo un infarto? Per la prima volta, un team di ricerca della Duke University Medical, con sede negli Stati Uniti, ha utilizzato con successo un'iniezione di cellule staminali per trasformare con successo il tessuto cicatriziale in cardiomiociti. I risultati della ricerca potrebbero essere un primo passo avanti nella ricerca sulle cellule staminali, che altrimenti è stata infruttuosa per 15 anni.

La rigenerazione del cuore con nuove cellule cardiache funzionanti rimane un'enorme sfida per la medicina cardiaca. Un approccio terapeutico potrebbe essere la conversione diretta delle regioni cardiache ferite in tessuto funzionale. Apparentemente questo è stato ora raggiunto da un gruppo di ricerca.

Tessuto cicatrizzato trasformato in cardiomiociti
Dopo un infarto, molti malati hanno tessuto cicatrizzato nei loro cuori. Di conseguenza, si sviluppano malattie come l'insufficienza cardiaca e talvolta pericolose aritmie cardiache. Ricercatori statunitensi sono stati in grado di convertire il tessuto cicatriziale difettoso direttamente in cardiomiociti durante un esperimento su animali con topi da laboratorio. Ciò è avvenuto senza deviazioni tramite l'iniezione diretta di cellule staminali nel tessuto interessato. Gli scienziati ritengono che, dopo un periodo di prova e di prova, possa essere sviluppata una nuova terapia che potrebbe essere utilizzata anche in pazienti con infarto.

Senza uso di cellule staminali
Nell'esperimento di laboratorio, gli scienziati hanno convertito il tessuto cardiaco in cardiomiociti funzionali senza l'uso di cellule staminali. In linea di principio, il processo è "un nuovo modo di tessuto malato o danneggiato sostituire anche negli esseri umani", scrivono i ricercatori di Studi Tilanthi Jayawardena dal Duke University Medical Center (stato Durham / USA North Carolina) nel suo rapporto di guadagni. Per convertire il tessuto cicatrizzato usano i cosiddetti "microRNA". Questi consistono in molecole microscopiche responsabili della regolazione di numerosi geni. Per ottenere un effetto, i microRNA sono stati inseriti nei fibroblasti. I fibroblasti sono cellule che si formano dopo infarto miocardico nelle regioni circostanti del muscolo cardiaco. Formando le cellule, il potere di pompaggio e perforazione del cuore è limitato a seconda della gravità dell'attacco cardiaco. I pazienti soffrono di insufficienza cardiaca, motivo per cui l'insufficienza cardiaca si sviluppa spesso in modo retrospettivo. Gli sforzi fisici come il giardinaggio o salire le scale sono sempre più difficili per le persone colpite. Soffri di mancanza di respiro, polso debole, acqua nelle gambe e nei polmoni.

Deviazione attorno a riserve etiche e tecniche
Nel primo round di ricerca, i ricercatori hanno esaminato la funzionalità dei microRNA in alcuni studi sulle cellule. La domanda era se le molecole potessero effettivamente rianimare i tessuti danneggiati. Infatti, le cellule che hanno una struttura simile ai cardiomiociti convenzionali si sono effettivamente formate in laboratorio. Successivamente, i topi sono stati trattati con le molecole in esperimenti sugli animali. Anche nel secondo passaggio è stata raggiunta la conversione cella desiderata. Nel caso di opzione terapeutica "riserve etiche e tecniche che si verificano con l'uso di cellule staminali embrionali, evitati", come il gruppo di ricerca sulla rivista "Circulation Research" Scrivi.

Diverse opzioni di trattamento per i tessuti feriti
Il risultato apre "una varietà di opzioni terapeutiche", come scrive il coautore Victor Dzau in un memo distribuito dalla Duke University. "Se la terapia riesce nel cuore, può essere utilizzata anche nel cervello, nei reni e in altri tessuti". I ricercatori presumono di aver esplorato un modo completamente nuovo di rigenerare i tessuti. "I risultati hanno mostrato che i microRNA hanno la capacità di convertire direttamente i fibroblasti in un fenotipo simile ai cardiomiociti", hanno detto i ricercatori nel riassunto dello studio.

La ricerca sulle cellule staminali è stata controversa sin dall'inizio. Finora, gli istituti di ricerca partecipanti si sono concentrati sul trattamento delle cellule staminali. Le cellule staminali embrionali devono essere ottenute da embrioni, che vengono uccisi per questo scopo. Le cellule possono essere trasformate in laboratorio in qualsiasi tipo di cellula per sostituire il tessuto dell'organo danneggiato. Tuttavia, i metodi implicano numerosi problemi tecnici, e vi è anche un dibattito controverso sul fatto che gli embrioni possano essere uccisi per ottenere le cellule staminali. In molti paesi del mondo quindi le procedure criticate sono proibite.

Invece di cellule embrionali indotte cellule staminali pluripotenti
I ricercatori statunitensi ora vedono una via d'uscita nelle cosiddette cellule staminali pluripotenti indotte. Invece di cellule staminali embrionali, le cellule del corpo in laboratorio vengono sistematicamente restituite a uno stato simile a quello delle cellule embrionali. Questi possono quindi trasformarsi praticamente in un nuovo tipo di cellula. Il metodo pubblicato dagli scienziati statunitensi potrebbe formare una variante alternativa, senza le deviazioni descritte e senza cellule estranee per trattare il tessuto malato. In una fase successiva, i ricercatori vogliono applicare la loro scoperta in grandi animali vivi.

Un futuro potenzialmente successo per il nuovo procedimento per trasformare cellule finché il corpo del soggetto, attesta anche al ricercatore di cellule staminali Oliver Brüstle da Bonn. In un altro studio, i ricercatori sono già riusciti a produrre cellule che producono insulina da cellule progenitrici nel pancreas direttamente nel tessuto. "Come arriviamo completamente nuovi paradigmi nella rigenerazione - non iniettare più cellule ma cellule residenti facili da usare per convertire nel tipo cellulare desiderato", ha detto l'esperto. Tuttavia, potrebbero essere necessari diversi anni per sviluppare terapie per gli esseri umani. (Sb)

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