In Germania, il numero di tossicodipendenti oppioidi è in aumento

Ci saranno presto anche migliaia di drogati oppioidi in Germania??

C'è una vera epidemia di oppioidi negli Stati Uniti in questo momento. Gli esperti ritengono che l'uso prolungato di analgesici oppioidi sia l'innesco di questa condizione. Il problema non è solo negli Stati Uniti, anche in Germania, i limiti massimi di trattamento spesso non sono soddisfatti.

Gli scienziati dell'università di Saarbrücken hanno scoperto nel loro studio che in Germania troppo spesso quantità troppo elevate di oppioidi vengono prese per un periodo di tempo più lungo. Questo può promuovere l'abuso di sostanze. I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista "Pain".

Sempre più persone in Germania assumono oppioidi. Un tale trattamento diventa problematico se il farmaco viene assunto troppo a lungo o in un dosaggio troppo alto. (Immagine: denisismagilov / fotolia.com)

Quale dose non deve essere superata durante l'uso a lungo termine?

Soprattutto con un uso a lungo termine di analgesici oppioidi contro il dolore non correlato al tumore (LONTS) deve essere garantito che una dose giornaliera di 120 mg equivalente alla morfina orale (MEQ) deve essere superata solo in casi estremi. Una linea guida sull'uso corretto degli oppioidi suggerisce che le alternative e la cosiddetta indicizzazione degli oppioidi devono essere verificate preventivamente.

In Germania, ogni decimo paziente LONTS supera la dose giornaliera raccomandata

La raccomandazione era basata su dati provenienti da uno studio condotto su oltre quattro milioni di persone con IG. Ciò ha dimostrato che l'assunzione di dosi giornaliere più elevate porta a maggiori complicazioni. Non solo negli Stati Uniti, ma anche in Germania, la dose giornaliera raccomandata viene spesso superata. Esperti in Germania hanno scoperto che in Germania la dose giornaliera è superata in circa uno su dieci pazienti LUNTS. Tali overdose possono quindi portare ad un aumentato rischio di effetti rischiosi e al cosiddetto abuso di sostanze.

I medici analizzano i dati di oltre quattro milioni di pazienti

Gli scienziati hanno analizzato i dati di oltre quattro milioni di persone con GKV per l'esame. Questi dati sono stati raccolti nel 2014. Tra i partecipanti, lo 0,8 per cento ha ricevuto un cosiddetto LONTS (almeno tre trimestri consecutivi). Una dose giornaliera media era di 48 mg MEQ (equivalente di morfina orale), ma uno su dieci pazienti ha ricevuto una dose molto più alta. I ricercatori hanno scoperto che uno su dieci pazienti ha ricevuto più di 120 mg di MEQ al giorno. In questo gruppo ad alte dosi la dose media era di 211 mg di MEQ / d. Per i soggetti del gruppo trattati secondo le attuali linee guida, la dose media era di 30 mg di MEQ / g, spiegano gli esperti.

Quali persone hanno maggiori probabilità di ricevere oppioidi ad alte dosi?

La terapia con oppiacei ad alte dosi è stata particolarmente comune tra i 40 ei 59 anni. Inoltre, era più probabile che gli uomini ricevessero terapie oppioidi così potenti come pure pazienti con disturbi cronici del dolore, danni al disco, osteoporosi, disturbi somatoformi e depressione.

Molti trattamenti non seguono le linee guida

La linea guida del trattamento raccomanda che il dolore nei pazienti con comorbilità psichiatriche non debba essere trattato con oppioidi. Ma sono proprio questi tipi di pazienti che vengono frequentemente trattati con oppioidi ad alte dosi negli Stati Uniti e in Europa. Sfortunatamente, queste persone hanno il più alto rischio per le conseguenze negative del trattamento.

Spesso, i malati ricevono anche altri farmaci

Una cosiddetta terapia ad alte dosi è anche più spesso associata a prescrizioni di farmaci rischiose, spiegano i ricercatori. I pazienti affetti da LUNTS avevano anche più probabilità di ricevere un tranquillante allo stesso tempo (14,3%) rispetto ai pazienti trattati secondo le raccomandazioni della linea guida (11%). Allo stesso modo, l'uso di antidepressivi era più comune nelle persone non conformi alle linee guida (53,1% contro 38,2%).

Alte dosi di oppioidi promuovono l'abuso

Le prescrizioni per l'uso di oppiacei venivano spesso da più di tre medici diversi a dosi elevate (8,5% vs 6,3% per le dosi normali). Inoltre, c'erano più prove di abuso o dipendenza dagli oppioidi usati nelle persone che assumevano alte dosi di oppioidi. Queste persone sono state trattate molto più frequentemente a causa di problemi di salute mentale, problemi comportamentali o intossicazione da oppioidi e altre sostanze in un ospedale (2,9 per cento rispetto all'1,6 per cento dei pazienti trattati secondo le linee guida). La terapia ad alte dosi ha anche portato ad un aumento della spesa sanitaria.

I livelli massimi raccomandati di oppioidi devono essere rigorosamente rispettati

I risultati dello studio mostrano che devono essere osservate le raccomandazioni della linea guida di un massimo di 120 mg di MEQ / d per LONTS. Va notato che le persone con dolore cronico e disturbi psichiatrici concomitanti devono essere particolarmente attenti nel maneggiare gli oppioidi. (As)