Sempre più cliniche minacciate dalla bancarotta

"Bad Bank "per gli ospedali potrebbe consentire l'insediamento
Molti ospedali in Germania registrano perdite significative, quindi uno dei messaggi chiave del Rapporto di valutazione dell'ospedale 2015, che è stato presentato al pubblico nel contesto del "Capital Congress 2015 - Medicine and Health" a Berlino. Per poter meglio assorbire eventuali insolvenze, gli esperti propongono una sorta di "cattiva banca" per gli ospedali. Il rapporto è stato preparato dal Rheinisch-Westfälische Institut für Wirtschaftsforschung (RWI), dall'Istituto per l'assistenza sanitaria aziendale GmbH (hcb), dalla Münch Foundation e dalla Philips GmbH.

Secondo il rapporto di valutazione dell'ospedale, la probabilità di insolvenza degli ospedali tedeschi nel 2013 è aumentata leggermente rispetto all'anno precedente. Secondo gli esperti, il 16% delle cliniche erano nella "zona rossa" con un aumento del rischio di fallimento. Anche se la situazione è migliorata guadagni (ritorno sulle vendite del 0,7-1,4% aumentata), la percentuale di ospedali che ha segnalato a livello di Gruppo una perdita annuale, è in leggero calo (dal 33% nel 2012 al 30%) e la capacità di investimento è aumentata (Il 56% invece del precedente 48% delle cliniche è pienamente idoneo all'investimento). Ma "la capitalizzazione degli ospedali è ancora inadeguata", secondo il comunicato RWI sull'ultimo rapporto. Se lo status quo viene aggiornato, la proporzione di ospedali con un maggiore rischio di insolvenza dovrebbe salire al 27% entro il 2020. Per gestire al meglio le chiusure imminenti, si raccomanda l'istituzione di una sorta di "cattiva banca" per gli ospedali.

Quasi ogni terza clinica pubblica è minacciata dalla bancarotta. (Immagine: Kurt Kleemann / fotolia.com)

Miliardi di investimenti arretrati presso le cliniche
L'attuale fabbisogno annuale di investimenti degli ospedali ammonta a circa 5,3 miliardi di euro, senza gli ospedali universitari. Attualmente, solo la metà di questi paesi contribuisce e il portafoglio di investimenti accumulato ammonta a almeno 12 miliardi di euro. Sebbene l'imminente legge sulla struttura ospedaliera possa prevenire un ulteriore deterioramento entro il 2020, non è possibile prevedere un miglioramento fondamentale della situazione finanziaria delle cliniche. Qui, oltre ai progressi della produttività, le uscite dal mercato di case economicamente deboli sono necessarie per ridurre la quota di cliniche nell'area "rossa", secondo il RWI. A questo punto, la "cattiva banca" per gli ospedali potrebbe aiutare. Secondo gli esperti, un fondo corrispondente dovrebbe avere un budget iniziale di circa € 2,7 miliardi.

Quasi un terzo delle cliniche di salute pubblica minacciate dalla bancarotta
Uno sguardo alla situazione finanziaria degli ospedali per istituzione mostra che gli ospedali pubblici in particolare sono sempre più alle prese con difficoltà finanziarie. Di questi, il 29 percento era nella zona rossa nel 2013. Del non profit, il 14% si trovava nell'area del rischio di fallimento e del 5% privato. "Allo stesso tempo, tutte le organizzazioni sponsorizzatrici hanno dovuto accettare un calo negli ultimi anni", secondo l'annuncio RWI. Soprattutto in Baviera, nel Baden-Württemberg, nell'Assia e nel nord-ovest, la situazione di molte case di diritto pubblico è critica. A livello regionale, le cliniche negli stati della Germania orientale erano le migliori, seguite dalla Renania settentrionale-Vestfalia. La maggior parte dei problemi ha delle cliniche in "Bassa Sassonia / Brema, Baden-Württemberg, Baviera e Assia", riferisce l'RWI. Un deterioramento rispetto all'anno precedente è stato registrato in particolare in Assia, Baviera e Baden-Württemberg.

Strutture sfavorevoli in molte regioni
Il rapporto di valutazione dell'ospedale conclude che le strutture ospedaliere in molte regioni sono sfavorevoli. Troppe piccole unità, densità ospedaliera troppo alta e troppo poca specializzazione sono i problemi. Nella Germania orientale, tuttavia, gli adeguamenti strutturali degli ultimi decenni hanno dato i loro frutti. In generale, un alto grado di specializzazione ha dato i suoi frutti sia in termini economici che in termini di qualità, e in aggiunta "ospedali con ingenti spese in conto capitale, i. Investimento, posizione più economica ". Finora, solo poche uscite sul mercato si sono verificate nel settore ospedaliero, anche se la sicurezza dell'approvvigionamento in quasi nessuna regione sarebbe stata messa a repentaglio.

Fondi strutturali attivi per la gestione delle cliniche
Al fine di realizzare un mercato esce meglio in futuro, gli scienziati propongono un ulteriore sviluppo delle previste dal legislatore fondi strutturali di fronte a una sorta di "bad bank" per gli ospedali. Tali "fondi attivi" potrebbe richiedere fino ospedali per la liquidazione "quando né una restaurazione, né una vendita in questione viene a chi l'indossa e il sito essere mantenuto per ragioni di alimentazione non dovrebbe", dice la dichiarazione del RWI. Tuttavia, se secondo gli esperti "requisiti minimi uniformi sono formulate sulla accessibilità e la qualità degli ospedali così come la cura di emergenza in parallelo a livello nazionale." Il fondo avrebbe dovuto idee di scienziati ", da un lato, il costo della demolizione o, eventualmente, la riallocazione della proprietà e D'altra parte, potrebbe anche guadagnare entrate offrendo i punti casemix precedentemente concordati dell'ospedale da chiudere senza una penalizzazione dei costi fissi per altri fornitori nella regione.

"Bad Bank "per le cliniche avrebbe bisogno di 2,7 miliardi di euro di capitale
Se tutti i rischi di insolvenza, gli ospedali non pensionabili con una perdita annuale e con meno di 400 posti letto di andare al fondo, si porrebbe, secondo gli esperti, spese di liquidazione di circa 4,3 miliardi di euro. Tuttavia, le entrate potrebbe essere raggiunto in ordine di circa 1,6 miliardi di euro derivanti dalla vendita di licenze Casemixpunkte Così, il fondo richiederebbe una dotazione iniziale di 2,7 miliardi di euro per realizzare la gestione di cliniche pericolose. Dovrebbe essere alimentato da fondi federali e può agire indipendentemente dai paesi, quindi la proposta degli scienziati. Assumono che il cambiamento demografico complessivo richieda cure mediche più efficienti. Soprattutto dopo l'anno 2020, il cambiamento demografico diventerà sempre più evidente nel settore sanitario.

Serve assistenza sanitaria più efficiente
Più giovani e meno giovani non solo sovraccaricheranno sempre più i sistemi di sicurezza sociale dopo il 2020, ma renderanno anche il personale ospedaliero più scarso e più costoso, secondo l'RWI. Pertanto, a medio termine, è necessaria un'assistenza sanitaria molto più efficiente per contrastare il razionamento in medicina. I necessari miglioramenti dell'efficienza sembrano essere realizzabili solo a livello di reti regionali o nazionali e integrate. Questo non riguarda solo la riduzione dei costi, ma anche il miglioramento della qualità dell'assistenza medica e una migliore gestione dei casi. (Fp)