Servizi IGeL Ginecologo Cosa si deve considerare?

I servizi di IGeL al ginecologo: a quali pazienti dovrebbe prestare attenzione

2015/04/03

Esame ad ultrasuoni delle ovaie o del seno, test per le malattie sessualmente trasmissibili o per la diagnosi precoce del cancro: Nel ginecologo vengono offerte alle donne molti cosiddetti servizi sanitari individuali (IGeL). I pazienti dovrebbero valutare i benefici e i rischi dei servizi a pagamento.

Comparse a pagamento dal ginecologo
Se le donne vanno dal ginecologo, sono spesso confrontate in pratica con una lunga lista di possibili extra pagati. Alcuni esami, come per la diagnosi precoce del cancro o test per malattie sessualmente trasmissibili, non sono coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria (SHI). Se i pazienti decidono di farlo, dovranno pagare essi stessi i cosiddetti servizi sanitari individuali (IGeL). Come riportato dall'agenzia di stampa dpa, Elisabeth Buchinger della Independent Patient Counseling Germany (UPD) consiglia ai pazienti di informarsi in anticipo su cosa esattamente si fa durante un esame e quali benefici può avere l'esame.

Non essere persuaso in un'indagine
Inoltre, è importante includere nella decisione l'efficacia del metodo, quali rischi sono possibili e quali sono le conseguenze del risultato. Ad esempio, secondo Buchinger, le ecografie, l'IGeL più richiesto, rivelano molti risultati innocui. Ciò può causare incertezza e condurre a ulteriori indagini. L'esperto consiglia in generale di non essere persuaso a svolgere un'indagine. „È sempre possibile ottenere una seconda opinione da un altro medico.“ IGeL non è mai urgente. È essenziale che il paziente chieda i costi prima del trattamento e concluda un accordo di trattamento scritto con il medico. Sebbene i costi siano calcolati in base alla scala tariffaria per i medici, ma possono variare da un medico all'altro. Ulteriore aiuto è fornito dal Monitor IgeL, che valuta i benefici e i danni dei benefici di auto-pagatore basati su studi scientifici.

Nessun screening per lo screening del cancro ovarico
L'ecografia delle ovaie ha spiegato Christian Weymayr, project manager della IHS monitorare il servizio medico della Centrale dell'Associazione federale delle casse malattia (MDS) che le donne non hanno alcun beneficio se sono in grado di esaminare le loro ovaie senza sospetto concreto con l'ecografia. Il danno, d'altra parte, può essere enorme se le donne vengono erroneamente trattate come pazienti oncologiche dall'indagine. Una linea guida della Associazione dei medici Scientifiche Società in Germania, il Cancer Society tedesca e secondo tedesco Aid cancro dovrebbero anche le donne a rischio non eseguire lo screening per la diagnosi precoce del cancro ovarico, secondo il rapporto.

Ulteriore esame ecografico ha senso per alcune donne
Secondo Christian Albring dell'associazione professionale di ginecologi (BVF), ha senso per le donne con alta densità tissutale, oltre agli ultrasuoni mammografici per fare un'ecografia al seno. Tuttavia, il monitor sanitaria individuale per le donne viene fornito con densità media dei tessuti utilizzando l'ultrasuoni al di fuori della fascia di età del programma mammografia, o in aggiunta alla mammografia come azione precoce indipendente per un risultato poco chiaro. Come spiegò Weymayr, si sarebbero trovati più tumori all'ecografia, ma una parte di essa non avrebbe mai dovuto essere trattata comunque. Per il test ThinPrep (citologia su film sottile), Albring ha detto: „Il test ThinPrep non è raccomandato dall'Associazione Ginecologi, in quanto non mostra risultati migliori rispetto all'esame citologico convenzionale.“ La citologia a cellule sottili è la stessa del tradizionale tampone cellulare (Pap test) per la diagnosi precoce del cancro cervicale a beneficio e danni, ha detto Weymayr. Pertanto, il monitor IGeL valuta il test ThinPrep come non chiaro.

Test HPV positivo con impatto fatale
Secondo Albring, il test per i virus del papilloma umano (HPV), che sono trasmessi sessualmente e di cui alcuni tipi di virus possono contribuire allo sviluppo del cancro del collo dell'utero, non ha alcun significato per le donne senza un vistoso striscio di cancro. Da un lato, una malattia cervicale non può essere esclusa da un test HPV negativo, e dall'altro lato oltre il 90% delle infezioni guarisce senza conseguenze. Tuttavia, Albring ha avvertito che un test positivo potrebbe essere fatale: „La donna pensa di essere molto malata.“ Un test per la clamidia, che è un IGeL per le donne di età superiore ai 25 anni, raccomanda ad Albring se hanno cambiato partner sessuali. Poiché l'infezione non causa alcun sintomo, di solito non verrebbe rilevata.

Test per malattie sessualmente trasmissibili in occasioni specifiche
Albring ha inoltre affermato che i test per le infezioni trasmesse sessualmente, come l'HIV, la sifilide e la gonorrea (gonorrea) senza sintomi di malattia al di fuori della gravidanza, avrebbero senso se si dovesse assumere una causa. A suo parere, analisi ormonali come il test della menopausa e lo stato ormonale sono inutili se il paziente non ha lamentele e non deve combattere alcun cambiamento nel corpo come stanchezza e avversione sessuale. I problemi riscontrati con l'aiuto di tali test hanno solo bisogno di cure se il paziente soffre di disturbi come emorragie e vampate di calore. Sia ginecologi o altri medici: Dallo scorso anno, i pazienti sul portale Internet www.igel-aerger.de Consumer (VZ) Nord Reno-Westfalia, la possibilità di lamentarsi in relazione a servizi aggiuntivi. Il VZ aveva sottolineato all'inizio del portale che i medici spesso non istruiscono adeguatamente i loro pazienti sui costi e sui rischi di un tale servizio. (Ad)