Regolamento sull'igiene efficace contro i germi ospedalieri?

Regolamento sull'igiene: cura miracolosa nella lotta contro i germi ospedalieri?

08/02/2011

Lo scandalo dell'igiene in due cliniche in Assia ha attirato l'attenzione del pubblico su un argomento che è stato oggetto di un intenso dibattito negli ambienti professionali per molto tempo. L'infezione con i cosiddetti germi ospedalieri.

Secondo le autorità sanitarie, in Germania fino a 600.000 persone soffrono di un'infezione da parte dei cosiddetti germi ospedalieri ogni anno durante il loro soggiorno in ospedale. Secondo il governo federale, fino a 15.000 persone muoiono ogni anno a causa di tale infezione. La Società tedesca per l'igiene ospedaliera (DGKH) prevede addirittura un numero significativamente più alto di decessi annuali. Ma anche se il problema è noto da tempo, finora ha fatto poco. Tuttavia, in vista dei recenti scandali sull'igiene in Assia, la pressione dell'opinione pubblica sta crescendo e il governo tedesco ha anche chiesto a lungo ai paesi di emettere un'ordinanza sull'igiene corrispondente.

La regolamentazione dell'igiene finora solo in sette stati federali
Tuttavia, solo sette dei 16 stati hanno istituito una normativa di igiene al fine di soddisfare le esigenze igieniche della giustizia negli ospedali e intensificare il controllo corrispondente. Come l'ottavo stato federale, anche quest'anno Hesse vuole emettere un'ordinanza sull'igiene, ha spiegato il ministro sociale dell'Assia Stefan Grüttner. Attraverso la contaminazione di recente costituzione delle posate chirurgica al Klinikum Fulda e Kassel non i pazienti sono stati in via di estinzione, ma aveva le carenze di igiene con un corrispondente norme igieniche può essere evitato, ha detto il ministro degli Affari sociali dell'Assia. Studi e progetti pilota hanno dimostrato che anche il rigoroso rispetto delle norme igieniche può ridurre significativamente i tassi di infezione. Anche Dr. Klaus-Dieter Zastrow, esperto in igiene presso il DGKH, ha sottolineato quanto sia importante una normativa igienica uniforme per tutti gli ospedali tedeschi.

800.000 infezioni ogni anno a causa di germi ospedalieri
L'esperto DGKH ha spiegato questo „sotto il nome di germi ospedalieri“ Sebbene non siano compresi solo gli agenti patogeni che si trovano nelle cliniche, ma i germi che ogni persona porta con sé. Ma il rischio di infezioni negli ospedali è particolarmente elevata perché gli agenti patogeni possono entrare, ad esempio attraverso le ferite aperte nel corpo qui e il sistema immunitario del paziente è di solito già indebolito comunque. Il problema sorge quando i germi „entrare in aree del corpo dove non hanno alcuna attività, per esempio nel sangue o in spazi sterili come la vescica e i polmoni“, ha detto Petra Gastmeier, direttore dell'Istituto per l'igiene e la medicina ambientale presso la Charité di Berlino. Klaus-Dieter Zastrow, secondo una media di circa il cinque per cento dei pazienti in ospedale infettati con i cosiddetti batteri nosocomiali, che in contrasto con le informazioni fornite dal governo federale non corrispondono a 600.000, ma più di 800 000 casi ogni anno würde.Nach Zastrow stimata a morire da 20.000 a 40.000 pazienti in Germania un anno a causa di infezioni da germi ospedalieri.

Infezione minacciosa da agenti patogeni multiresistenti
Secondo l'esperto DGKH, i patogeni multiresistenti come MRSA, VRE e ESBL, che sono resistenti a quasi tutti gli antibiotici comuni, sono particolarmente minacciosi per la salute dei pazienti. „Non causano infezioni diverse dagli altri germi, ma sono molto più difficili da trattare e di solito sono molto più gravi“, perché i medici curanti „cercare un antibiotico (efficace) più a lungo“ Zastrow ha spiegato. Petra Gastmeier ha aggiunto come giustificazione per le informazioni fluttuanti dei pazienti colpiti che il „Valutazione delle morti (...) molto difficile“ era. Perché spesso non è possibile determinare esattamente se „un paziente in ospedale è morto (è) perché aveva una certa infezione“ o se ha ceduto alle sue altre malattie.

Il rispetto delle norme igieniche potrebbe prevenire le infezioni
Nel complesso, gli esperti ritengono che un'ampia percentuale di infezioni possa essere evitata con migliori misure igieniche. Non solo nella sala operatoria, ma anche durante la visita, i controlli delle ferite e l'ospedale nel suo insieme, le norme igieniche dovrebbero essere rigorosamente attuate. Tuttavia, gli esperti sottolineano anche l'importanza di regolamentazioni uniformi e il loro monitoraggio al fine di realizzare un'attuazione a livello nazionale delle misure igieniche. Inoltre, i pazienti sono sempre più incoraggiati ad affrontare la situazione dell'igiene nell'ospedale visitato. Anche se, secondo gli esperti, i pazienti possono solo contribuire poco all'igiene, dovrebbero informarsi sulle misure igieniche prima di una degenza ospedaliera programmata. Secondo il consulente sanitario del centro di consumo a Karlsruhe, Julia Nill, è „l'intervista di registrazione (...) un buon modo per parlare di igiene.“ Inoltre, dai „in ogni ospedale con più di 400 letti, un igienista ospedaliero che può essere richiesto per un appuntamento.“ Nelle cliniche più piccole, un'infermiera specializzata per l'igiene è accessibile.

I pazienti dovrebbero informarsi sugli standard igienici
Tuttavia, non solo a causa di uno „un ospedale ha un dipartimento di gestione dell'igiene“ automaticamente „l'igiene della casa è eccellente“ sii, disse Petra Gastmeier. Per i pazienti „sono rapporti qualità significativi o siti dove è mostrato, in cui uffici regolarità con cui rileva l'insorgenza di infezioni o patogeni resistenti e analizzati statisticamente“, secondo l'esperto Anche se i pazienti non hanno praticamente alcuna influenza diretta sull'igiene ospedaliera, la discussione con le persone responsabili è particolarmente importante, poiché questo è un chiaro segnale che l'igiene del paziente è importante. „Più i pazienti chiedono, più persone sono sensibilizzate“, Petra Gastmeier ha spiegato. E, infine, non poteva essere ridotta soltanto attraverso una migliore attuazione delle misure igieniche, il trattamento costa molto, ma anche il rischio di gravi malattie risulterebbe notevolmente ridotta in termini di paziente, gli esperti hanno spiegato. (Fb)

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Immagine: Gerd Altmann