Ormoni della menopausa presumibilmente senza rischi

Il trattamento con ormoni durante la menopausa non dovrebbe aumentare il rischio di cancro al seno

11.10.2012

Il trattamento ormonale delle donne nella medicina convenzionale è considerato un'opzione terapeutica importante contro i sintomi della menopausa. Tuttavia, la terapia ormonale è controversa, poiché, ad esempio, secondo alcuni studi, aumenta il rischio di cancro al seno. Medici e ricercatori danesi affermano che la terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa non aumenta significativamente il rischio di cancro. Inoltre, non ci sarebbero più ictus o embolia polmonare. Invece, anche il rischio di soffrire di malattie cardiache dovrebbe essere inferiore con la terapia ormonale. Gli esperti criticano lo studio come "debole".

Abbassare il rischio di malattie cardiache
Secondo uno studio danese, il trattamento ormonale delle donne in menopausa non aumenta il rischio di cancro. Originariamente, gli scienziati hanno esaminato solo il rischio cardiovascolare. Ancora una volta, i ricercatori non sono riusciti a trovare più colpi o embolia polmonare rispetto alle donne in menopausa senza terapia ormonale sostitutiva, come nel rapporto di studio sul sito web „Domande mediche“ (BMJ.COM) è stato chiamato. Secondo loro, le donne trattate hanno anche un minor rischio di contrarre malattie cardiache.

Negli studi a lungo termine, i medici hanno osservato soggetti di sesso femminile di varie cliniche danesi per 16 anni. Sono stati selezionati un totale di 504 pazienti che hanno iniziato il trattamento ormonale subito dopo l'inizio della menopausa. Per la valutazione, i medici confrontano i dati con 504 altre donne che non sono state sottoposte a terapia con ormoni farmacologici. Durante il periodo di studio, alla fine dell'indagine nel 2008, erano morte 27 donne nel gruppo di donne sottoposte a terapia ormonale sostitutiva. Otto dei defunti hanno avuto un infarto. Nel gruppo dei non trattati morirono complessivamente 40 donne. 19 di loro per insufficienza cardiaca o attacco cardiaco.

Punti deboli significativi dello studio
Tuttavia, la raccolta dei dati mostra alcuni punti deboli, come ammettono i ricercatori stessi. Pertanto, non sono stati inclusi altri fattori come peso, precedenti anamnesi, stato di salute, dieta, esercizio fisico o fumo. il „Questo studio non è stato eseguito con una preparazione placebo“, perché la significatività è limitata. Tuttavia, il presente lavoro è „il primo studio randomizzato su donne sane, precocemente in postmenopausa 17-β-Estradiolo e noretisterone acetato sono stati trattati e l'unico che ha funzionato per un periodo di 10 anni“. Pertanto, i dati lo suggerirebbero „L'inizio tempestivo della terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa riduce la mortalità per infarto e insufficienza cardiaca“. Importante nel risultato è quindi quello „La somministrazione precoce e una durata più lunga della terapia non aumentano il rischio di cancro al seno o ictus“, così gli autori dello studio.

Lo studio danese è considerato „debole“ designare
Gli studi sono criticati dallo scienziato francese Françoise Clavel-Chapelon. Lei e il suo team hanno svolto ricerche sul tema dal 1990 e hanno già valutato i dati di circa 100.000 donne. Così, gli scienziati sono venuti con il loro studio nel 2007 alla conclusione che „I trattamenti ormonali durante la menopausa hanno aumentato il rischio di cancro al seno di due volte“. Poiché la ricerca ha coinvolto molti più dati e utilizzato anche altri metodi, lo studio è stato „chiamare i dottori danesi deboli“, così Clavel-Chapelon.

Già nel 2002 e nel 2003, altre valutazioni su larga scala negli Stati Uniti hanno rivelato che i trattamenti ormonali aumentano il rischio di cancro al seno molte volte. Tuttavia, questi studi sono stati contestati anche da altri ricercatori perché i risultati non erano chiaramente comparabili, poiché c'erano, per esempio, grandi differenze nell'età media delle donne quando hanno iniziato a ricevere l'ormone. C'erano anche differenze nell'inizio del trattamento ormonale e le dosi somministrate.

La terapia ormonale sostitutiva è un grande business per i produttori farmaceutici. Gli unici indicatori che suggeriscono un intervento medico sono i cosiddetti sintomi post-menopausali, come vampate di calore, stati d'animo depressivi o sottocosto della mucosa vaginale. Secondo il Centro tedesco per la ricerca sul cancro, anche queste lamentele possono essere alleviate da una dieta sana, yoga e esercizio fisico sufficiente. Secondo gli esperti, quasi il 30% dei casi di cancro al seno in Germania può essere evitato se non fosse richiesta la somministrazione di ormoni. (Sb)

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