Alto rischio di insufficienza cardiaca dopo l'ictus

Dopo un ictus c'è un aumentato rischio di insufficienza cardiaca

È noto da tempo che le persone con insufficienza cardiaca sviluppano ictus più spesso della media. I ricercatori tedeschi hanno ora dimostrato che spesso si verifica il decorso inverso della malattia. Dopo un ictus c'è un aumentato rischio di insufficienza cardiaca.

Connessione tra ictus e insufficienza cardiaca

Ogni anno oltre un quarto di milione di persone in Germania soffre di ictus. L'ictus è una delle principali cause di morte in questo paese e, in molti casi, porta a invalidità permanente e malattie secondarie. Uno di questi può anche essere l'insufficienza cardiaca, come i ricercatori tedeschi hanno ora scoperto.

Le persone con insufficienza cardiaca soffrono di ictus più spesso della media. Ma si verifica anche il decorso inverso della malattia: dopo un ictus si può sviluppare un'insufficienza cardiaca. (Immagine: Syda Productions / fotolia.com)

Influenza sul trattamento dei pazienti colpiti da ictus

È noto da tempo che le persone con insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) soffrono di ictus più frequenti della media.

Gli scienziati delle università di Würzburg e Duisburg-Essen (UDE) sono stati in grado, per la prima volta mostrano sperimentalmente che si verifica spesso la progressione della malattia inverso: dopo un ictus può sviluppare insufficienza cardiaca nel corso di mesi.

Riferiscono su questo e sulle opzioni terapeutiche nella rivista "Annals of Neurology".

Come una dichiarazione degli stati UDE, la scoperta di scienziati e medici ha un potenziale impatto sul trattamento dei pazienti colpiti da ictus.

"In corsa, la funzione del cervello da solo non dovrebbe essere considerata una diagnosi cardiaca a lungo termine deve essere considerata", ha detto il Prof. Christoph Kleinschnitz del Dipartimento di Neurologia, Facoltà di Medicina presso l'Ospedale Universitario di Essen UDE.

Quasi nulla di conosciuto sulle conseguenze a lungo termine

È già stato dimostrato che lo scompenso cardiaco (HI) può svilupparsi attraverso il disturbo autonomo. Il meccanismo esatto dietro di esso, tuttavia, era sconosciuto.

Precedenti studi di pazienti con ictus ha mostrato solo che può venire dopo un ictus, sia per aritmie cardiache, la morte delle cellule del muscolo cardiaco, nonché di disturbi funzionali del cuore fino a diverse settimane.

Entro i primi tre mesi dopo un ictus, il 19% di tutti i pazienti ha un grave incidente cardiaco: un infarto o una morte cardiaca improvvisa.

Ma finora, si sapeva poco delle conseguenze a lungo termine di un ictus sullo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Disfunzione del cuore dopo l'ictus

Attraverso la stretta collaborazione dei neurologi, cardiologi e epidemiologo clinico presso l'Ospedale Universitario e del Centro tedesco per l'insufficienza cardiaca (Dzhi) è stato il progetto "SICFAIL" (da un ictus causato degrado del cuore) monitorando valutare l'importanza di insufficienza cardiaca ictus-indotti e anche sviluppare nuove strategie di trattamento.

SICFAIL consiste in una parte sperimentale e una clinica che non è ancora finita.

"L'ipotesi di base è che da IS (ictus ischemico, causato da un improvviso afflusso di sangue ridotta al cervello) insufficienza cardiaca cronica (HF) è indotto e che questo è fondamentalmente suscettibili di intervento farmacologico", ha spiegato lo scienziato Dr. Michael Bieber, University Hospital Würzburg.

Una pietra miliare importante per questo è stata la prova che dopo un colpo sperimentale si è formata una disfunzione del cuore. Pertanto, la funzione della pompa è stata significativamente ridotta otto settimane dopo l'induzione per ictus.

Questo danno neurocardico è innescato da una iperattivazione cronica in una parte del sistema nervoso, il sistema nervoso simpatico. Questo problema porta anche ad una maggiore formazione di collagene direttamente nel cuore.

Strategia farmacologica

Gli scienziati hanno testato una strategia farmacologica per prevenire l'HI dopo l'ictus. Come nel caso dei pazienti HI, è stato somministrato il metoprololo beta-bloccante.

Questo abbassamento dell'attivazione simpatica, ha migliorato significativamente la funzione cardiaca e non ha lasciato cambiamenti morfologici nel cuore.

"I risultati sperimentali devono essere confermati nella parte clinica dello studio SICFAIL, questa terapia farmacologica potrebbe utilizzare un beta-bloccante e un punto di partenza utile nei pazienti dopo un ictus essere", il Prof. Stefan Frantz, cardiologo e direttore ha spiegato la Clinica Medica ho presso l'Ospedale Università di Würzburg.

"Gli studi clinici di reclutamento e di riferimento sono stati completati con successo a metà anno. Attualmente, le indagini di follow-up annuali sono in corso. I risultati delle prime analisi sono attesi all'inizio del prossimo anno ", ha aggiunto il Prof. Peter Heuschmann, Capo del Dipartimento di Epidemiologia Clinica e Biometria presso l'Università Julius Maximilians (JMU) di Würzburg. (Ad)