Virus resistenti alla trasmissione non trattati con HIV

AIDS: le persone con infezione da HIV non trattate trasmettono virus resistenti

18/11/2013

Quasi uno su dieci pazienti con infezione da HIV ha avuto virus che sono già resistenti ad almeno una classe di terapia con Aids. Ciò è stato confermato da uno studio svizzero di coorte HIV sostenuto dalla Fondazione nazionale svizzera per la scienza. Secondo lui, in particolare quelli che non sono ancora in trattamento, i virus HIV resistenti in cui una terapia con farmaci per l'HIV e l'AIDS è inefficace.

Ora, la prevenzione e la diagnosi precoce servono a prevenire la loro diffusione, come riportano i ricercatori dell'ospedale universitario di Zurigo sulla rivista "Malattie infettive cliniche". La resistenza al virus dell'HIV è stata osservata con almeno una delle tre classi di farmaci delle terapie contro l'AIDS. Questi virus resistenti sono trasmessi principalmente da persone che non sono ancora in terapia. Questi risultati hanno fornito un'analisi epidemiologica molecolare, alla quale hanno partecipato 1674 individui maschi infetti da HIV che hanno avuto rapporti sessuali con altri uomini. Per 140 brevetti, sono stati rilevati i virus resistenti.

Ricostruzione dei percorsi di trasmissione
Sulla base del periodo stimato di infezione e della correlazione genetica dei virus nel sangue, il team di ricerca è stato in grado di mostrare i percorsi di trasmissione di questi virus. Si è scoperto che la maggior parte della trasmissione inizia con le persone con infezione da HIV che non erano ancora in trattamento al momento della diffusione dei virus resistenti.

"Il fatto che i virus resistenti siano diffusi principalmente da persone non trattate ci ha sorpreso", afferma Günthard, il direttore dello studio. "In precedenza, avevamo ipotizzato che i virus resistenti provenissero da pazienti che hanno fallito la terapia quando la resistenza al trattamento si è sviluppata durante il trattamento".

Prevenzione e diagnosi precoce sono cruciali per il successo
Al fine di prevenire la diffusione di queste resistenze, il trattamento delle persone non trattate da solo non è in primo piano, ma piuttosto la prevenzione e la diagnosi precoce di nuove infezioni. "A differenza di altri test, come l'epatite, il test HIV richiede il consenso del paziente", spiega Günthard. Uno dei motivi per cui le infezioni da HIV sono diagnosticate molto più tardi del possibile è la riluttanza dei medici a parlare della sessualità dei loro pazienti. Anche se i progressi della medicina hanno fatto molto per contrastare gli effetti mortali di questa infezione, c'è ancora molta azione da intraprendere, dicono i ricercatori. Lo studio svizzero Swiss Cohort, iniziato nel 1988, ha lo scopo di esplorare l'HIV e l'AIDS al fine di garantire una cura ottimale del paziente. In totale, più di 8.000 persone partecipano allo studio, di cui quasi un terzo sono donne. (Fr)

Immagine: Cornelia Menichelli