I farmaci contro l'HIV riducono il rischio di trasmissione

HIV: l'uso precoce del farmaco riduce il rischio di trasmissione

13/05/2011

Se le persone con infezione da HIV iniziano i farmaci immediatamente dopo la diagnosi, il rischio di infezione per i loro partner può essere significativamente ridotto. Questo è il risultato di uno studio finanziato dal National Institute of Allergy and Infectious Diseases dal 2005, che monitora il rischio di trasmissione dal 2005 per poco meno di 1.800 coppie, una delle quali era infetta da HIV all'inizio dello studio.

In realtà, lo studio dovrebbe essere in esecuzione entro il 2015 secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ma dato il risultato che incombe, l'inchiesta è stata interrotta per proteggere il partner non infetto da HIV venga infettato. Dopotutto, il rischio di infezione era del 96% più basso per i soggetti i cui partner HIV-positivi stavano assumendo farmaci antiretrovirali immediatamente dopo la diagnosi rispetto ai partecipanti allo studio che non avevano ricevuto alcun trattamento medico.

Studio sull'AIDS con quasi 1.800 coppie
Secondo lo studio del rappresentante, dal 2005 sono state osservate in totale 1.763 coppie in cui un partner era infetto da HIV, secondo l'Istituto Nazionale di Malattie Infettive e Allergie. I partecipanti allo studio provenivano da tredici città in Botswana, Brasile, India, Kenya, Malawi, Zimbabwe, Sud Africa, Tailandia e Stati Uniti e erano 97% eterosessuali. I soggetti con infezione da HIV erano già stati diagnosticati, ma nessuna terapia antiretrovirale era iniziata, hanno detto i ricercatori. Le coppie partecipanti sono state tagliate a metà in modo casuale e i partner con infezione da HIV in un gruppo hanno ricevuto farmaci antiretrovirali sin dall'inizio dello studio. Le altre coppie, d'altra parte, dovevano gestire senza farmaci adeguati, purché non vi fossero segni di indebolimento del sistema immunitario nel quadro del sangue o altri sintomi di AIDS. Tutti i partecipanti allo studio hanno ricevuto preservativi, consigli sul sesso sicuro e cure per altre malattie a trasmissione sessuale, hanno riferito i ricercatori.

Il trattamento antiretrovirale riduce il rischio di infezione da HIV
Finora, lo studio ha infettato 39 soggetti con HIV, di cui 28 sono stati definitivamente infettati dal loro partner, hanno detto gli esperti dell'Istituto nazionale di allergie e malattie infettive. Una delle ragioni per la sospensione dello studio è stata che 27 delle 28 infezioni da HIV nel gruppo sono state trattate senza trattamento antiretrovirale. Il gruppo di controllo doveva essere sciolto per consentire alle persone con infezione da HIV in questo gruppo di sottoporsi a trattamento farmacologico, riducendo così il rischio di infezione per i loro partner sani, hanno detto i ricercatori. „Questo è uno sviluppo significativo perché sappiamo che l'80 percento di tutte le nuove infezioni avviene attraverso la trasmissione sessuale“, ha detto Margaret Chan, direttore generale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Le scoperte dello studio si alimenteranno anche con le nuove linee guida dell'OMS sull'AIDS, che dovrebbero essere pubblicate a luglio, ha detto il direttore generale dell'OMS. Il leader di studio Anthony Fauci del National Institute of Allergy e Malattie infettive e Myron Cohen della University of North Carolina a Chapel Hill ha detto che, anche se lo studio reale è ora completo, come il gruppo di confronto è stato sciolto, ma gli effetti sulla salute a lungo termine di farmaci antiretrovirali I partecipanti continueranno a essere monitorati.

Nuove linee guida dell'OMS pianificate nella lotta contro l'AIDS
Sebbene la terapia antiretrovirale riduca significativamente il rischio di trasmissione dell'HIV a partner sani, i ricercatori hanno scoperto che questi farmaci sono spesso associati a gravi effetti collaterali. Finora, la raccomandazione dell'OMS è di trattare i pazienti affetti da HIV solo quando il numero delle cosiddette cellule helper CD4 nel sangue è sceso a un massimo di 350 per millilitro o meno. Con lo scoppio della sindrome da immunodeficienza AIDS, il numero di cellule ausiliarie corrispondenti, che in media è di 600 per millilitro, diminuisce drasticamente. Tuttavia, l'uso di farmaci antiretrovirali anche prima del declino della cellula helper CD4, può offrire benefici significativi non solo nell'interesse dei pazienti, ma anche nell'interesse dei loro partner, lo studio attuale. Nella maggior parte dei paesi industrializzati, i medici raccomandano comunque un trattamento farmacologico da 500 cellule ausiliarie CD4 per millilitro di sangue.

Effetti collaterali significativi dei farmaci anti-HIV
Tuttavia, gli effetti collaterali dei farmaci antiretrovirali non devono essere sottostimati. Così, gli esperti dicono che sono il dettaglio nausea, diarrea e debilitazione, e lungo termine dolorosa infiammazione dei nervi degli arti, disturbi del metabolismo lipidico, e nel peggiore dei casi danni agli organi in a insufficienza epatica possibili conseguenze di farmaci antiretrovirali. Le persone con infezione da HIV possono scegliere tra il male più grande e quello più piccolo. O lo fanno senza paura degli effetti collaterali del trattamento farmacologico e continuarono i loro partner in modo che un rischio significativamente più elevato di infezione da, o proteggere i propri partner attraverso l'assunzione precoce di farmaci antiretrovirali e quindi danneggiare la propria salute. Dato l'attuale studio si traduce Thomas Coates, fondatore del Centro per la prevenzione dell'AIDS studi a San Francisco, ha detto al New York Times, ha detto invece di sperare che oggi sempre più persone con HIV inizia presto con un trattamento farmacologico e proteggere i loro partner in tal modo. Il rischio di effetti collaterali non deve essere trascurato, ma i mezzi più recenti sono molto meglio tollerati rispetto ai preparativi precedenti, ha detto l'esperto.

Prevenzione dell'AIDS mediante trattamento farmacologico?
Secondo Michel Sidibé, direttore del Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV / AIDS (UNAIDS), i risultati dello studio attuale dovrebbero anche contribuire a porre fine al dibattito su come finanziare i farmaci come misura precauzionale. „La distinzione tra trattamento e prevenzione non è reale“, Sidibé ha sottolineato, chiedendo a tutte le coppie interessate di accedere a questa forma di prevenzione della droga. In tutto il mondo, secondo l'esperto, oltre 33 milioni di persone sono state contagiate dall'HIV, con due terzi che vivono nei paesi dell'Africa sub-sahariana. In Germania, secondo l'Istituto Robert Koch (RKI), un totale di circa 70.000 soffrono di AIDS e ogni anno aggiungono circa 3.000 infezioni da HIV. A differenza dei farmaci preventivi AIDS di recente introduzione che le persone sane dovrebbero essere somministrati per prevenire l'infezione e aveva una cauzione di 73 per cento, il trattamento antiretrovirale delle persone infettate con una riduzione del rischio di infezione per il partner a oltre il 90 per cento è un lontano strategia più promettente nella lotta contro l'HIV, Stefan Esser, ricercatore dell'Aids all'ospedale universitario di Essen, l'anno scorso nella corsa verso la Giornata mondiale contro l'AIDS. (Fp)

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Immagine: segovax