Maggiori rischi di infarto da parte di diclofenac

L'autorità dell'UE mette in guardia contro il diclofenac analgesico

23/11/2013

La più alta agenzia di droga dell'UE raccomanda cautela nell'uso di diclofenac. Il principio attivo contenuto in numerosi antidolorifici soggetti a prescrizione potrebbe portare a gravi effetti collaterali e aumentare il rischio di infarto.

Avviso dell'autorità dell'UE
Un nuovo avviso di sicurezza UE relativo al diclofenac analgesico provoca l'insicurezza del paziente. Già alcuni mesi fa, la più grande agenzia europea per i farmaci (EMA) ha emesso un avvertimento. Di conseguenza, una lettera dell'Ufficio federale austriaco per la sicurezza in sanità è stata inviata agli ospedali locali, ai medici e alle camere dei farmacisti alla fine di ottobre, dichiarando tra l'altro: „I vantaggi di diclofenac superano i rischi. Tuttavia, i dati attualmente disponibili indicano che la terapia con diclofenac è ​​associata ad un aumentato rischio di eventi trombotici arteriosi, come aumento dell'insufficienza cardiaca e aumento del rischio di infarto.“

La maggior parte dei comuni farmaci antidolorifici
Il principio attivo diclofenac, che è considerato un efficace farmaco antinfiammatorio e antidolorifico, è presente in Austria in 80 analgesici, come Voltaren o Deflamat. Anche in Austria il diclofenac è ​​l'antidolorifico da prescrizione più comune. Il farmaco potrebbe portare a gravi complicazioni da un ispessimento del sangue. Il rapporto è da 1.000 a tre, il che significa che tre su mille pazienti trattati con diclofenac hanno gravi effetti collaterali.

I pazienti a rischio dovrebbero astenersi
Le persone che soffrono di insufficienza cardiaca, angina pectoris o il cosiddetto clitoride intermittente, dovrebbero astenersi completamente dal diclofenac. Allo stesso modo, i pazienti con disturbi circolatori nel cervello o dopo un infarto. E un'attenta gestione di tali antidolorifici è raccomandata alle persone che soffrono di pressione alta, disturbi del metabolismo dei lipidi o diabete o che sono fumatori. Anche se le persone sane potrebbero continuare a ricevere dosi sicure di diclofenac, lo specialista del dolore di Graz, Andreas Sandner-Kiesling, avverte inoltre: „In un paziente che è in sovrappeso, può essere diabetico e ha la pressione alta, viene data la probabilità di avere un effetto collaterale grave. Se l'insufficienza cardiaca ha o è una calcificazione esistente di qualsiasi nave nel corpo, significa: Stai lontano da questo farmaco.“

È necessario ripensare alla terapia del dolore
Le nuove scoperte divennero note quando furono disponibili i risultati di un'ampia indagine avviata dall'Autorità britannica per la salute. Questi sono stati poi inoltrati agli stati membri dell'UE così come alle autorità responsabili presenti. Come primo passo, sono state riviste le informazioni specialistiche e di utilizzo per i medici e gli opuscoli informativi sui pazienti. Come ha spiegato Christoph Baumgärtel dell'autorità austriaca delle medicine, ora anche la terapia del dolore deve essere ripensata: „Nuovo e importante è che ora questi farmaci vengono somministrati solo nella dose più bassa possibile e solo per il periodo più breve possibile. Queste terapie a lungo termine, che usavano trattare parzialmente i pazienti - se erano pazienti con dolore cronico - per mesi o addirittura anni con diclofenac, dovrebbero essere una cosa del passato. A tale riguardo, non è male che anche questa versione dell'agenzia di droga all'interno della professione medica abbia causato un po 'di agitazione. È un segno che questo messaggio è stato almeno accettato e letto.“

Ritirare le approvazioni per Diclofenac?
Il diclofenac è ​​uno degli antidolorifici più popolari al mondo ed è uno dei cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) elenca ibuprofene e ASA nel suo elenco di farmaci essenziali come NSAID, ma non diclofenac. Medici britannici e canadesi hanno avuto in un vecchio numero del diario „Medicina PLOS“ anche scritto: „Ci sono forti ragioni per ritirare le sue approvazioni in tutto il mondo.“ (Ad)