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Debolezza muscolare del cuore Più ferro rende il cuore più resistente
Il ferro è un importante oligoelemento che dovrebbe essere fornito in quantità sufficienti attraverso la dieta quotidiana. Gli scienziati della Scuola medica di Hannover (MHH) hanno scoperto che la carenza di ferro ha gravi conseguenze nello scompenso cardiaco. Ma il processo dannoso sembra essere reversibile, i ricercatori confermano con nuovi risultati. Pertanto, i pazienti con insufficienza cardiaca devono prestare attenzione a non soffrire di sintomi da carenza. Lo studio è stato pubblicato su "European Heart Journal".
I pazienti con insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) spesso soffrono di carenza di ferro. Quando vengono trattati con ferro, i pazienti si sentono meglio, sono più resistenti, meno probabilità di andare in ospedale e possibilmente vivere più a lungo. Gli scienziati della Medical School di Hannover (MHH) hanno ora scoperto perché è così: hanno descritto il meccanismo sottostante e l'hanno pubblicato nella prestigiosa rivista "European Heart Journal". Non solo spiegano gli effetti positivi della terapia di ferro che medici e pazienti osservano da tempo, ma anche perché il ferro è così importante per la funzione del cuore.
La carenza di ferro può essere corretta con le pillole o con una dieta equilibrata. Immagine: monropico - fotolia Il ferro è un oligoelemento che tutti gli esseri viventi hanno bisogno di assorbire con il cibo. Da alcuni anni è noto che anche una lieve carenza di ferro nell'insufficienza cardiaca è dannosa, anche se non c'è anemia (anemia). Nell'anemia da carenza di ferro, non è possibile produrre abbastanza globuli rossi per trasportare l'ossigeno nel corpo. Qui è ovvio che ci si stanca rapidamente ed è fisicamente meno resistente.
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"Il ferro non è importante solo per il trasporto di ossigeno, ma è anche necessario nelle centrali elettriche della cellula, i mitocondri. Nella carenza di ferro, i mitocondri possono produrre meno energia. Tuttavia, il muscolo cardiaco in particolare dipende da un input di energia elevata per la sua funzione di pompaggio ", spiega il professor Dr. med. Tibor Kempf, che lavora con il professore Kai Wollert si è esibito. I due scienziati della Clinica MHH per Cardiologia e Angiologia hanno lavorato con il Dr. med. Bruno Galy e il professor dr. Matthias Hentze di Heidelberg insieme. Il primo autore della pubblicazione è Saba Haddad, che ha realizzato questo studio come parte del suo dottorato di ricerca con il professor Kempf.
Per scoprire come è regolato il bilancio del ferro nei cardiomiociti, i ricercatori hanno disattivato le cosiddette proteine Irp nelle cellule del muscolo cardiaco. "Le proteine dell'irp regolano il contenuto di ferro della cellula. Se le proteine Irp sono inattivate, meno ferro può essere assorbito nella cellula. Per i processi metabolici vitali non è più disponibile abbastanza ferro, i mitocondri possono quindi peggiorare ", spiega il professor Wollert.
I topi in cui le proteine Irp sono state disattivate hanno sviluppato una carenza di ferro nel cuore, ma non nel sangue e in altri organi. In condizioni di riposo non si notavano gli animali, ma con lo stress fisico i loro cuori non potevano aumentare la funzione della pompa. Dopo un infarto, gli animali hanno sviluppato un'insufficienza cardiaca pronunciata. La causa era una produzione di energia troppo bassa nei mitocondri. Quando i ricercatori MHH hanno somministrato il ferro ai topi, sono stati in grado di riempire le loro riserve di ferro nel cuore, le cellule del muscolo cardiaco di nuovo hanno prodotto energia sufficiente e la funzione cardiaca si è normalizzata.
L'insufficienza cardiaca è una delle principali cause di morte in Germania ed è causata da attacchi di cuore, pressione alta o difetti della valvola cardiaca. Ulteriori risultati dei ricercatori MHH mostrano che una ridotta attività delle proteine Irp gioca anche un ruolo nei pazienti. "La carenza di ferro non è quindi solo un segno di una prognosi infausta, ma anche la causa della prognosi sfavorevole dei pazienti con insufficienza cardiaca. E si può facilmente rimediare ", sottolinea il professor Dr. Johann Bauersachs, direttore della clinica MHH per cardiologia e angiologia.
Dall'inizio di quest'anno, le nuove linee guida raccomandano che i medici prescrivano il ferro a pazienti con insufficienza cardiaca se hanno carenza di ferro. Diversi studi clinici stanno attualmente studiando se la somministrazione di ferro non solo può migliorare i sintomi ma anche prolungare la vita dei pazienti. (Sb)