Tasso di mortalità per attacco di cuore dipendente dalla residenza

Tasso di mortalità per attacco di cuore fortemente dipendente dal luogo di residenza

19/10/2013

Il luogo di residenza in Germania svolge un ruolo importante nel determinare se un infarto è fatale. In alcuni casi, il rischio di morire dopo un infarto è due volte più alto negli stati federali orientali come ad ovest. Gli esperti cercano di spiegare le differenze.

I pazienti con malattie cardiache vivono più a lungo oggi
Generalmente, i cardiopatici oggi vivono più a lungo e meglio. E più persone sopravvivono a un attacco di cuore grazie alla medicina moderna, spesso senza danni permanenti. Ma nel 2011 l'infarto miocardico acuto è stata la seconda causa di morte in Germania. Il rischio di mortalità nei singoli stati federali varia notevolmente. Questo è chiaro dal 24 ° Heart Report della German Heart Foundation, che è stato pubblicato all'inizio del 2013 e che suddivide regionalmente i dati statistici relativi agli attacchi di cuore dal 2010.

Grandi differenze regionali
A livello nazionale, ci sono stati 212.914 casi di infarto miocardico acuto. Oggi, un numero significativamente maggiore di pazienti sopravvive a un simile infarto rispetto a dieci anni fa. Tra il 2000 e il 2010, i tassi di mortalità sono diminuiti del 15,8% negli uomini e del 14,8% nelle donne. Nel 2010, un totale di 55.541 persone in questo paese sono morte per un attacco di cuore. Ci sono grandi differenze regionali. Non solo il rischio di infarto è aumentato nella Germania dell'Est, come annunciato recentemente dalla Società tedesca di cardiologia (DGK), ma anche il numero di coloro che muoiono dopo un infarto è quasi il doppio in Sassonia-Anhalt, Brandeburgo e Sassonia in Schleswig-Holstein, Assia, Berlino, Baden-Württemberg o Baviera. A est, solo il Meclemburgo-Pomerania occidentale si distingue positivamente.

Migliore trattamento cardiologico in Occidente
Statisticamente, con 111 morti ogni 100.000 abitanti, la maggior parte delle persone in Sassonia-Anhalt muore per un attacco di cuore. Con 56 persone a Berlino e 57 in Schleswig-Holstein e Hesse, le cifre sono le più basse su 100.000 abitanti. I cardiologi si stanno chiedendo perché sia ​​così. Christian Hamm, presidente della German Cardiac Society (DGK), afferma: „Informazioni sulle cause possono essere solo ipotizzate.“ Forse il miglior trattamento cardiologico in Occidente potrebbe essere una spiegazione. Thomas Meinertz, CEO della German Heart Foundation, critica: „La cura per i pazienti con malattie cardiache non è altrettanto buona per le diverse regioni.“

Difetti nel Brandeburgo
Secondo il rapporto del cuore, una bassa densità di medici nelle regioni ad alto rischio, un sistema medico di emergenza meno efficace e un tempo preospedaliero più lungo, ovvero il tempo che intercorre tra infarto e trattamento, sono altre possibili cause della distribuzione irregolare del rischio. Di recente, nel Brandeburgo era diventato noto che apparentemente ogni ottava chiamata nel numero di emergenza 110 andava nel vuoto. E come ha detto il ministero dell'Interno, quasi uno su quattro dei quasi 440.000 chiamanti ha dovuto aspettare più di 30 secondi per parlare con chi. Quando la chiamata di emergenza in Brandeburgo, il tempo medio di attesa era di 13 secondi. Ma il tempo fino a quando arriva una chiamata di emergenza sulla scena sembra essere sempre più lungo.

Ambulanze cardiache di emergenza distribuite diversamente
Ma proprio questa volta tra l'infarto e l'inizio del trattamento è così importante per la possibilità di sopravvivere. Molti malati muoiono prima che arrivi un'ambulanza. Tuttavia, se i pazienti vengono portati in una clinica in modo tempestivo, il coagulo di sangue che intasa l'arteria coronaria può essere risolto rapidamente. Tuttavia, speciali ambulanze di emergenza cardiache, equipaggiate con moderne attrezzature e che offrono le migliori possibilità di sopravvivenza, sono distribuite in modo molto diverso negli stati federali. Non sono necessariamente dove sono più necessari, come dove vivono gli anziani. „Purtroppo non è così, specialmente in alcune zone della Germania orientale“, Meinertz rimprovera.

Più infarti nei quartieri poveri
Inoltre, la popolazione, soprattutto nelle aree che mostrano alti tassi di mortalità, è poco informata sui sintomi di infarto. È stato detto dal DGK che molte persone non lo chiamerebbero un allarme quando sentivano la pressione del torace o l'aritmia cardiaca. Tale conoscenza è così importante per le possibilità di sopravvivenza, perché ogni secondo conta. Secondo gli studi, gli attacchi di cuore in quartieri socialmente svantaggiati e poveri si presenterebbero molto più frequentemente. I pazienti di questi quartieri sono quindi anche più giovani di quelli che provengono da distretti più privilegiati e hanno un rischio più elevato di morire entro un anno dall'infarto.

Ad Amburgo il minor rischio di infarto miocardico
Secondo il rapporto del cuore, a Brema e in Sassonia-Anhalt con 342 e 341 persone ogni 100.000 abitanti, statisticamente la maggior parte dei pazienti è stata ricoverata in ospedale a causa di un infarto. A Amburgo (218), Baviera (221) e Berlino (225) ci sono stati pochi ricoveri ospedalieri per questo motivo. Risultati analoghi sono arrivati ​​dalla Techniker Krankenkasse (TK), che si è basata su dati dell'Ufficio federale di statistica e ha rilevato un minor rischio di infarto miocardico ad Amburgo alla fine del mese scorso.

Le cause più comuni di morte in Germania
Secondo l'Ufficio federale di statistica, tre malattie cardiologiche sono le principali cause di morte in Germania: nel 2011, la coronaropatia è stata la causa della morte per l'8,3% delle persone, il 6,1% è morto in un infarto acuto e il 5,3% nell'insufficienza cardiaca , Presi insieme, si tratta di circa 170.000 persone. Tuttavia, la mortalità è diminuita da oltre dieci a meno del 6% negli ultimi anni grazie ai progressi nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Pertanto, il numero di morti si è quasi dimezzato rispetto al 1980 a circa 55.000. E questo sullo sfondo che la popolazione in media invecchiando e quindi anche i rischi cardiaci aumenterebbe.

Trend verso lo stile di vita malsano
Il presidente della DGK, Christian Hamm, afferma che questo è probabilmente anche un motivo per l'aumento del numero di altre malattie cardiache come la cardiopatia valvolare, le aritmie cardiache e l'insufficienza cardiaca negli ultimi anni. Spiega: „Da un lato, sempre più persone in Germania stanno raggiungendo un'età più alta, e quindi aumenta il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca. D'altra parte, grazie alle migliori opzioni di trattamento e alla struttura assistenziale, sempre più persone sopravvivono a un infarto, che soffre poi di insufficienza cardiaca in età avanzata.“ Secondo Hamm, la tendenza verso stili di vita malsani contrasta i progressi nella diagnosi precoce e nella cura delle malattie cardiache. Obesità e diabete sono in aumento e la percentuale di fumatori è in declino. Questo relativizza il successo che i professionisti medici possono ottenere con i farmaci. (Ad)