Massaggio della pressione cardiaca invece della respirazione della bocca

Massaggio cardiaco invece di rianimazione bocca a bocca nell'arresto cardiaco acuto.
I massaggi a pressione cardiaca sono il passo più importante nel primo soccorso. Ciò è stato chiarito dal Consiglio europeo di rianimazione (ERC), dall'American Heart Association e dal Comitato di collegamento internazionale sulla rianimazione nelle nuove linee guida sulla rianimazione sviluppate congiuntamente.

Nuove linee guida più semplici
Delle circa 500.000 persone che ogni anno soffrono di una morte cardiaca improvvisa in Europa, il CER stima che fino a 100.000 vite potrebbero essere salvate se i kit di emergenza presenti fornissero un pronto soccorso più efficiente. Tuttavia, le persone presenti sono per lo più laiche, che, per timore di errori, spesso esitano ad intervenire o non sanno cosa fare. Poiché ogni minuto senza che le prime misure di pronto soccorso iniziassero a ridurre significativamente le possibilità di sopravvivenza per i pazienti, le associazioni in questione si sentivano obbligate a fornire ai servizi di emergenza nuove, più semplici linee guida per il primo soccorso. I regolamenti ora stabiliti si applicano, tra l'altro, all'Europa, al Nord America e all'Australia.

Sequenza di misure modificate
Una delle innovazioni più importanti: la sequenza delle misure di pronto soccorso in stato di incoscienza con respirazione intermittente o irregolare è cambiata. Invece di orientarsi alla cosiddetta regola A-B-C - "Airway", "Breathing", "Compressioni toraciche" - i dispositivi medici di emergenza dovrebbero in ogni caso iniziare con le compressioni toraciche in futuro. Nei primi minuti, questo è spesso sufficiente come unica misura, dal momento che il contenuto di ossigeno nel sangue è abbastanza alto anche senza ventilazione per il momento. Una nuova regola empirica è C-A-B, in base alla quale i primi soccorritori, che evitano la rianimazione bocca a bocca, possono lavorare solo con le compressioni toraciche fino all'arrivo dell'ambulanza. Dr. Burkhard Dirks, medico di emergenza presso l'Ulm University Hospital e presidente del Consiglio tedesco per la rianimazione, consiglia i veicoli di emergenza: "Stai calmo e, se possibile, chiama qualcuno per aiutarli a fare una chiamata d'emergenza e assistere con la rianimazione". Quindi dovrebbe „i veicoli di emergenza stessi (...) iniziano immediatamente il risveglio ", ha detto il presidente del Consiglio tedesco per la rianimazione.

Massaggi di pressione del cuore anche da parte dei laici applicabili
Le compressioni toraciche possono essere utilizzate anche in sicurezza da persone non addomesticate. Almeno 100 volte al minuto, i paramedici devono premere il torace del paziente a circa cinque centimetri di profondità per supportare la funzione di pompaggio del cuore e continuare a fornire gli organi vitali con sangue e ossigeno. Questa procedura deve essere mantenuta fino all'arrivo del medico di emergenza, per cui è importante premere con sufficiente forza durante il massaggio RCP e non interromperlo. Per i veicoli di emergenza, questo può anche essere fisicamente una situazione molto stressante, perché in media ci vogliono sette minuti fino a quando le squadre di soccorso sono sul posto. „Il massaggio cardiaco è fisicamente molto estenuante. Questo è qualcosa che una persona riesce a malapena a gestire da solo fino a quando arriva un aiuto professionale ", ha spiegato il Dr. Dirks, pertanto il medico di emergenza raccomanda che i primi soccorritori vengano consultati da altre persone presenti e alternati al massaggio cardiaco. Come regola generale, 30 compressioni sono seguite da due ventilazioni, ma le nuove linee guida per la rianimazione consigliano a tutti i professionisti medici di emergenza non sicuri di concentrarsi esclusivamente sulle compressioni toraciche.

La sopravvivenza è aumentata in modo significativo
Le nuove linee guida CPR si basano sullo stato attuale della ricerca, secondo cui il massaggio cardiaco è il rimedio più efficace per i laici. Pertanto, i medici dell'Università di Vienna hanno esaminato di recente 3.700 pazienti con arresto cardiaco in tre studi. Questi hanno mostrato che più pazienti di emergenza sopravvivono quando gli soccorritori inesperti sono stati istruiti dal centro di soccorso dopo la chiamata di emergenza per iniziare immediatamente con le compressioni toraciche e rinunciare alla ventilazione. Ha inoltre aumentato la possibilità che le vittime possano essere rianimate senza danni permanenti, dato che il cervello è ancora rifornito di ossigeno e altrimenti subirebbe danni significativi dopo solo cinque minuti. Secondo la Fondazione Björn Steiger, 247 persone in Germania muoiono di improvvisa insufficienza cardiaca ogni giorno e circa 400 persone vengono rianimate fuori dagli ospedali. Di questi, solo uno su dieci rimane vivo. Viceversa, se i dispositivi medici di emergenza iniziano già la rianimazione prima dell'arrivo dell'ambulanza, la probabilità di sopravvivenza del paziente aumenta di un fattore 2,5.

Spero per altri primi soccorritori
Co-editore della versione tedesca della nuova versione „Linee guida 2010 per la rianimazione cardio-polmonare e la medicina d'emergenza cardiovascolare“, Dr. Heinzpeter Moecke, ha dichiarato nella sua presentazione pubblica: „Speriamo che ora più persone saranno in grado di resuscitare in caso di emergenza e che in Germania saranno salvate poche centinaia di vite all'anno ". Secondo l'esperto, meno di un terzo delle persone con arresto cardiaco è stato aiutato da testimoni di emergenza Spesso temendo di fare qualcosa di sbagliato o di esacerbare la situazione, le nuove linee guida possono anche ridurre la paura di aiutare, dice il dott. Heinzpeter Moecke. „Per il profano, il primo aiuto è più facile e più chiaro, perché dovrebbe concentrarsi sul massaggio cardiaco e la ventilazione è meno importante in primo piano ", ha detto l'esperto I pazienti presenti, un massaggio cardiaco può aiutare a riprendere conoscenza, ha detto il dottor Moecke.

Per prepararsi a tali situazioni, l'esperto consiglia di visitare regolarmente i corsi di primo soccorso e di aggiornare le proprie conoscenze sui metodi di rianimazione. "Questo è l'unico modo per rimanere aggiornati e aiutare la tua famiglia, i tuoi amici e coloro che ti circondano nel modo più efficace possibile in caso di emergenza. Moecke. Come parte delle nuove linee guida, gli esperti raccomandano anche l'uso di defibrillatori, che sono facili da usare e ora disponibili pubblicamente in molti luoghi. Tuttavia, come nel caso del massaggio cardiaco manuale, anche qui il trattamento non deve essere interrotto fino all'arrivo dei soccorritori. (fp, 20.10.2010)

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