Hartz IV Nessuna richiesta GKV per ex-autonomi

Gli ex lavoratori autonomi non hanno diritto al passaggio a un'assicurazione sanitaria legale durante la ricevuta di prestazione Hartz IV se in precedenza appartenevano a un'assicurazione sanitaria privata.

L'ex lavoratori autonomi nel riferimento Hartz IV che sono stati precedentemente assicurato con un'assicurazione sanitaria privata, non hanno diritto ad un cambiamento di assicurazione sanitaria pubblica. Questo è stato deciso dal Landessozialgericht nel Nord Reno-Westfalia (NRW).

Il Landessozialgericht NRW ha stabilito con procedura d'urgenza con il numero di file Az: L 16 KR 329/10 B ER che l'ex-lavoratori autonomi non hanno diritto a cambiare nel periodo di disoccupazione in assicurazione sanitaria pubblica se appartenessero prima di un PKV.

Nel presente caso, un attore di Hamm non aveva pagato i suoi premi assicurativi PKV ed è stato pertanto risolto dalla compagnia di assicurazione nel 2007. In seguito, l'uomo non era più assicurato. Quando l'attore è diventato disoccupato, ha presentato domanda di ammissione all'assicurazione sanitaria obbligatoria (GKV). Tuttavia, la compagnia di assicurazione malattia ha rifiutato la motivazione secondo cui l'assicurazione sanitaria privata avrebbe la priorità su GKV. Chiunque si trovi nel referente Hartz 4 riceve solo l'importo rimborsato dall'Agenzia per l'impiego, che verrebbe anche pagato per il GKV. Poiché la maggior parte dei contributi PKV è più alta, le vittime devono pagare la differenza rispetto all'aliquota normale.

Fondamentalmente, i beneficiari di Hartz IV sono inclusi nell'assicurazione sanitaria legale. Perché ogni persona, indipendentemente dal fatto che sia disoccupata o no, è soggetta all'assicurazione obbligatoria. Tuttavia, questo non si applica se qualcuno in precedenza apparteneva a un'assicurazione sanitaria privata o all'assicurazione sanitaria. Ecco quindi la priorità PKV. Il Tribunale nazionale ha sottolineato che la creazione di un'assicurazione obbligatoria, gli assicuratori sanitari privati ​​devono offrire un tasso base. Questa tariffa è offerta indipendentemente dalla salute generale della persona assicurata. Le prestazioni corrispondono approssimativamente a un'assicurazione sanitaria obbligatoria.

Il querelante aveva sostenuto di aver lasciato il lavoro autonomo poco prima di ricevere le indennità di disoccupazione. Ma questa argomentazione non si applicava alla giustizia sociale. Lo stato prima della ricevuta di beneficio è stato decisivo. Il querelante ha chiaramente agito prima del lavoro autonomo relativo a Hartz IV. (19.10.2010, sb)

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Crediti immagine: Klaus-Uwe Gerhardt