Grande epidemia di parto cesareo in Brasile deve essere fermato

In Brasile, prevalse una tendenza discutibile per le nascite: più di ogni seconda donna partoriva suo figlio per mezzo di un cesareo pianificato. Anche se non vi è alcuna necessità medica, le donne incinte spesso scelgono questa opzione per paura del dolore della naturale consegna. Molti non si rendono conto che stanno prendendo rischi per la salute. A seguito di un appello inquietante da parte dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il paese ora vuole fare presa sul "taglio cesareo epidemico" con nuovi regolamenti e misure mirate.

Il numero di tagli cesarei non necessari dal punto di vista medico è in aumento in tutto il mondo
Molte donne hanno tanta paura del travaglio e del processo di nascita che decidono contro una nascita naturale. Danno alla luce il loro bambino ad un appuntamento predeterminato in sala operatoria con taglio cesareo. Mentre in Germania la maggior parte dei bambini nascono naturalmente, in paesi come il Brasile con il 55,6 per cento delle nascite o la Repubblica Dominicana prevale con il 56,4 per cento della percentuale di parto cesareo. Secondo l'OMS, il numero di parti cesarei non necessarie dal punto di vista medico è in aumento in tutto il mondo.

In Germania, secondo i dati dell'OMS, due terzi delle nascite sono naturali, con circa un terzo dei bambini nati da parto cesareo (2013: 31,8 per cento). Tuttavia, l'OMS raccomanda un taglio cesareo non superiore al 10-15%. Perché l'intervento chirurgico comporta rischi per madre e figlio. Questo può portare ad un'alta perdita di sangue e altri organi nell'addome della donna, come la vescica o l'intestino, sono feriti. Il bambino può anche soffrire di piccole croste o tagli dalla procedura.

Altri argomenti parlano a favore del parto naturale: la nascita normale è anche aumentata dalla concentrazione di ormoni dello stress nel sangue del bambino, che sono importanti per adattare la circolazione al mondo al di fuori dell'utero. Dal processo di pressatura alla nascita naturale anche il liquido amniotico viene premuto fuori dai polmoni dei bambini. Dopo il parto cesareo, i bambini talvolta necessitano di respirazione artificiale.

Secondo il Ministero della Sanità brasiliano, l'intervento aumenta il rischio di malattie respiratorie nei bambini fino al 120 per cento. Il rischio che la madre muoia alla nascita è tre volte maggiore. "A causa di tutti i rischi associati a ciascuna operazione, dovrebbe sempre essere un'eccezione", ha detto l'esperta brasiliana dell'OMS Suzanne Serruya all'agenzia di stampa dpa. "Le sezioni cesarei possono salvare vite umane. Ma è scientificamente indiscusso che la nascita dovrebbe essere normale. "

Molte linee guida di nascita naturali dell'OMS non sono rispettate in Brasile
Tuttavia, per fermare la "epidemia di taglio cesareo" menzionata nei media brasiliani, qualcosa deve cambiare radicalmente. "La consegna naturale è particolarmente dolorosa e rischiosa in Brasile", riferisce Carmen Simone Diniz, coordinatrice dello studio "Nascer no Brasil 2014", in un'intervista all'agenzia di stampa. Secondo Diniz, molte linee guida dell'OMS per le nascite in Brasile non sarebbero state adottate. Le donne non dovrebbero decidere da sole in quale posizione vogliono dare alla luce il loro bambino. Inoltre, è consuetudine somministrare alle future madri l'ossitocina dell'ormone che promuove il lavoro, che tuttavia intensifica il dolore. Il taglio cesareo diventerebbe così "salvezza".

Serruya critica inoltre che le donne incinte spesso non sono informate sui rischi del taglio cesareo. Spesso hanno pregiudizi contro le consegne naturali. Il taglio cesareo è quindi in Brasile un "problema del sistema sanitario pubblico", ma anche una "questione culturale".

Il Brasile vuole migliorare l'ostetricia
Anche gli interessi finanziari di medici e cliniche possono essere una ragione della mancanza di istruzione dello Schwangen. Perché un taglio cesareo è più redditizio di un parto naturale, riferisce Etelvino Trindade, presidente dell'Associazione Brasiliana di Ginecologia e Ostetricia, ha riferito all'agenzia di stampa. Con appuntamenti cesarei fissi, che di solito vengono fissati con largo anticipo, l'occupazione ospedaliera può essere meglio pianificata. "Puoi farlo solo con un taglio cesareo". A lungo termine, tuttavia, l'alto numero di interventi causa alti costi per l'assistenza sanitaria e lo stato.

Il Brasile vuole ora contrastare la tendenza alla nascita discutibile con nuovi regolamenti e misure mirate. Ad esempio, il ministro della salute brasiliano Arthur Chioro ha riferito di un progetto pilota che coinvolge più di due dozzine di ospedali per migliorare l'assistenza ostetrica complessiva. A partire da giugno, le compagnie di assicurazione sanitaria dovranno anche informare i loro assicurati sulla percentuale di parti cesarei eseguite da medici e ospedali. Si spera quindi di prendere la donna incinta la paura di una nascita naturale. (Ag)