GOÄ-Reform Bahr contraddice Montgomery

Il ministro della sanità contraddice il presidente del BÄK

2012/05/17

Contrariamente alla valutazione dell'Associazione medica tedesca, secondo un recente comunicato stampa del Ministro federale della Sanità, la clausola di apertura del nuovo programma tariffario per i medici (GOÄ) non è fuori dal tavolo. La clausola di apertura del GOÄ consentirebbe alle compagnie private di assicurazione sanitaria (PKV) di stipulare contratti di fornitura direttamente con singoli medici o gruppi di medici.

Al GOÄ una nuova versione è in ritardo dopo quasi 30 anni, anche perché il progresso tecnico-medico degli anni passati non è considerato qui. La clausola di apertura richiesta dal PKV era uno dei principali punti controversi nelle discussioni sul nuovo GOÄ. Recentemente, tuttavia, l'Associazione medica tedesca (BÄK) e l'Associazione dell'assicurazione sanitaria privata avevano concordato apparentemente una nuova scala tariffaria senza clausola di apertura. Il presidente di BÄK dr. Frank Ulrich Montgomery ha detto lunedì a Berlino che nemmeno la parte del PKV-Verband nella riforma del Regolamento ufficiale delle tasse non dovrebbe più essere negoziata su una clausola di apertura. Tuttavia, il ministro federale della sanità Daniel Bahr (FDP) ora contraddice le dichiarazioni di Montgomery e lascia attraverso un portavoce del ministero al „Giornale dei medici“ avvisalo „Le affermazioni di Montgomery secondo cui la clausola di apertura era errata dal tavolo“ è.

Alla fine, il ministero decide sulla competenza contrattuale dell'assicurazione sanitaria privata
Apparentemente, il presidente del BÄK e anche l'Associazione dei medici in Germania (NAV Virchow-Bund) sull'esito apparentemente positivo dei negoziati con l'Associazione PKV erano troppo presto. Il presidente nazionale del NAV ha elogiato martedì „lo stato di avanzamento dei negoziati tra l'Associazione medica tedesca e l'Associazione dell'assicurazione sanitaria privata“ e ora è urgentemente necessario attuare una revisione del GOÄ, quindi l'attuale comunicato stampa del Ministero federale della sanità, tuttavia, solleva dubbi sul presunto accordo tra BÄK e l'Associazione PKV. Si noti che le parti hanno concordato una base commerciale comune e criteri di qualità specifici per un nuovo GOÄ senza clausola di apertura, ma il ministero ha deciso solo alla fine dei negoziati su cui sono concesse le competenze contrattuali di PKV. In anticipo, l'Associazione medica tedesca e l'associazione di assicurazione sanitaria privata devono presentare al Ministero un risultato negoziato ufficiale, in base al quale l'accordo sulla clausola di apertura svolge solo un ruolo secondario. Piuttosto, la decisione del Ministero federale della sanità dipende dalle competenze contrattuali dell'assicurazione sanitaria privata „dal concetto di base del risultato della negoziazione“, ha detto il portavoce del ministero.

L'associazione di medici affermati richiede una rapida revisione del GOÄ
Secondo il presidente NAV Dr. Dirk Heinrich è consigliato nell'emendamento della fretta GOÄ, da allora „finalmente chiare le regole di fatturazione nel senso di una protezione del consumatore funzionante e per una maggiore certezza del diritto per i medici“ sono obbligatori. „Non può essere che i moderni metodi di esame e di trattamento debbano essere giustificati sulla base di un piano tariffario completamente superato“, Heinrich ha criticato. Perché dopo l'accordo di assicuratori e medici privati „le più grandi pietre sono state rimosse“ stai, stand „un nuovo regolamento tariffario in questo periodo legislativo, niente di più nel modo“, quindi la valutazione del presidente federale NAV nel comunicato stampa di martedì. Secondo il dott. Heinrich sta mentendo „la palla nel campo del ministero federale della sanità“ e il ministro Bahr deve ora „rendere la riforma GOÄ una priorità assoluta.“ In vista delle difficili negoziazioni, il presidente del BÄK Frank Ulrich Montgomery, tuttavia, è piuttosto scettico riguardo alla tempestiva riformulazione del GOÄ. Si aspettava prima delle elezioni federali del 2013 il massimo con una bozza congiunta, ma in nessun caso con una decisione del nuovo GOÄ, la dichiarazione di Montgomery.

Clausola di apertura nel GOÄ del PKV fino ad ora sempre richiesta
Il fatto che l'assicurazione sanitaria privata sembri rinunciare volontariamente a ulteriori negoziati sulla necessaria clausola di apertura, sembra leggermente discutibile, poiché finora ha sempre sottolineato l'importanza elementare di questa amministrazione aggiudicatrice per gli assicuratori privati. Le compagnie di assicurazione sanitaria private speravano che la possibilità di negoziazioni contrattuali dirette con i medici aumenterebbe significativamente la qualità e allo stesso tempo migliorasse il controllo dei costi. È stato espressamente sottolineato che la remunerazione dei medici non dovrebbe essere spinta sotto la gestione aziendale. Tuttavia, i medici lo temevano proprio perché la posizione negoziale dei singoli medici nei confronti degli assicuratori privati ​​sarebbe stata estremamente debole. Forte resistenza era da parte dei medici. (Fp)

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Foto: Michael Dedeke