Fatture per migliorare lo screening del cancro

I critici criticano numerosi capisaldi del disegno di legge sul miglioramento dello screening del cancro

23/08/2012

Nel Gabinetto del governo federale nero-giallo, è stato approvato un disegno di legge per migliorare lo screening del cancro. Ciò include le riforme nelle terapie, i controlli e la diagnosi precoce. Inoltre, il registro dei tumori su scala nazionale nei paesi deve essere standardizzato. Nel seguito, mostriamo cosa sta effettivamente cambiando per i pazienti e quali sono le critiche del progetto.

La prevenzione del cancro può salvare vite
Sandra W. di Amburgo è sollevata. Alcuni anni fa è stato scoperto un nodulo al seno nel corso di un controllo. „È stato un vero shock quando il ginecologo mi ha detto che l'analisi del tessuto ha rilevato un cancro al seno in laboratorio“. Ma poiché il cancro al seno è stato riconosciuto in tempo, la clinica è stata in grado di sconfiggere la malattia con l'aiuto della chirurgia e della chemio. „Se non fossi andato all'esame, probabilmente non sarei vivo“, il paziente riferisce. Ad oggi, si reca al servizio post-terapia e finora nessun altro nodo è stato diagnosticato.

La maggior parte delle donne in Germania come Sandra W. si sottopongono regolarmente a screening per il cancro al seno. Ma non tutti i cancri, la disponibilità dell'assicurato è abbastanza grande da essere esaminata regolarmente. Con una nuova legge che dovrebbe essere diversa, come ha sottolineato il Ministro della Salute Daniel Bahr nella presentazione del progetto. Le riforme mirano a ridurre drasticamente il bilancio delle vittime del cancro.

Espansione dello screening del cancro
Il governo federale nero-giallo sta quindi progettando di espandere lo screening del cancro. Lo scorso mercoledì il governo federale ha adottato il disegno di legge del ministro federale della sanità Daniel Bahr (FDP). In sostanza, il progetto di politica sanitaria prevede miglioramenti nella diagnosi e nelle terapie precoci del cancro. Questi dovrebbero nel corso dell'attuazione, secondo un portavoce del governo „essere significativamente migliorato“.

Dopo le malattie cardiovascolari come l'infarto, il cancro è la seconda causa di morte in Germania. Un tedesco su quattro sta morendo per le conseguenze dei tumori maligni. Secondo le stime del Robert Koch Institute, solo 490.000 persone contratteranno il cancro solo quest'anno. Per la maggior parte dei malati di cancro, prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità per il paziente di sconfiggere il cancro. Pertanto, una parte importante del disegno di legge è di inviare una lettera a tutti gli assicurati per il cancro del colon-retto e lo screening del cancro cervicale. Inoltre, un registro unificato del cancro fornirà ai ricercatori e ai medici maggiori informazioni sul corso del trattamento e sul suo sviluppo.

Già oggi le donne nei primi anni di rischio tra i 50 ei 69 anni vengono continuamente invitate per iscritto per lo screening del tumore al seno. Gli assicurati di età superiore ai 55 anni possono sottoporsi gratuitamente a colonscopia per lo screening del cancro del colon. Le compagnie di assicurazione sanitaria pagano per i costi.

Screening regolare del carcinoma del colon e del cancro del collo dell'utero
Secondo le idee del Ministro federale della sanità, le assicurazioni sanitarie dovrebbero invitare regolarmente gruppi di età speciali per lettera alla colonscopia e allo screening del cancro cervicale. Quali gruppi di età sono specificamente invitati, il Joint Federal Committee (GBA) a elaborare e impostare. Tuttavia, è già chiaro che alcuni gruppi di rischio dovrebbero essere contattati in giovane età dalle casse. A differenza della prevenzione del cancro al seno, l'assicurato non dovrebbe ricevere un appuntamento, ma decidere autonomamente se una diagnosi è percepita o meno. Se la legge viene finalmente approvata, il programma di screening del cancro dovrebbe iniziare nel 2016.

Un registro centrale registrerà domande sull'incidenza di cancri, terapie di successo e opzioni di trattamento nelle cliniche. Tra le altre cose, i dati del paziente vengono raccolti per questo scopo. Tuttavia, i dati possono essere raccolti solo se il singolo paziente è d'accordo.

Sebbene tali database esistano già oggi, i sistemi e le questioni delle istituzioni sono piuttosto diversi. Per questo motivo, i dati relativi a pazienti e terapie dovute a trattamenti ambulatoriali e in regime di degenza devono essere forniti con uno standard uniforme.

Database nelle terapie oncologiche di successo per i bambini
In oncologia per bambini, sono già state fatte buone esperienze con database standardizzati. Ad oggi, il 98% di tutti i pazienti con cancro infantile sono stati registrati statisticamente. È stato anche possibile ottenere un trattamento uniforme nel 98% dei casi di cancro. „Ecco perché il tasso di guarigione per i bambini in Germania è dell'80% ", afferma il dottor Heribert Jürgens del Dipartimento di oncologia pediatrica presso l'Ospedale universitario di Münster:" Questo è il miglior risultato al mondo ".

Bahr vuole prendere i fondi legali dell'assicurazione malattia per il progetto finanziariamente responsabile. Questi sono per finanziare i registri di cancro programmati con un contributo forfettario. Inoltre, le compagnie di assicurazione sanitaria dovrebbero anche pagare i costi degli inviti al check-up. Gli esperti suggeriscono che la spesa aggiuntiva sarà di circa 120 milioni di euro all'anno.

Le compagnie di assicurazione sanitaria vedono poco beneficio nel progetto
Già nella progettazione del disegno di legge, i forzieri lo criticavano „lo sforzo non è proporzionato al beneficio effettivo“ stare in piedi. Inoltre, il ministro federale della sanità aveva lasciato l'assicurazione sanitaria privata nel finanziamento prima, quindi l'Associazione centrale dell'assicurazione sanitaria statale (GKV). L'amministratore delegato del VDEK, Ulrike Elsner, teme di essere alto „sforzo burocratico“ chi sarà anche inviato alle casse. Anche oggi, i fondi sono molto attenti e dovrebbero informare l'assicurato sui rischi. Anche Gesamtverband der Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK) vede poco valore aggiunto nel progetto. "Per il cancro della cervice, su un periodo di tre anni, oggi è possibile esaminare oltre l'80% delle donne di età compresa tra i 20 ei 30 anni, il che è difficile da battere anche con gli inviti".

Pericolo di sovra-diagnosi
L'opposizione ha anche criticato. Secondo l'esperto di salute di Alliance 90 / The Greens, darlo „troppa euforia“ nella diagnosi precoce del cancro. infine „Le indagini diagnostiche comprendono anche i rischi per la salute“. Inoltre, sono stressanti per i pazienti e „trasportare il rischio di lesioni“. Il politico vede il pericolo di „A proposito di diagnosi“. Non è raro „a operazioni o terapie che non sarebbero affatto necessarie“. Pertanto, dovrebbe anche essere assicurato „essere meglio informati sui rischi degli esami preventivi“, come chiedeva il politico verde. Un'illuminazione del genere potrebbe per esempio „medici di famiglia ben addestrati prendono il sopravvento“.

Lauterbach: i cittadini sono stupidi
L'esperto di salute, medico e politico SPD Karl Lauterbach, ha accolto favorevolmente il nuovo registro dei tumori. Come sbagliato si lamenta che i registri „decentralizzato nei paesi“. Ma poiché i dati sul cancro sono dati molto importanti, dovrebbero essere registrati in una posizione centrale per facilitare l'accesso a tutti. "Lauterbach ritiene inoltre che i dati ottenuti non dovrebbero essere accessibili al pubblico Ad esempio, gli studi hanno scoperto che l'estrazione dei linfonodi sotto le ascelle durante l'intervento chirurgico al seno non è solo inutile, ma anche dannosa per la salute, a causa della minaccia di malattie secondarie. „Ma tale conoscenza deve essere accessibile ai cittadini“, dice Lauterbach. Dopotutto, la raccolta di dati viene anche pagata dal contribuente. „I registri possono essere utilizzati solo da medici ed esperti. È inaccettabile. "Mostra che i cittadini „essere considerato stupido“.

Gli stati federali hanno già annunciato che non forniranno fondi per il progetto. Contro la volontà dei paesi, la legge nel Bundesrat fallirebbe. Quindi molto probabilmente le compagnie di assicurazione sanitaria sono sedute sui costi. (Sb)

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