Cancro cervicale È utile il test HPV?

Il beneficio del test di screening del cancro cervicale dell'HPV è stato riesaminato

2014/03/26

I papillomavirus umani (HPV) sono la causa principale del cancro cervicale (carcinoma cervicale). Tuttavia, il test HPV non fa parte del programma di screening di legge, se non altro perché i dubbi circa il suo valore informativo e non possono sostituire il cosiddetto PAP test (esame speciale striscio) come metodo di indagine, riporta il Cancer Information Service del tedesco Cancer Research Center (DKFZ) di Heidelberg , Le donne che vogliono ancora avere un test HPV di solito devono pagare da sole. „Se il rilevamento del papillomavirus umano non possa essere ragionevolmente utilizzato per la diagnosi precoce del cancro cervicale“, è stato riesaminato, secondo la comunicazione del servizio di informazione sul cancro.

Ancora oggi, alcune compagnie di assicurazione sanitaria si assumono i costi per un test HPV in determinate condizioni, anche se questo non è uno dei test di screening richiesti dalla legge. Nella maggior parte dei casi, il test viene offerto dai ginecologi come beneficio per la salute individuale (IGeL), per il quale sono previsti fino a 70 euro. Anche un risultato positivo, tuttavia, dice poco sul rischio di cancro in caso di dubbio. Perché le infezioni da HPV non sono rare e non portano necessariamente al cancro del collo dell'utero. Secondo gli esperti della Società tedesca di ginecologia e ostetricia, il test può ancora dare un contributo importante alla diagnosi precoce e alla prevenzione del cancro in determinate condizioni. Secondo il Servizio informazioni sul cancro, l'Istituto per la qualità e l'efficienza nella cura della salute (IQWiG) ha anche trovato prove che le donne possono beneficiare di un test HPV nel contesto dello screening del cancro. Tuttavia, nessuna raccomandazione per una strategia investigativa specifica può essere derivata dai risultati di ricerca disponibili finora.

Test HPV positivo da solo con scarso significato
Un risultato positivo dal test HPV, secondo il Servizio informazioni sul cancro „in donne sane con reperti poco chiari nello smear examination attualmente non ha alcun significato per la diagnosi precoce.“ Perché questo non mostra se l'infezione è solo temporanea o minaccia cambiamenti tissutali a lungo termine. In particolare, nelle donne con meno di 30 anni, il risultato del test non è molto significativo perché „un risultato che è positivo oggi sarà presto di nuovo negativo“ poteva. È anche facile infezione dopo il test è possibile, in modo che non offre alcuna dichiarazione affidabile. Inoltre, nessuna misura terapeutica immediata può essere dedotta dal test perché non sono noti farmaci per trattare i virus. Solo quando si formano effettivamente i tessuti, è possibile trattarli. In determinate circostanze, il test HPV può fornire informazioni importanti per il rilevamento precoce, rendendo molto più facile il trattamento. Anche dopo l'intervento chirurgico per il cancro cervicale, un normale test HPV è un buon modo per monitorare il successo del trattamento.

Le compagnie di assicurazione sanitaria pagano il test HPV a determinate condizioni
Sebbene finora non sia stata fornita un'assunzione completa dei costi del test HPV da parte dell'assicurazione sanitaria legale, le compagnie di assicurazione sanitaria trasportano i costi delle indagini a determinate condizioni già oggi. Ciò vale, ad esempio, secondo le informazioni fornite dal Servizio informazioni sul cancro, „se il medico trova cellule cospicue durante l'esame che non possono essere chiaramente valutate.“ Qui aiuta il test, „chiarire i risultati in modo più preciso e determinare ulteriori trattamenti.“ Le compagnie di assicurazione sanitaria stanno anche pagando il test HPV „in pazienti sottoposti a cancro cervicale o pre-cancro“, Il servizio informazioni sul cancro continua a segnalare. Tuttavia, la Società Tedesca di Ostetricia e Ginecologia raccomanda il test HPV, in generale, per le donne di età superiore ai 30 anni, perché sono ad aumentato rischio di patogeni rimangono nel corpo più a lungo e causare alterazioni cellulari così. Se il test è negativo, quindi non possono essere rilevati agenti patogeni, le donne potrebbero avere „non ogni anno, ma forse dopo due o cinque anni al successivo screening del cancro cervicale“, quindi il messaggio dal servizio informazioni sul cancro. Qui è un rimborso da parte dell'assicurazione sanitaria ma non è garantito.

Test del cancro più efficace di sempre
Sebbene il test HPV possa essere un'utile aggiunta al convenzionale screening del cancro cervicale, il test PAP rimane essenziale come test diagnostico standard. „Con l'aiuto di questo semplice striscio della cervice e della cervice, si possono rilevare cellule patologicamente alterate che possono trasformarsi in precursori del cancro“, riporta il servizio di informazioni sul cancro. Tuttavia, il cancro cervicale non deve necessariamente essere presente nel caso di un risultato evidente nel test PAP. Spesso, l'infiammazione è la causa dei cambiamenti dei tessuti. Ulteriori indagini devono seguire in questo caso per arrivare ad una certa diagnosi. Il Pap test è valido, secondo il Servizio informazioni sul cancro „come il maggior successo test di cancrodi tutti i tempi.“ Ha anche punti deboli. A volte i cambiamenti di tessuto più leggeri sono trascurati, motivo per cui gli esami dovrebbero essere ripetuti regolarmente. Inoltre, in rari casi, il test fornisce erroneamente un risultato positivo.

Declino significativo delle morti
Complessivamente, il numero di decessi per cancro del collo dell'utero è stato dimezzato nei quaranta anni dall'introduzione del test PAP. Secondo il Robert Koch Institute (RKI), nel 2010 sono morte 1.524 donne per cancro cervicale. Il numero annuale di nuovi casi è di circa 4.600 casi. Dagli anni '80, secondo l'RKI, si può osservare un continuo declino del tasso di mortalità e il „la sopravvivenza relativa a 5 anni con carcinoma cervicale invasivo è del 69%.“ L'aumento della possibilità di sopravvivenza non è solo il risultato delle migliori possibilità mediche, ma anche il risultato di programmi completi di rilevamento precoce, riferisce l'RKI. (Fp)

Immagine: Gerd Altmann