La tassa di pratica di cinque euro manca il punto

Proposta degli economisti della salute: cinque euro di spese di pratica per visita medica non hanno nulla in comune con l'obiettivo reale di ridurre al minimo le spese non necessarie

04/13/2012

Gli economisti della salute propongono di riscuotere in futuro una tassa di pratica di 5 euro per visita medica. Per questo, i pagamenti trimestrali dovrebbero essere omessi. Il vero scopo, tuttavia, di evitare visite inutili al medico fallito. L'unica cosa che resta da fare è creare nuovi strumenti finanziari per i fondi dell'assicurazione sanitaria.

Come parte della riforma dell'assistenza sanitaria, è stato introdotto il pagamento trimestrale delle spese di pratica. Poiché la Germania è il leader mondiale nel numero di contatti medici in tutto il mondo, la tassa dovrebbe scoraggiare le consultazioni inutili. Come mostra uno studio recente, l'obiettivo reale è completamente sbagliato. Oggi, le compagnie di assicurazione sanitaria comprendono la quota di pratica come pura fonte aggiuntiva di finanziamento e non vogliono più farne a meno. Ora, il pagamento trimestrale a favore di una tassa di pratica regolare di cinque euro per visita medica verrà omesso. I principali economisti della Gesellschaft für Gesundheitökonomie stanno facendo una campagna per questo e ricevono l'approvazione dal governo tedesco.

La proposta in quanto tale non è nuova. Già nel 2002, l'Unione ha chiesto una tassa di cinque euro per visita medica. Secondo l'allora discussione, i pazienti dovrebbero pagare circa il 10 percento dei costi di cura stessi, ma almeno pagare cinque euro per contatto medico. Nel corso della riforma dell'assistenza sanitaria 2004 è stato negoziato un compromesso con il DOCUP. Il risultato è il modello attuale, in cui i pazienti in contanti devono pagare 10 euro al trimestre. Questo vale per le visite del medico generico e per la consulenza specialistica, se non ci sono riferimenti.

Ironia della sorte, in tempi di miliardi di eccedenze nel fondo sanitario, l'assicurato dovrebbe essere chiesto ancora di più per pagare. Il significato diventa chiaro solo se si considera che il futuro apparirà meno roseo. Gli economisti della salute stanno già prevedendo un massiccio aumento della spesa sanitaria. Da un lato, questo è dovuto al cambiamento demografico, perché le persone in Germania stanno invecchiando, portando ad un aumento delle malattie legate all'età come il diabete, la demenza, i disturbi cardiovascolari e il morbo di Alzheimer. D'altra parte, i medici e le cliniche chiedono sempre più pagamenti a pagamento. Anche i progressi della medicina stanno pagando, poiché i costi di trattamento stanno diventando sempre più alti a causa di metodi di trattamento sempre più complessi.

Di conseguenza, non si tratta più dello scopo reale di impedire visite mediche non necessarie e di utilizzare le tasse di pratica come elemento di controllo. La tassa pratica, che già paga le casse malati più di 2,0 miliardi di euro l'anno nelle casse, è un puro strumento finanziario. Perché i contributi aggiuntivi non sono sufficienti, dovrebbe essere la tassa pratica.

Nel frattempo, è risultato che i tedeschi generalmente non vanno dal dottore spesso. Secondo uno studio dell'istituto centrale per la fornitura di Kassenärztliche in Germania all'inizio di febbraio, circa il 50% di tutti i trattamenti medici è destinato al 16% di quelli legalmente assicurati. In media, ogni caso clinico va a circa 17 volte l'anno a casa o specialista. Se si sottrae il 16 percento, rimangono solo 4 visite dal medico per paziente all'anno. Pertanto, l'obiettivo sembra fornire incentivi attraverso pagamenti aggiuntivi per evitare inutili benefici in denaro, completamente falliti. Inoltre, molte persone, se hanno un reddito medio o alto, sono abituate alla quota. Klaus Dieter Kleitze, medico di famiglia di Hannover: „Nessun paziente si arrabbia per la tassa, è semplicemente pagato“. Solo con le famiglie a basso reddito si arriva spesso a procedure di sollecito e ritardi, quindi il medico di famiglia.

Altri 2,4 miliardi di euro saranno aggiunti alla nuova tassa di pratica, come hanno calcolato gli economisti. Ciò equivarrebbe a 480 milioni di visite al medico ogni anno, in cui i pazienti dovrebbero pagare cinque euro ciascuno. Secondo il gruppo di lavoro della CDU / CSU e FDP, la nuova tassa „non burocratica“ essere raccolti da un „nuova procedura di indagine installata“ deve.

Questo non è affatto burocratico, perché dopotutto i medici dovrebbero nuovamente assicurarsi che le tasse siano raccolte dai pazienti. „Oltre al carico di lavoro già aumentato, questo significa un atto burocratico esteso“, il medico generico si lamenta. Pertanto, è meglio abolire semplicemente le tasse di pratica e investire più denaro nella prevenzione, in modo che gli assicurati siano salvati da malattie inutili e si evitino contatti medici non necessari.

Le vittime delle tasse aggiuntive sarebbero comunque quelle che appartengono ai bassi redditi di questa società. Così richiese il presidente della federazione sindacale tedesca, Michael Summer, „Invece, per garantire una ragionevole assistenza sanitaria e non punire chi ha bisogno di andare dal medico“. Come una controproposta estiva, ancora una volta conduce il „assicurazione dei cittadini solidali“ on. Una distribuzione più equa degli oneri potrebbe creare nuove fonti di finanziamento per le assicurazioni sanitarie, ha detto Sommer. Tuttavia, ciò significherebbe l'abolizione dell'assicurazione sanitaria privata, la cui lobby è profondamente radicata nei circoli dei partiti di governo. (Sb)

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