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Gli esperti avvertono che la cannabis non è una panacea per il dolore cronico
Legge sulla cannabis in vigore da marzo 2017
Nel marzo di quest'anno è entrata in vigore la legge "Cannabis as medicine". Questo regola l'uso di farmaci a base di cannabis come alternativa terapeutica. I pazienti gravemente malati possono in certi casi ricevere cannabis al botteghino se, ad esempio, soffrono di dolore cronico, sclerosi multipla o perdita di appetito a causa di AIDS o cancro. Il prerequisito per tale prescrizione è che, secondo il medico curante, è prevedibile un effetto positivo sul decorso della malattia.
Da marzo, i medici possono prescrivere la cannabis medica in casi individuali giustificati. Dal punto di vista di un esperto, tuttavia, non c'è quasi nessuna prova che questo abbia un effetto sul dolore cronico. (Immagine: Africa Studio / fotolia.com) Gli esperti sconsigliano l'autoterapia
Sei mesi dopo l'entrata in vigore della nuova legge, tuttavia, la Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. e l'emicrania e la cefalea tedesca e. V. (DMKG) ha sottolineato che un effetto positivo dei farmaci a base di cannabis è stato dimostrato solo in una frazione delle malattie con dolore cronico. Come spiega la Società dolorifica tedesca e.V. in un recente comunicato stampa, gli esperti sconsigliano vivamente l'autoterapia con fiori di cannabis. Poiché i dosaggi sarebbero inaccurati, potrebbe portare a effetti indesiderati sulla salute.
"Non vi sono prove sufficienti che i farmaci a base di cannabis nella terapia del dolore da cancro, reumatici e il dolore o perdita di appetito nel cancro e l'AIDS sono efficaci gastrointestinale", ha detto il direttore sanitario del centro di Psicosomatica gravità a Saarbruecken Clinica, case professor Winfried, secondo la comunicazione.
Efficacia rilevata solo nel dolore neuropatico
Si tratta di case conclusione e dei suoi colleghi è venuto dopo la valutazione di undici revisioni sistematiche su un totale di 750 studi identificati su questo argomento, tutti pubblicati tra gennaio 2009 e gennaio 2017. Il lavoro pubblicato sulla rivista medica tedesca dimostra che i benefici dei farmaci a base di cannabis, come Dronabinol, nabilone o spray THC / CBD per il dolore tumorale, il dolore reumatico e gastrointestinale non possono essere sufficientemente dimostrati empiricamente. Allo stesso modo, secondo la valutazione scientifica, non può essere provato alcun effetto positivo sulla perdita di appetito a causa di cancro e malattie da AIDS.
Un'eccezione è quindi solo il cosiddetto dolore nervoso, che è causato da danni o malattie del sistema nervoso. "Una quantità sufficiente di prove esiste solo per il dolore neuropatico", aggiunge Häuser.
Esperto avverte della cannabis nel mal di testa
"La cannabis come antidolorifico è in voga sin dall'emendamento di marzo", ha affermato il presidente della DMKG. Stefanie Förderreuther. A causa dell'intensa copertura mediatica della "cannabis su prescrizione" per i pazienti con dolore cronico, a volte anche nei mal di testa richiede una prescrizione dal proprio medico, dice Förderreuther. Ma anche in quest'area, lo studio non sarebbe sufficiente per raccomandare un trattamento regolare con farmaci a base di cannabis.
"Abbiamo bisogno di studi che dimostrino che uno o più cannabinoidi non solo sono efficaci, ma anche sicuri nel trattamento delle sindromi da cefalea definite. A differenza di tutte le sostanze approvate per il trattamento del mal di testa, mancano dati appropriati ", sottolinea il medico anziano della Clinica neurologica della Ludwig-Maximilians-Universität. L'esperto ha quindi messo in guardia soprattutto contro una frettolosa prescrizione di un rimedio alla cannabis per mal di testa ed emicranie.
Effetti di impatto inesplorati
Come informa l'antidolorifico tedesco e.V, la cannabis sativa contiene circa 500 diversi componenti, di cui circa 100 cannabinoidi. Anche se gli effetti medici di due cannabinoidi (Tetrahydrocannbinol e cannabidiolo) per alleviare il dolore e l'infiammazione è per singoli casi e dimostrato da alcuni studi clinici - in gran parte inesplorato, gli effetti attivi sul corpo umano, tuttavia, dicono gli esperti.
"Si deve anzitutto metodicamente ben fatto studi randomizzati, controllati con placebo per ogni malattia, dimostrando l'effetto desiderato di sollievo dal dolore e registrare il tipo, la gravità e la frequenza degli effetti collaterali come confusione o psicosi", dice Förderreuther.
14 varietà di fiori di cannabis disponibili
Inoltre, è importante distinguere diverse forme di droghe basate sulla cannabis. In attualmente disponibile dalla prescrizione 14 varietà di fiori di canapa ( "scopi medicinali") si trovano, la concentrazione di tetraidrocannabinolo (THC) contenuta da 1 a 22 per cento e quello dei cannabidioli (CBD) 0,05-9 per cento. Qui, sarebbe più difficile aggiungere che non ci sono specifiche di dosaggio per le singole indicazioni, avverte l'esperto.
Avvertimento di auto-terapia
Nonostante tutte le critiche e gli avvertimenti, la Società tedesca per il dolore e.V apprezza comunque la nuova legge. L'emendamento disciplina ora il rimborso della prescrizione di cannabis e dei medicinali finiti. È importante, tuttavia, che questi "non siano una terapia isolata, ma in combinazione con fisioterapici e
si usano procedure psicoterapeutiche per il dolore ", affermano le case e Förderreuther. Al contrario, gli esperti generalmente rifiutano l'autoterapia a causa di effetti collaterali imprevedibili dovuti a dosaggi inaccurati. (Nr)