Vicino al canale spinale non c'è spazio per i nervi

Fisioterapia e stabilizzazione flessibile della colonna vertebrale raggiungono buoni risultati

2014/07/11

Se fa male alla schiena, i glutei e le gambe spasmodiche, i muscoli tesi o un problema al disco possono essere responsabili. Ma può anche essere che un canale spinale troppo stretto causi l'agonia. Al di sopra dei 50 anni, questa malattia legata all'usura chiamata stenosi del canale spinale è in aumento. Inoltre, quando si cammina e il dolore in piedi è difficile da sopportare e i malati hanno bisogno di pause in cui si siedono o si piegano in avanti. Lo spettro del trattamento va dalle terapie conservative a quelle mini-invasive alla chirurgia.

„Il farmaco di prima scelta è un trattamento conservativo con terapia di esercizio mirata sotto forma di fisioterapia e allenamento alla schiena per rafforzare la schiena e i muscoli addominali“, spiega il dott. Bernd Illerhaus, chirurgo della colonna vertebrale e specialista in neurochirurgia del Centro di neurochirurgia ortopedica di Datteln e Recklinghausen. Esercizi speciali per rafforzare i muscoli ripristinano la mobilità e la stabilità nella schiena. In alcuni casi, la malattia può essere gestita correttamente. I pazienti con stenosi spinale già avanzata possono anche ottenere buoni risultati con le terapie di esercizio. Coloro che eseguono costantemente questi anni possono persino bypassare un'operazione. Il trattamento termico, l'elettroterapia e altre applicazioni fisiche, così come l'agopuntura e la neurostimolazione, possono essere complementari ai medici.

La terapia del dolore spesso fornisce il passo successivo: i pazienti spesso assumono farmaci anti-infiammatori e contenenti cortisone che, tuttavia, possono portare a effetti collaterali se assunti per lunghi periodi. Inoltre, i farmaci iniettati con radici, analgesici e decongestionanti a volte alleviare il disagio. In casi speciali, anestetici locali vengono iniettati nelle faccette articolari. „Queste procedure minimamente invasive sono progettate per interrompere il ciclo di infiammazione, dolore e moderazione. Nelle stenosi spinale, tuttavia, aiutano solo in misura limitata e in molti casi non possono evitare un intervento chirurgico“, quindi Dr. Valutazione di Illerhaus.

Per lui, un'operazione è fuori questione se il dolore insopportabile si avvicina a meno di cinque metri. „Quindi la chirurgia dovrebbe essere eseguita perché la qualità della vita delle persone colpite è considerevolmente limitata in questi casi.“ In tutti gli altri casi, il medico e il paziente dovrebbero bilanciare la decisione a favore o contro la chirurgia individualmente. In questo, un'estensione operativa del canale spinale fornisce sollievo. A volte questo è seguito da un'operazione di stabilizzazione. Qui, il metodo di scelta è una operazione di irrigidimento in base alla quale, tuttavia, quando più segmenti vertebrali si irrigidiscono insieme, la mobilità può risentirne e la malattia successivamente si trasferisce in aree adiacenti. Da diversi anni ormai, gli specialisti della medicina hanno sempre più rivolto la loro attenzione a procedure chirurgiche che preservano il movimento, come la stabilizzazione flessibile della colonna vertebrale. Un impianto dinamico, il sistema TOPS, assicura che il paziente rimanga mobile e permanentemente indolore in tutte le direzioni dopo l'intervento. „Ciò impedisce il trasferimento del carico ad altre aree della colonna vertebrale e arresta in modo permanente la malattia“, spiega il dott. ILLERHAUS. (Pm)