Drastico aumento delle operazioni

Il numero di operazioni è aumentato in modo significativo - Le ragioni economiche sono cruciali?

2013/08/23

Il numero di interventi nelle cliniche tedesche è aumentato di circa il 25% tra il 2005 e il 2011. Questa è la risposta del governo federale a una richiesta del gruppo parlamentare „La sinistra“ fuori. Da circa 12,1 milioni nel 2005 a 15,3 milioni nel 2011, il numero delle operazioni eseguite è aumentato di conseguenza. Secondo il parere della sinistra, i disincentivi nel sistema significano che gli interventi chirurgici sono sempre più eseguiti non sulla base delle necessità mediche, ma sulla base di un risarcimento.

Dal 2005, l 'introduzione dei gruppi di diagnosi degli ospedali (DRG) ha portato al „I servizi ospedalieri non sono più remunerati in base alla durata del soggiorno, ma su base forfettaria secondo la diagnosi“, ha spiegato „La sinistra“ in un commento preliminare alla risposta del governo federale. Il DRG in Germania sarebbe utilizzato in contrasto con tutti gli altri paesi come un puro sistema di prezzi. „Poiché le tariffe per i servizi resi sono aumentate più lentamente dei costi negli ultimi anni, è stato avviato un circolo vizioso. Gli ospedali possono sopravvivere solo se aumentano il numero di casi“, quindi la sinistra. Ciò significa che o più pazienti devono essere trattati o l'invasività del trattamento deve essere ampliata, ad esempio attraverso più interventi chirurgici o altre procedure. Una tesi che è abbastanza supportata dai numeri nella risposta del governo federale. L'aumento delle operazioni di circa il 25 percento non può essere spiegato dal solo cambiamento demografico.

Disincentivi nel sistema sanitario
Il governo federale riconosce anche indirettamente nelle sue osservazioni preliminari che esiste o è esistita cattiva amministrazione nel sistema sanitario affermando che „sono già state avviate misure iniziali volte a ridurre gli incentivi per le prestazioni di servizi non indicate dal medico“ erano. In effetti, il drastico aumento delle operazioni dall'introduzione di pagamenti forfettari sembra far pensare anche i partiti di governo. Non sorprende, dal momento che il numero di procedure è più che raddoppiato in alcune aree, come nella chirurgia spinale, da circa 327.000 operazioni nel 2005 a circa 735.000 operazioni nel 2011. Inoltre, il confronto internazionale nella risposta del Governo federale che in Germania significativamente più la chirurgia dell'anca, la chirurgia del ginocchio, ma anche i tagli cesarei, come in altri paesi europei. Nel complesso, la volontà di sottoporsi a interventi chirurgici in questo paese sembra essere aumentata in modo significativo.

Operazioni per ragioni economiche?
Se la maggiore prontezza ad operare in cliniche tedesche a causa di disincentivi o delle somme forfettarie del caso, non può essere determinata chiaramente sulla base della risposta del governo federale, il sospetto è vicino. Nella visione di sinistra, l'attenzione non è più sul benessere dei pazienti, ma i criteri economici stanno diventando sempre più importanti. „Le cure o le cure mediche che richiedono tempo o le donazioni aumentano i costi e sono ridotte per ragioni economiche, non mediche. Ciò influisce sulla qualità dell'assistenza“, quindi la conclusione della sinistra.

Il portavoce della salute del gruppo parlamentare della CDU, Jens Spahn, ha dichiarato all'agenzia di stampa „dpa“, Non c'è dubbio che più viene operato in Germania che in altri paesi europei. Tuttavia, Spahn non ha fornito una possibile giustificazione, ma ha fatto riferimento a uno studio che dovrebbe chiarire questo problema entro la fine dell'anno. Ogni paziente deve essere in grado di fare affidamento sul fatto che solo le operazioni necessarie dal punto di vista medico avvengono e non vengono utilizzate per aumentare il fatturato, quindi Spahn. Una dichiarazione che i politici di tutte le parti possono firmare. La domanda, tuttavia, è come questo approccio verrà preso in considerazione nel processo decisionale. Quando l'economia della salute diventa la massima dell'azione, il problema è inevitabile. I medici e i medici avranno sempre in mente il fattore costi-benefici durante il trattamento, che, se in dubbio, può portare a disagio per i pazienti. (Fp)

Crediti immagine: Thommy Weiss