Diagnosi della stenosi spinale in chirurgia?

Spesso, l'irritazione può essere conservata

24/09/2013

Fai 100 passi, poi hai finito: nessun passo è possibile, le gambe formicolano e un dolore sordo tira dalla schiena ai piedi. Malefactor è un restringimento nel canale spinale, la cosiddetta stenosi spinale, che preme sui nervi. I pazienti riportano in genere non solo problemi di corsa, ma anche miglioramenti immediati dei sintomi quando ci si piega. Dal 2005, i casi diagnosticati sono quasi raddoppiati e in aumento. Per le persone colpite il prossimo shock arriva ma già dopo la diagnosi: le stenosi del canale vertebrale non sono curabili. Ma ci sono anche buone notizie. „Non è sempre necessario sottoporsi ad intervento chirurgico, perché spesso un aggravamento e quindi un'operazione possono essere posticipati“, rende il dott. Thomas Bierstedt, chirurgo della colonna vertebrale e specialista in neurochirurgia del Centro neurochirurgico ortopedico di Datteln e Recklinghausen, coraggio dei pazienti. „Tuttavia, se viene indicato un intervento chirurgico, oggi ci sono metodi come la stabilizzazione spinale flessibile che ripristina la mobilità spinale.“

In primo piano il trattamento conservativo sono terapie del dolore, massaggi, allenamento alla schiena e fisioterapia. La ragione è ovvia: i muscoli forti stabilizzano la colonna vertebrale, gli antidolorifici prevengono i crampi muscolari. Se è presente una stenosi, i medici raccomandano l'intervento chirurgico solo quando è presente un dolore incontrollabile, quando i muscoli importanti sono paralizzati o quando si verificano disturbi della vescica-rettale. „Alla fine dell'operazione, l'obiettivo è di ridare spazio al nervo intrappolato“, ha detto il Dott Bierstedt. „Per questo rimuoviamo le strutture tissutali disturbanti con strumenti fini.“ A seconda dell'entità, tuttavia, spesso viene dopo un'instabilità della colonna vertebrale. Pertanto, a volte si unisce a un altro intervento stabilizzante. In molti casi, ciò avviene tramite un'operazione di irrigidimento. Per molti pazienti, questa è la migliore pratica. Ma se l'irrigidimento si estende su un'area più ampia, a volte subisce la flessibilità della colonna vertebrale. Inoltre, può venire più avanti nei problemi: perché un pezzo della colonna vertebrale è rigido, le vertebre e i dischi intervertebrali sopra e sotto devono fare più di prima. Per alcuni, la stabilizzazione flessibile della colonna vertebrale è un'alternativa: anziché collegarsi strutturalmente alle vertebre, i chirurghi utilizzano un impianto dinamico, noto come sistema TOPS. Dr. Bierstedt spiega per chi il metodo è adatto: „Per le persone con stili di vita attivi, questa è una buona cosa e mantenere la libertà di movimento è una qualità significativa della vita per loro.“ Tuttavia, la procedura richiede un disco sano e non deve esserci scoliosi. Per il costo dell'operazione viene l'assicurazione sanitaria. La clinica di solito sostiene il costo dell'impianto. (Pm)