Diabete di tipo II glicemia alta non causa ma la conseguenza?

Diabete: l'alto livello di zucchero nel sangue è la conseguenza della malattia?

Coloro che soffrono di diabete di tipo II hanno anche alti rischi di infarto e ictus, gravi disturbi circolatori delle gambe e gravi danni a occhi, nervi e reni. Nella maggior parte dei casi, i medici non parlano "solo" dei rischi in questo contesto, ma le conseguenze a lungo termine del "diabete". La causa è un livello elevato di zucchero nel sangue, che si sviluppa quando le cellule del corpo non rispondono più all'insulina ormone che abbassa lo zucchero nel sangue. Tuttavia, recenti lavori scientifici indicano che il diabete di tipo II può avere altre cause molecolari che sono indipendenti dall'insulina e dallo zucchero.

Il livello di zucchero nel sangue è in correlazione con l'entità dei sintomi diabetici. Se un livello di zucchero nel sangue molto alto viene abbassato con i farmaci, il tasso di infarti e ictus torna indietro e migliora anche la circolazione sanguigna.

Il metabolismo energetico può essere ben studiato sulle mosche. Qui il grasso corporeo della mosca è reso visibile dalla proteina fluorescente GFP ("proteina fluorescente verde"). Fonte: Teleman / DKFZ

"Ma questo è vero solo fino a un certo punto", dice Peter Nawroth, direttore medico del Dipartimento di Endocrinologia, Metabolismo e Chimica Clinica presso l'Ospedale dell'Università di Heidelberg. "I grandi studi clinici negli ultimi anni hanno dimostrato che anche quando lo zucchero nel sangue con i farmaci al di sotto della soglia di diabete potrebbe essere abbassato, molti dei pazienti hanno sviluppato danni comunque tipici del diabete di nervi e reni. Ciò suggerisce che il diabete di tipo 2 potrebbe effettivamente avere altre cause molecolari indipendenti dall'insulina e dallo zucchero. "

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Peter Nawroth e Aurelio Teleman, del Cancer Research Center tedesco (DKFZ) percorsi il cancro reparto e di trasduzione del segnale metabolico associato sapevano dalla constatazione che diabetici di tipo 2 hanno un alto livello di zuccheri metilgliossale prodotto di degradazione (MG). Finora, i medici hanno ritenuto che ciò fosse una conseguenza dell'elevato livello di zucchero nel sangue. MG, secondo la dottrina, può danneggiare le proteine ​​ed è quindi responsabile congiuntamente dei danni diabetici. Questa sequenza di eventi mette in dubbio gli esperti di metabolismo Teleman e Nawroth ora, tuttavia, dati i loro risultati attuali.

Ottenendo ratti tramite l'alimentazione MG, essi sviluppano molti dei segni tipici del diabete, inclusa l'insulino-resistenza. I ricercatori di Heidelberg ora vollero esaminare come un livello di MG permanentemente elevato colpisce l'organismo. Come modello, hanno scelto moscerini della frutta. "Fly and man non sono molto legati tra loro. Ma il metabolismo energetico si è evoluto molto presto nell'evoluzione, quindi i risultati sono abbastanza significativi e di solito possono essere applicati ai mammiferi e agli esseri umani ", spiega Teleman.

I ricercatori hanno disattivato geneticamente l'enzima di degradazione MG nelle mosche. Di conseguenza, il prodotto di degradazione dello zucchero MG si è accumulato negli animali. Le mosche hanno sviluppato precoce resistenza all'insulina. Successivamente sono diventati obesi, poi in età avanzata deraglia i loro livelli di zucchero.

"Ovviamente è sufficiente aumentare semplicemente il livello di MG per innescare la resistenza all'insulina e le secrezioni metaboliche tipiche del diabete", afferma Aurelio Teleman. "Questa è una chiara indicazione che la MG non è il risultato, ma piuttosto la causa del diabete di tipo 2".

Questa osservazione solleva nuovamente la questione della possibile causa di un aumento del livello di MG. Ad esempio, anche le persone obese che non sono diabetiche hanno un elevato livello di MG. "Non sappiamo perché. Questo è un aspetto importante della nostra ricerca futura ", afferma Nawroth. Aurelio Teleman aggiunge: "La produzione e il degrado della MG sono influenzati da numerosi processi metabolici che non conosciamo e che dobbiamo capire meglio. Inoltre, ora desideriamo urgentemente investigare sui topi quali sintomi clinici causano un livello MG permanentemente aumentato nel mammifero. "(Sb)

Pubblicazione originale: Alexandra Moraru, Janica Wiederstein, Daniel Pfaff, Thomas Fleming, Aubry K. Miller, Peter Nawroth e Aurelio A. Teleman: elevati livelli di metaboliti reattivi metilgliossale progressione recapitulate di diabete di tipo 2 Cell Metabolism 2018, DOI: 10.1016 / j .cmet2018.02003

* Una misura del livello di zucchero nel sangue è il valore di HbA1c. Questa è la proporzione dell'emoglobina del pigmento ematico che ha legato lo zucchero. Si trova in buona salute a meno del sei percento.