Comeback dell'antibiotico trimethoprim

Il trimetoprim antibiotico può essere usato con successo contro gli streptococchi in alcune regioni

2014/03/20

L'antibiotico trimethoprim potrebbe essere usato sempre più in futuro. Finora, gli esperti hanno ipotizzato che gli streptococchi siano resistenti al farmaco. Tuttavia, gli scienziati del Centro Helmholtz per la ricerca sulle infezioni (HZI) di Braunschweig sono giunti alla conclusione con il Centro nazionale di riferimento per gli streptococchi ad Aquisgrana che si tratta di un errore. Soprattutto nei paesi meno sviluppati, l'antibiotico potrebbe essere utilizzato a causa della sua efficacia contro i batteri.

Bassa resistenza degli streptococchi all'antibiotico trimetoprim
Il batterio Streptococcus pyogenes causa infiammazione della pelle e scarlattina. Le sequele delle infezioni comprendono febbre reumatica e infiammazione renale. In Germania, i medici di solito prescrivono penicillina per gli streptococchi. L'antibiotico trimetoprim non è generalmente prescritto in quanto è stato pensato dagli esperti del ramo che i batteri hanno una resistenza all'agente fin dall'inizio. In uno studio in cui sono stati valutati campioni di pazienti infetti dalla Germania e dall'India per la loro resistenza al trimetoprim, il dott. Patric Nitsche-Schmitz dell'HZI e del suo team che il livello di resistenza è molto più basso del previsto. „Questo dimostra che trimethoprim è efficace in molte infezioni con Streptococcus pyogenes“, spiega Nitsche-Schmitz. L'ipotesi errata era basata su studi precedenti in cui uno „È stato utilizzato un mezzo nutritivo che attenua l'effetto antimicrobico del trimetoprim“, dice in una dichiarazione dell'HZI.

Il trimethoprim antibiotico potrebbe essere utilizzato soprattutto nei paesi meno sviluppati
Gli scienziati di Braunschweig erano anche interessati ai casi in cui l'antibiotico non funzionava. Hanno scoperto varie cause di resistenza. „Nel gene per la diidrofolato reduttasi, possono verificarsi mutazioni spontanee, in modo che il trimetoprim non possa più attaccare l'enzima, alterandolo in tal modo e diventi inefficace“, riferisce Nitsche-Schmitz. In molti dei campioni, i ricercatori hanno rilevato una mutazione di questo gene. Inoltre, i batteri sono in grado di trasmettere tra loro alterazioni di varianti alterate del gene diidrofolato reduttasi. In questo modo, la resistenza si diffonde molto rapidamente. Il Braunschweiger identificò due di questi geni come un'altra ragione per la resistenza. „Abbiamo trovato tre cause per la rapida diffusione della resistenza“, riferisce Nitsche-Schmitz.

I fondi potrebbero essere utilizzati soprattutto nei paesi meno sviluppati, in quanto la penicillina costosa è difficilmente disponibile lì. Inoltre, non funziona contro il batterio Staphylococcus aureus, che spesso causa la coinfezione. Trimetoprim, d'altra parte, combatte entrambi i tipi di batteri. „Come con tutti gli antibiotici, è importante che Trimethoprim non sia prescritto inutilmente e che i pazienti lo assumano come prescritto“, sottolinea Nitsche-Schmitz. „È come una spada che perde rapidamente la sua nitidezza.“ I loro risultati di studio hanno pubblicato gli scienziati nella rivista specializzata „Agente antimicrobico e chemioterapia“. (Ag)

Immagine: Sebastian Karkus