Cina Drammatico aumento delle malattie polmonari

La Cina sta vivendo un massiccio aumento della malattia polmonare cronica

27.09.2012

In Cina, le autorità sanitarie hanno osservato per anni un aumento massiccio della malattia polmonare. Le cause sono soprattutto l'elevato consumo di tabacco, l'aumento della concentrazione degli inquinanti atmosferici e l'inalazione „Aria impura mentre si lavora nelle fabbriche, su operazioni su larga scala o mentre si cucina alle stufe“, quindi la dichiarazione in un articolo di recensione della rivista scientifica „natura“.

Il problema crescente della malattia polmonare in Cina è aggravato da diagnosi e opzioni di trattamento obsolete, scrive l'autore Virginia Hughes nell'articolo in esame. In totale, gli esperti prevedono un aumento delle morti causate da malattie polmonari nei prossimi vent'anni in Cina a tre milioni l'anno. Ogni anno, circa due milioni di persone nel paese più popoloso del mondo muoiono a causa di una tale malattia.

300 milioni di fumatori in Cina
Sempre più cinesi soffrono di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), nota anche come tosse da fumatore. La malattia è solitamente causata da livelli di inquinamento del tratto respiratorio regolarmente elevati. Ad esempio, la BPCO può essere causata dal fumo o da alte concentrazioni di inquinanti atmosferici durante il lavoro. In Cina, diversi fattori sfavorevolmente complementari giocano un ruolo nel marcato aumento della malattia polmonare. Ad esempio, quasi la metà degli uomini cinesi adulti fuma (circa 300 milioni). L'uso del tabacco è diffuso, le sigarette sono economiche e il divieto di fumare non esiste fino al 2011. Inoltre, il divieto di fumare nei luoghi pubblici e nei ristoranti è ancora ignorato da molti cinesi.

Anche nelle pratiche mediche viene fumato
„Nelle zone rurali, il fumo di sigarette permea bus, negozi e persino uffici medici“, riporta la rivista specializzata „natura“. Le voci critiche sono relativamente rare. Non sorprende che uno studio del 2007 in sei grandi città cinesi abbia rivelato che anche tra i medici, il 41% fuma - il 15% fuma addirittura davanti ai propri pazienti. Secondo gli esperti cinesi, vengono fumate 1.700 miliardi di sigarette ogni anno. „Dalla fine degli anni '70, il reddito disponibile in Cina è aumentato in modo significativo e così anche l'industria del tabacco cinese, la produzione e la pubblicità sono aumentate“, scrive l'autore. Mentre più della metà degli uomini fuma, ma questo è vero solo a 50 donne cinesi i rapporti Don Sin, uno specialista in medicina respiratoria presso l'University of British Columbia a Vancouver nell'articolo corrente. Eppure, anche le donne cinesi soffrono di BPCO. Ciò è dovuto da un lato al fumo passivo, dall'altro a un maggiore inquinamento con inquinanti atmosferici.

Fumo passivo come causa della BPCO?
L'autore del „natura“-L'articolo riporta due studi che hanno esplorato possibili associazioni tra fumo passivo delle donne e malattia polmonare ostruttiva cronica. „Il primo di questi studi, pubblicato nel 2007, si è basata sui Guangzhou Biobanca Cohort Study, una raccolta di campioni di sangue e le cartelle cliniche complete di più di 20.000 persone di età superiore a 50 anni, nella città meridionale cinese di Guangzhou. Più a lungo i soggetti sono stati esposti passivamente al fumo di tabacco, più i risultati dello studio erano superiori alle probabilità di malattia polmonare ostruttiva cronica. Il secondo studio a lungo termine condotto su soli 910 partecipanti allo studio, tutti non fumatori, ha rilevato che la probabilità di BPCO con fumo passivo regolare era più del doppio. Tuttavia, i risultati dei due studi sono ancora molto controversi. Soprattutto perché altri studi non hanno trovato alcun legame tra fumo passivo e BPCO.

Contaminanti durante la cottura causano malattie polmonari croniche
„Non c'è dubbio che il fumo passivo è cattivo, ma quanta BPCO questo provoca in Cina non è ancora noto“, ha detto David Christiani della Harvard School of Public Health nella rivista „natura“. Secondo l'esperto, anche altri fattori di rischio hanno un ruolo nel numero relativamente elevato di donne cinesi. Qui, per esempio, dovrebbe essere menzionato l'inquinamento dell'aria negli interni. Oltre il 70% delle famiglie cinesi e il 90% delle famiglie rurali utilizzano forni per cucinare e riscaldare alimentati da legno, residui colturali, carbone o letame. Il particolato caso rilasciato e arricchito in monossido di carbonio, formaldeide e radicali liberi fumo, provocano secondo gli esperti ad un significativo aumento del rischio BPCO. Le donne che di solito cucinare per la famiglia, sono sempre più esposti a queste sostanze inquinanti, cui potrebbero partecipare anche l'elevata percentuale di malattia polmonare ostruttiva cronica nel non fumare all'interno, ha spiegato Don Sin.

Sostanze inquinanti atmosferiche dovute alla produzione industriale
Un altro fattore importante nell'aumento della malattia polmonare in Cina è il boom economico e il conseguente aumento del rilascio di sostanze inquinanti da parte della produzione industriale. Ciò influisce anche sullo stress sul posto di lavoro, gli esperti riportano nella rivista „natura“. Attualmente, vengono offerti livelli particolarmente elevati di stress, ad esempio nell'industria del cotone, nella produzione della seta, nella lavorazione del grano e nella costruzione. Qui i lavoratori sarebbero regolarmente esposti ad alte concentrazioni di inquinanti, nonostante i limiti che sono stati introdotti. Oltre ai danni ai polmoni a causa di misure di protezione inadeguate sul luogo di lavoro, il gioco lo smog nelle città e l'elevato numero di casi di tubercolosi (1,5 milioni di cinesi soffrono di tubercolosi), la diffusione di polmonite tra i bambini cinesi e la malnutrizione, secondo Don Sin testimonia l'aumento della malattia polmonare ostruttiva cronica.

Diagnosi e trattamento inadeguati della BPCO in Cina
Secondo gli esperti, le conseguenze di un aumento della malattia polmonare in Cina potrebbero essere meno drammatiche se dovessero essere fornite diagnosi e trattamenti adeguati. Troppo spesso, tuttavia, i sintomi di tosse, mancanza di respiro e affaticamento sono confusi con altre condizioni mediche come l'asma dei medici cinesi. La diagnosi tardiva della BPCO di solito complica il trattamento, soprattutto perché il danno irreversibile ai polmoni è spesso presente in una fase successiva della malattia. Inoltre, le offerte di terapia in Cina non sono standard medici all'avanguardia. Tutta la Cina ha bisogno di un campanello d'allarme, secondo David Christiani, „realizzare i considerevoli oneri umani ed economici causati dalla BPCO.“ Non appena la Cina si rende conto di questo è il problema „può essere affrontato, ci possono essere alcuni progressi significativi“ dare, quindi la speranza dell'esperto. Tuttavia, era già troppo tardi per milioni di cinesi più anziani, e la loro speranza di evitare la BPCO è andata in fumo. (Fp)

Immagine: Rainer Sturm