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Esame approfondito I pazienti con demenza ricevono troppo spesso farmaci psicotropi
In molte case di cura i residenti in questo paese ricevono più psicofarmaci del necessario. Questo mostra un fondo finanziato dall'inchiesta del ministero della Salute federale i cui risultati sono inclusi nel rapporto di cura 2017 dell'assicurazione sanitaria AOK. Di conseguenza, specialmente i residenti della casa sono affetti da demenza. Secondo lo studio, il 40% delle persone colpite riceverebbe in modo permanente neurolettici - sebbene nella maggior parte dei casi questi farmaci non siano approvati per il trattamento della demenza.
I pazienti affetti da demenza sono particolarmente colpiti
L'AOK Nursing Report 2017 contiene risultati sorprendenti sull'uso dei farmaci in molte case di cura tedesche. Di conseguenza, una parte dei circa 800.000 residenti in case di cura in questo paese riceve troppi farmaci psicotropi. I pazienti affetti da demenza sono particolarmente colpiti dall'uso improprio di droghe psicoattive, ha informato l'AOK-Bundesverband in una recente versione.
Molti malati di demenza nelle case di cura, secondo uno studio di farmaci psicotropi inutilmente. (Immagine: Kzenon / fotolia.com)Uso frequente di neurolettici
I risultati provengono da uno studio finanziato dal Ministero federale della sanità dal farmacologo clinico Professor Petra Thürmann. Lo studio ha mostrato che quasi la metà dei 500.000 residenti con demenza sono trattati con i cosiddetti neurolettici. Si tratta di droghe del gruppo di psicofarmaci che agiscono contro sintomi psicotici come allucinazioni e ansia da persecuzione e allo stesso tempo calmano e deprimono il sistema nervoso.
Gli agenti possono causare gravi effetti collaterali
Il quaranta percento dei residenti con demenza dovrebbe contenere in modo permanente almeno un neurolettico - negli anziani senza demenza, tuttavia, la proporzione è solo del 20 percento.
Il problema: per il trattamento di pazienti affetti da demenza, i farmaci noti anche come "antipsicotici" sono per lo più nemmeno pensati, spiega Petra Thürmann. Potrebbero verificarsi anche effetti collaterali pericolosi come cadute, ictus o trombosi.
"Molto pochi farmaci sono approvati per il trattamento di delusioni nella demenza, e solo per un breve periodo di trattamento di sei settimane", dice l'esperto, che è anche un membro del Consiglio di esperti del Ministero della Salute federale.
Thürmann aveva esaminato circa 850 residenti per il loro studio per conto dell'AOK. La sua conclusione è chiara: "L'uso diffuso ea lungo termine dei neurolettici nei residenti di case di cura con demenza viola le linee guida", sottolinea la situazione all'estero. Mentre in questo paese il 47% e in Spagna anche il 54% di quelli con demenza avrebbe neurolettici, la proporzione in Svezia e Finlandia è solo del 12 o 30%. "Quindi sembra esserci spazio e alternative", dice il farmacista.
I caregiver confermano l'uso frequente di farmaci psicotropi
I risultati per trattare con psicofarmaci in case di cura sono coerenti con il bilancio degli infermieri stessi. Questo dimostra un sondaggio di 2.500 infermieri e infermieri dall'Istituto Scientifico della AOK (Istituto WidO), che è stato anche pubblicato nel nuovo Cura-Report.
I professionisti affermano che in media più della metà dei loro residenti riceve farmaci psicotropi. In due terzi delle persone colpite (64%), quindi, i farmaci sono stati utilizzati anche per più di un anno. Spaventosa: la maggior parte degli infermieri (82%) ritiene che il sondaggio sia appropriato, riporta l'AOK.
Non abbastanza tempo per le procedure alternative
"La consapevolezza del problema delle infermiere deve ovviamente essere affinata qui. Al fine di ridurre l'uso di farmaci psicotropi nelle case di cura, dovrebbe essere garantito che gli approcci non basati sulla droga siano più fermamente stabiliti nella vita lavorativa quotidiana ". Antje Schwinger di WidO. Pertanto, approcci alternativi al sondaggio vengono dopo ad es. sotto forma di concetti di cure speciali o procedure cognitive e sensoriali, anche se generalmente più comunemente usato. Ma più della metà degli intervistati (56%) ha dichiarato che a causa di limiti di tempo, questi potrebbero essere parzialmente o non pienamente implementati.
La responsabilità ricade sui medici e sugli operatori delle case di cura
Tuttavia, dal punto di vista del presidente del consiglio di amministrazione dell'AOK-Bundesverband, Martin Litsch, la responsabilità della frequente e inutile somministrazione di farmaci psicotropi è meno importante per il personale infermieristico. Invece, in particolare i medici curanti così come gli operatori della casa di cura dovrebbero garantire una medicina compatibile con le linee guida. "I medici hanno il dovere di usare questi farmaci solo se non c'è altra opzione e solo il più breve possibile", ha detto Lychee secondo la versione AOK.