Tumore polmonare da ipertensione a causa di ACE-inibitori - Si dovrebbe cambiare il farmaco?

La società professionale fornisce informazioni sui farmaci per l'ipertensione

Recentemente, uno studio britannico ha dimostrato che gli ACE-inibitori contro l'ipertensione potrebbero essere associati ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro ai polmoni. Tuttavia, poiché vi erano alcune discrepanze nello studio, gli esperti della Società tedesca di cardiologia pubblicarono una dichiarazione poco dopo, in cui consigliavano di considerare i risultati con cautela. Tuttavia, molti pazienti cardiaci rimangono insicuri. La Società tedesca di cardiologia - Ricerca cardiovascolare (DGN) spiega il modo giusto per affrontarla.

Milioni di pazienti con malattie cardiache in Germania beneficiano di medicinali contenenti ACE inibitori. Secondo l'esperto di cuore della DGN, il professor Dr. med. Ulrich Laufs tratta circa il 45% dei pazienti con ipertensione arteriosa con ACE-inibitori. Nell'insufficienza cardiaca e dopo un infarto, quasi tutti i pazienti ricevono il farmaco. "Il fatto che questa terapia abbia un effetto prolungante sulla vita e migliora i sintomi è stata confermata da numerosi studi", spiega Laufs in un comunicato stampa. Il rischio di morte può essere ridotto del 25-30% prendendo gli ACE-inibitori.

Gli specialisti della Società tedesca di cardiologia sconsigliano per il momento di sostituire gli ACE-inibitori con altri medicinali. (Immagine: psdesign1 / fotolia.com)

Gli inibitori dell'ACE causano il cancro ai polmoni?

Gli esperti del DGN riassumono i fatti dello studio: gli ACE-inibitori possono portare al cancro del polmone, scienziati britannici recentemente trovati in uno studio. I ricercatori hanno scoperto che i pazienti trattati con ACE-inibitori avevano il 14% in più di probabilità di sviluppare il carcinoma bronchiale rispetto a quelli che assumevano antagonisti AT1 e il 6% in più di probabilità di avere un rischio con altri agenti antipertensivi sono stati forniti senza ACE inibitore.

Qual è la valutazione DGN per questo studio?

"Un punto debole molto significativo dello studio è che non è stato possibile prendere in considerazione diversi fattori di influenza perché non erano disponibili informazioni", spiega il farmacologo della DGN, Professor Dr. med. Ulrich Kintscher. Poiché molti fattori si uniscono nello sviluppo del carcinoma bronchiale, il controllo dei fattori influenzanti è particolarmente importante in tali studi. Questo controllo non ha avuto luogo secondo gli esperti DGN. È solo uno studio osservazionale, che, pur riconoscendo possibili connessioni, non può fare dichiarazioni su causa ed effetto.

Molti fattori sono passati inosservati

"Non inclusi nello studio erano, per esempio, lo stato socioeconomico, le abitudini nutrizionali dei pazienti e la storia familiare di cancro ai polmoni", sottolinea Kintscher. Inoltre, la durata e l'intensità del fumo da parte dei partecipanti fumatori non erano state prese in considerazione - un fattore di rischio chiave per il cancro del polmone e l'ipertensione. Tuttavia, bisogna prendere sul serio i risultati dello studio e considerare un possibile contesto.

Pesare i benefici e i rischi

"Tuttavia, c'è sempre la necessità di valutare attentamente i benefici della terapia del paziente e i rischi connessi", suggeriscono gli esperti DGN. I professori Laufs e Kintscher concludono entrambi che inizialmente non c'è motivo di sostituire gli ACE-inibitori con altri farmaci se sono ben tollerati da coloro che ne sono colpiti.

L'assunzione irregolare comporta rischi maggiori

"Molte più preoccupazioni dovrebbero essere preparate dal dosaggio spesso troppo basso di farmaci programmati dai medici e spesso dalla mancanza di lealtà dei pazienti", Laufs sottolinea le preoccupazioni. Secondo gli esperti, non si dovrebbe mai venire in mente l'idea di vendere i farmaci da soli.

Per chi viene presa in considerazione la modifica del farmaco??

"In alcuni pazienti, ad esempio, con un aumentato rischio di cancro al polmone esistente, può essere presa in considerazione la sostituzione dell'ACE-inibitore", raccomanda Kintscher. Chiunque si senta fortemente confuso dallo studio dovrebbe parlare apertamente con il proprio medico delle preoccupazioni per trovare una possibile soluzione, secondo il Consiglio della Società. (Vb)