L'ipertensione è la seconda causa principale di insufficienza renale cronica

L'ipertensione provoca spesso insufficienza renale cronica

La malattia renale è spesso dovuta alla pressione alta. Questa è la seconda causa principale di grave malattia renale dopo il diabete, secondo la German Hypertension League in un recente annuncio in occasione del World Kidney Day l'8 marzo. Con un trattamento tempestivo e coerente dell'ipertensione arteriosa, il danno cronico ai reni è spesso prevenibile.

A causa dell'ipertensione, i reni sono permanentemente colpiti e possono svolgere la loro funzione solo in modo limitato. Il risultato è un'insufficienza renale cronica. Le associazioni nefrologiche stimano che il 24 percento di tale insufficienza renale cronica in Germania sia dovuto all'ipertensione arteriosa, secondo l'annuncio della German Hypertension League. Il trattamento precoce potrebbe prevenire molte di queste malattie renali.

I reni si esibiscono al loro meglio ogni giorno

I reni devono esibirsi al loro meglio ogni giorno. "Circa 300 volte al giorno, il sangue nei reni viene filtrato e liberato dalle sostanze inquinanti", riferisce la lega di alta pressione tedesca. Questo lavoro è completato in ogni rene di circa un milione di microscopici corpi renali, che sono collegati a un canalicolo, in cui viene prodotta l'urina. Nella loro interezza, queste unità sono chiamate nefroni. Secondo gli esperti, possono essere danneggiati dalla pressione alta.

Perdita critica di corpuscoli renali

"Già nelle persone sane, si tratta della perdita di nefroni nel corso della vita", ha affermato l'amministratore delegato della German Hypertension League Professor. med. Bernhard Krämer, direttore della V. Medical Clinic presso l'University Medical Center di Mannheim. La distruzione dei globuli renali, tuttavia, è accelerata nelle persone con ipertensione ", così che alla fine non sono disponibili nefroni sufficienti per liberare il sangue dai rifiuti metabolici".

Molti casi di dialisi attribuiti all'ipertensione

Ad esempio, circa 20-30 milioni di persone in Germania con ipertensione sono allo stesso tempo a rischio aumentato di malattie renali. Quasi un quarto dei casi di insufficienza renale cronica, secondo la lega di alta pressione, risale all'ipertensione e "quindi l'alta pressione sanguigna in Germania sarebbe responsabile di 20.000 di oltre 80.000 casi di dialisi", sottolinea il professor Krämer. Tuttavia, molte malattie sono prevenibili con un trattamento tempestivo e efficace dell'ipertensione.

Quali opzioni terapeutiche esistono?

"Non solo abbiamo una gamma di farmaci che abbassano la pressione sanguigna e quindi proteggono i reni", ma "alcuni agenti, come gli ACE-inibitori o gli antagonisti AT1, possono anche abbassare e spesso abbassare la pressione sanguigna nelle malattie renali inibendo l'angiotensina II prevenire un ulteriore deterioramento della funzione renale ", spiega il prof. Bernhard Krämer. In considerazione della relazione tra pressione arteriosa e reni, gli esperti consigliano anche a tutti i pazienti con pressione alta di controllare regolarmente la funzionalità renale.

Il rene può anche essere la causa dell'ipertensione

La funzionalità renale viene controllata esaminando l'urina per l'albumina, che viene sempre più escreta in molte malattie renali. Una misurazione della pressione arteriosa di 24 ore dà i primi indizi sul fatto che l'ipertensione abbia la sua causa nei reni. Perché in questa direzione, c'è una connessione. Ad esempio, può verificarsi ipertensione se c'è un restringimento delle arterie renali. Se i reni sono la causa della pressione alta, "c'è spesso un leggero calo della pressione sanguigna, che si verifica nelle ore notturne", spiega il professor. Ulrich Wenzel del Centro medico universitario di Amburgo-Eppendorf.

Come può essere trattata l'ipertensione renale??

Gli ultrasuoni e gli studi di laboratorio, secondo gli esperti, di solito determinano in che modo i reni sono la causa dell'aumento della pressione sanguigna. Inoltre, "in un restringimento delle arterie renali in casi selezionati l'angiografia con inserto di dilatazione e stent migliora la pressione sanguigna e la funzionalità renale", riferisce la lega tedesca di alta pressione. Nei pazienti la cui pressione arteriosa non è assolutamente ridotta dai farmaci, si può prendere in considerazione una scleroterapia delle fibre nervose nelle arterie renali per abbassare la pressione sanguigna. Secondo il professor Wenzel, tuttavia, questo è attualmente utilizzato solo in casi eccezionali e in studi clinici.

Secondo la German Hypertension League, un'alta pressione sanguigna legata ai reni può essere alleviata da uno stile di vita sano. I fattori importanti sono:

• Un astenersi dal fumare, in quanto previene la calcificazione prematura delle arterie renali.
• Una dieta a basso contenuto di sale, in quanto questo allevia i reni, che sono anche responsabili per l'escrezione di sale eccessivamente ingerito.

Inoltre, l'ipertensione può essere alleviata naturalmente dalla riduzione dello stress e da una dieta sana, anche se gli effetti negativi dell'eccessivo consumo di sale non possono essere compensati. Questo dovrebbe quindi essere ridotto al livello più basso possibile (massimo 6 grammi al giorno per gli adulti, raccomandazione DGE). (Fp)