BKK-Verband deve pagare per City BKK

La città BKK deve rimborsare contributi aggiuntivi

29/06/2011

L'associazione federale delle compagnie di assicurazione sanitaria della compagnia deve intervenire per i problemi finanziari della chiusura del City BKK. Secondo la sentenza del tribunale sociale di Berlino, i contributi supplementari già versati devono essere rimborsati dall'assicurazione sanitaria. Con il senno di poi, si sono uniti altri 20 milioni di euro di debito. Poiché l'assicurato ha diritto al rimborso.

15 Euro di contributo aggiuntivo
Il contributo aggiuntivo del City BKK si rivela in retrospettiva come una vera maledizione. All'inizio dell'anno City BKK aveva aumentato il contributo aggiuntivo originale di otto a ben 15 euro. Nella lettera di accompagnamento all'assicurato, il diritto di recesso speciale era indicato solo nella stampa fine, e persino gli assicurati più anziani potevano a malapena sapere che avrebbero potuto evitare il contributo aggiuntivo passando a un'altra compagnia di assicurazione sanitaria. Questo argomento è stato anche cruciale per l'argomentazione in tribunale. Ora l'assicurazione sanitaria insolvente minaccia di nuovo una montagna di debito di circa 20 milioni di euro. E poiché la cassa malati non può più pagare per sé stessa, con tutta probabilità l'Associazione dei fondi di assicurazione malattia (BKK) deve intervenire. Ciò vale almeno quando il Landessozialgericht Berlin-Brandenburg conferma la richiesta di rimborso. In tal caso, tutti gli ex membri del City BKK avrebbero diritto ai contributi aggiuntivi già effettuati.

Nel frattempo, l'amministratore delegato di AOK Hamburg, Wilfried Jacob, ha accolto con favore la decisione della corte. Dal punto di vista dei consumatori, anche il verdetto deve essere accolto, ha detto Jacob alla rivista „FOCUS“. L'associazione di assicurazione sanitaria statutaria GKV ha annunciato che il verdetto sarà esaminato giudizialmente. Anche l'associazione principale potrebbe sostenere costi in caso di emergenza, anche se la federazione BKK fallisce.

La lettera della città BKK agli assicurati era illegale
La Corte federale dei conti ha ordinato la chiusura definitiva del City BKK gravemente danneggiato. Il registratore di cassa sarà chiuso il primo luglio 2011. All'inizio dell'anno, il Kassenspitze aveva cercato di compensare gli affari negativi con un contributo aggiuntivo. Per lettera, l'assicurato è stato invitato a pagare un contributo aggiuntivo mensile. Nella lettera di accompagnamento, l'assicurato è stato reso consapevole che d'ora in poi l'obolo aggiuntivo ai contributi regolari è dovuto. Solo in caratteri minuscoli si richiamava l'attenzione sul diritto speciale di rescissione. Gli assicurati potrebbero essere sfuggiti al contributo aggiuntivo, se avessero cambiato il registratore di cassa. Tale pratica è stata considerata illegale dalla corte. L'assicurato deve essere in grado di comprendere chiaramente quali alternative esistono legalmente. Pertanto, il tribunale sociale ha dichiarato tutti i contributi aggiuntivi già resi illegali. Gli assicurati hanno quindi diritto ai contributi supplementari versati.

Inoltre violare le regole dell'Ufficio federale delle assicurazioni
Già l'assicurazione sanitaria dei dipendenti tedeschi aveva commesso lo stesso reato e aveva informato i membri nella lettera di annuncio solo in modo insufficiente in caratteri piccoli. Il DAK ha quindi dovuto seguire e pubblicato nella sua rivista dei membri e sul sito web in dettaglio le condizioni del diritto di recesso speciale. Sulla base di queste esperienze, l'Ufficio federale delle assicurazioni ha incaricato i fondi di presentare ulteriori contributi all'Autorità. Secondo le informazioni fornite dal tesoriere, il City BKK non ha presentato la lettera richiesta e quindi ha infranto un'altra regola. (Sb)

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Immagine: HHS