Professioni della salute di BKK A cosa dovrebbero prestare attenzione gli assicurati

Chiusura del BKK per le professioni sanitarie: a cosa dovrebbero prestare attenzione le persone assicurate

08/11/2011

L'assicurazione malattia aziendale BKK per gli operatori sanitari sarà chiusa alla fine dell'anno. Secondo il registratore di cassa, le persone assicurate erano già state informate della chiusura mediante una circolare di adesione. Le persone colpite devono ora cercare una nuova assicurazione sanitaria. Qui, alcuni aspetti non trascurabili dovrebbero essere considerati.

Quest'anno, la seconda assicurazione sanitaria ora chiude le sue porte a causa di fondi insufficienti e di una bancarotta prima. Fino a poco tempo fa, il consiglio di amministrazione di BKK per i professionisti della salute aveva cercato un partner di fusione con solventi. L'Ufficio federale delle assicurazioni (BVA) aveva promesso al fondo un'operazione continuata solo in caso di fusione. Poiché tutti i tentativi falliti in questa direzione, una fine della licenza operativa non è stata più evitata. Scenari come dopo la chiusura di City BKK non dovrebbero essere ripetuti, secondo il ministero federale della sanità e il Kassenverbände. Compagnie di assicurazioni sanitarie individuali come AOK o DAK hanno già annunciato che accetteranno i precedenti fondi dell'assicurazione sanitaria del BKK senza problemi. Tuttavia, le persone assicurate dovrebbero controllare attentamente le loro promesse di assicurazione sanitaria prima di cambiarle.

Se una cassa malati chiude, le persone assicurate devono cercare un nuovo assicuratore sanitario. In base all'attuale situazione legale, tutti i fornitori POS devono accettare nuovi soci e partner o figli coassicurati. Un esame dello stato di salute come con l'assicurazione sanitaria privata è proibito. Tuttavia, poiché la città ha chiuso il BKK in estate, i singoli fondi hanno comunque cercato di sbarazzarsi delle domande di adesione al telefono. Nel fare ciò, hanno spesso fatto ricorso a argomenti inconsistenti e illegittimi. Ad esempio, è stato detto il registratore di cassa „xyz“ non hanno alcune terapie nel loro repertorio o presumibilmente non le prendono completamente. Se una tale conversazione può essere dimostrata, il registratore di cassa deve far fronte a multe severe. Dal primo gennaio, il Ministero della sanità intende punire tali pratiche illegali fino a 50.000 euro. Inoltre, l'Ufficio federale delle assicurazioni ha annunciato qualsiasi violazione in questa direzione „tutte le risorse disponibili“ per sanzionare. Alcuni fondi di assicurazione sanitaria e l'associazione federale delle compagnie di assicurazione sanitaria legale (GKV) hanno affermato che tale situazione non si ripresenterà come ai tempi del City BKK. Resta da vedere, tuttavia, se in realtà il trattamento delle labbra funzionerà nella pratica. Chi è ancora al telefono „abgewimmelt“ dovrebbe sporgere denuncia direttamente all'Ufficio federale delle assicurazioni. In tal caso, è importante annotare il nome del dipendente, l'ora, il giorno e il contenuto della conversazione.

Gli assicurati devono cercare un nuovo fondo di assicurazione sanitaria
Al 31 dicembre 2011, il BKK si chiude per i professionisti della salute. Entro il 14 gennaio 2012, tutti gli ex membri devono aver ricevuto una conferma di ammissione dalla nuova assicurazione sanitaria. Chi non è in grado di prendersi cura autonomamente di una nuova ammissione cercherà una nuova assicurazione sanitaria perché esiste un obbligo legale di stipulare un'assicurazione sanitaria in Germania. Il datore di lavoro, il centro per l'impiego o l'istituto di assicurazione pensionistica si orientano verso la pre-assicurazione (§ 175 comma 3, frase 2 SGB V). Se non è possibile determinare la pre-assicurazione, verrà scelta qualsiasi altra assicurazione sanitaria. Questa misura dovrebbe garantire che non ci siano tempi di fermo assicurativi. Le persone colpite non dovrebbero lasciare lo scettro lontano dalle loro mani e cercare una nuova assicurazione sanitaria nel modo più indipendente possibile. Fino al giorno della chiusura, tutte le cure mediche correnti saranno pagate fino al cambio dal BKK per gli operatori sanitari.

A differenza del mercato libero, tutte le richieste e le responsabilità del BKK per gli operatori sanitari devono essere presentate ai fornitori (come medici, cliniche, farmacie) fino alla chiusura. Ciò significa che la copertura assicurativa esiste fino a quando è stata fatta una cambiale. In linea di massima, si applica quanto segue: se fossero forniti servizi sanitari, i partner contrattuali verrebbero rimborsati. Questo vale anche per tutti gli insediamenti dopo la chiusura. Per i costi è la comunità delle compagnie di assicurazione sanitaria.

Le compagnie di assicurazione sanitaria stanno attualmente cercando di migliorare la loro immagine nel pubblico positivamente. Molti gestori di cash desk sottolineano un processo fluido. Come la portavoce dell'Associazione federale BKK Christine Richter ha detto al portale dei consumatori „prova“: „Per noi è ovvio che i membri dell'assicurato del BKK sono i benvenuti per le professioni sanitarie presso le altre assicurazioni sanitarie della compagnia!“ Commenti simili sono stati ascoltati dal presidente del consiglio di amministrazione dell'AOK Bundesverband e dall'associazione degli Ersatzkassen. Richter ha invitato i membri interessati del registratore di cassa a cercare un nuovo fondo il più presto possibile, in modo che la transizione possa procedere senza problemi.

La selezione dell'assicurazione sanitaria dovrebbe essere fatta con saggezza
Con la selezione di assicurazione sanitaria, i membri di BKK-Heilberufe dovrebbero prestare particolare attenzione al servizio, offerte aggiuntive come premi e contributi aggiuntivi. Solo in questi punti citati i registratori di cassa differiscono. Va notato che 133 delle 156 compagnie di assicurazione sanitaria attualmente non richiedono alcun contributo aggiuntivo da parte dei loro assicurati. Alcuni di loro, come BKK Gesundheit, DAK e BKK Axel Springer, vogliono rinunciare al premio aggiuntivo che è attualmente imposto dal secondo trimestre del 2012 a seguito di una fusione completata. Tuttavia, non è ancora chiaro se l'annuncio sia realistico perché il BVA non ha ancora dato la sua approvazione. Una decisione concreta è prevista per gennaio. Certo, il DAK già pubblicizza con l'argomento che il registratore di cassa è presto „Contributo supplementare gratuito“, tuttavia, DAK può rilasciarlo solo con una garanzia se l'autorità di vigilanza ha dato il suo pieno consenso. Chi è ancora emerso nel nuovo „Salute DAK“ Va notato che non vi è alcun diritto speciale di cancellare, se il contributo aggiuntivo come annunciato ma non abolito. Poi sono diciotto mesi per aspettare che il regolare diritto di rescissione abbia effetto. Attualmente, il DAK richiede in aggiunta ai contributi regolari un contributo aggiuntivo di otto euro al mese. Inoltre, non è chiaro cosa farà la DAK Health appena creata per servizi aggiuntivi. Ancora una volta, il BVA deve ancora essere d'accordo.

Contributo, servizio e bonus aggiuntivi
Il contributo aggiuntivo non dovrebbe essere l'unico criterio per la scelta del nuovo fondo. Sebbene il 95% circa dei servizi sanitari dei fornitori sia lo stesso, perché questi sono riportati nel catalogo dei benefici, ma vi sono differenze nel servizio, nei premi e nelle offerte aggiuntive. Vantaggi aggiuntivi speciali includono programmi bonus, formazione per i pazienti, corsi dietetici, offerte per le malattie croniche o opzionali. (Sb)

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Immagine: Pauline