Gli stent biodegradabili aumentano il rischio di attacco cardiaco

I bio-stent hanno maggiori probabilità di causare più attacchi di cuore rispetto agli stent metallici

Molti pazienti di cuore stanno usando un cosiddetto stent a causa della loro malattia. Questi "supporti vascolari" forniscono la stabilizzazione meccanica della parete del vaso. Stent biodegradabili sono stati utilizzati anche per diversi anni. Ma i ricercatori svizzeri hanno ora scoperto che questo aumenta il rischio di infarto.

Stabilizzazione della parete del vaso

L'uso di stent è standard nei vasi sanguigni ristretti e nell'arteriosclerosi nel cuore. Inoltre, le persone con malattia coronarica o ictus sono spesso utilizzate come "supporto vascolare". Tuttavia, alcuni anni fa, un'indagine ha dimostrato che alcuni di questi impianti medici possono aumentare il rischio di un altro ictus. E ora gli scienziati svizzeri riferiscono che gli stent organici aumentano il rischio di attacco cardiaco.

Stent biodegradabili sono stati considerati ideali per il trattamento di arterie coronarie ristrette. Tuttavia, i ricercatori hanno ora scoperto che questi bio-stent aumentano il rischio di infarto. (Immagine: hriana / fotolia.com)

Stent ideale per il trattamento di vasi coronarici ristretti

Sin dal primo utilizzo di successo di un catetere a palloncino nel 1977, i ricercatori di tutto il mondo hanno cercato lo stent ideale per il trattamento di vasi coronarici ristretti.

Grandi speranze si trovano su uno stent polimerico approvato dal 2011 a base di acido lattico, che si dissolverà completamente entro tre o quattro anni.

"Gli stent utilizzati fino ad oggi aiutano bene il paziente, ma rimangono anche nella nave per il resto della vita", ha affermato il direttore del reparto di cardiologia dell'ospedale St. Josef di Bochum, prof. Dott. Med. Andreas Mügge anni fa in un comunicato stampa.

"Siamo lieti di essere in grado di trattare le navi costrette a contratto in futuro in questo modo senza lasciare residui a lungo termine. Questo dà alla nave l'opportunità di rigenerarsi ", ha detto il medico agli stent che si dissolvono.

Tuttavia, studi recenti dimostrano che lo stent biodegradabile non è all'altezza delle sue promesse, ma aumenta anche il rischio di ulteriori infarti nel medio termine. Cardiologi presso l'Ospedale universitario di Cardiologia presso l'Inselspital di Berna hanno ora scoperto perché è così.

Il prodotto è stato ritirato dal mercato in tutto il mondo

Secondo una dichiarazione dei ricercatori, originariamente si sperava che l'irritazione della parete del vaso sarebbe stata meno probabile a causa del bio-stent, poiché nessun corpo estraneo rimane nel vaso con l'impianto. La nave dovrebbe rigenerarsi.

Tuttavia, recenti studi sugli stent hanno dimostrato che i bio-stent portano a un numero significativamente maggiore di complicanze, specialmente più di un anno dopo l'impianto.

Di conseguenza, il produttore ha ritirato il prodotto dal mercato qualche settimana fa in tutto il mondo.

Frammenti dello stent possono cadere nel flusso sanguigno

Perché le complicazioni si sono verificate inizialmente non è chiaro. Ora, i ricercatori dell'Inselspital sono stati guidati dal cardiologo Prof. Dr. med. Lorenz Räber scopre la causa.

I cardiologi dell'ospedale universitario di Berna, in collaborazione con università europee e asiatiche, hanno esaminato 36 pazienti che avevano subito occlusioni di bio-stent tardive, ovvero più di un anno dopo l'impianto.

Fu solo attraverso la tomografia a coerenza ottica, una tecnica di imaging che fornì immagini quasi microscopiche dall'interno del vaso bloccato, che la causa divenne evidente:

"I risultati ci hanno sorpreso", afferma Lorenz Räber. "Anche se gli stent sono stati impiantati correttamente, abbiamo visto le intrusioni della struttura dello stent all'interno della nave." In realtà, lo stent fa ciò per cui è stato progettato: si dissolve in frammenti.

"Tuttavia, se questi frammenti non sono ancora completamente cresciuti nella parete del vaso, possono cadere nel flusso sanguigno come parte del processo di dissoluzione. Lì, questo porta a una pericolosa formazione di coaguli e quindi a un attacco di cuore ".

Diluente del sangue essenziale

"Come conseguenza diretta di questi risultati, raccomandiamo ai nostri pazienti con tali stent di continuare il diradamento del sangue con due inibitori piastrinici. In un periodo da tre a quattro anni invece di un anno ", spiega Räber.

"È così che proteggiamo il portatore di stent organico da occlusioni vascolari inaspettate".

I risultati dello studio, pubblicati sul Journal of the American College of Cardiology, sono anche importanti, secondo gli scienziati, per migliorare i modelli successivi.

I montanti dello stent più sottili e una risoluzione più veloce sarebbero miglioramenti importanti per risolvere i problemi attuali. (Ad)