Duo minaccioso Diabete e parodontite una combinazione pericolosa

La parodontite e il diabete favoriscono la perdita e la mortalità dei denti

Circa undici milioni di persone in Germania soffrono di infiammazione del parodonto che richiede un trattamento. Tale periodontite ha conseguenze particolarmente gravi per i pazienti diabetici, perché queste due malattie hanno interazioni pericolose, come riporta l'Associazione tedesca per il diabete. Da un lato, il diabete di tipo 1 e 2 ha una probabilità tre volte maggiore di sviluppare parodontite, e in secondo luogo, la presenza di malattia parodontale peggiora i livelli di zucchero nel sangue.

Secondo la German Diabetes Society (DDG), la parodontite è la malattia cronica più comune in tutto il mondo. La placca batterica è il principale innesco per l'infiammazione del parodonto. La DDG raccomanda un'igiene orale particolarmente attenta a tutti i pazienti diabetici e raccomanda regolari controlli dentistici. Inoltre, secondo la raccomandazione DDG, i diabetici devono prestare molta attenzione al controllo della glicemia al fine di minimizzare il rischio di parodontite.

La malattia parodontale si manifesta in seguito alla placca batterica, che causa solo un'infiammazione superficiale, che può diffondersi nel tempo alla malattia parodontale, che a sua volta può portare alla perdita dei denti. (Immagine: Michael Tieck / fotolia.com)

Come si sviluppa la parodontite?

In dialetto, la periodontite viene spesso erroneamente chiamata malattia parodontale. Nella malattia, la placca batterica causa gengiviti (infiammazione superficiale delle gengive). Non trattato, questo può portare alla parodontite. "Oltre alla scarsa igiene orale, fumo, stress e fattori genetici sono le cause di questa infiammazione cronica", spiega il professor. med. Dirk Müller-Wieland, presidente del DDG in un comunicato stampa. Inoltre, il diabete mellito è un altro importante fattore di rischio.

Il diabete favorisce la parodontite

"Se il livello di zucchero nel sangue del paziente diabetico è scarsamente aggiustato, il rischio di parodontite aumenta bruscamente", afferma Müller-Wieland. Ma non rimane così. Le due malattie hanno interazioni pericolose. Il professore riferisce anche che il trattamento delle gengive diventa più complicato quando sono presenti entrambe le malattie. Inoltre, la malattia è più grave e la perdita dei denti è più comune.

La parodontite peggiora il decorso del diabete

La presenza di infiammazione del parodonto a sua volta ha un effetto sfavorevole sul controllo della glicemia. "Con la profondità delle tasche parodontali, aumenta anche il livello di glicemia a lungo termine", spiegano gli esperti di DDG. Negli studi è già stato stabilito che anche la mortalità dei pazienti diabetici con malattia parodontale è più elevata rispetto a quella delle persone con una bocca sana. Una ragione per questo è vista negli effetti negativi dei processi infiammatori sulla salute del cuore.

La parodontite viene spesso trascurata per molto tempo

Un problema comune nella diagnosi della parodontite è che non causa quasi nessun dolore e quindi non c'è una grande pressione commerciale da parte dei pazienti. "È quindi importante prestare attenzione ai primi segnali di pericolo come gengive sanguinanti, gengive gonfie, alitosi, cambiamenti nella posizione dei denti o più lunghi, denti sciolti", consiglia l'esperto di DDG Dr. med. med. Erhard Siegel. Gli esami dentali regolari possono minimizzare questo rischio.

Riconoscere le prime forme di parodontite

Il test di screening del dentista che utilizza il cosiddetto "Periodontal Screening Index" (PSI) può già rilevare fasi iniziali della parodontite. Questi possono essere trattati molto meglio, secondo DDG. "Soprattutto le persone con diabete dovrebbero andare dal dentista almeno una volta all'anno per il controllo", consiglia l'odontotecnico Siegel.

Possono farlo da soli

Inoltre, i medici DDG consigliano di smettere di fumare, per garantire un'alimentazione sana ed equilibrata, per evitare o ridurre sovrappeso e stress. I metodi di riduzione dello stress possono contrastare l'infiammazione.

Autoverifica per la prima valutazione

La Società tedesca per la parodontologia (DG Paro) ha sviluppato un autotest insieme all'Università di Greifswald, con la quale tutti a casa possono valutare il proprio rischio per la presenza di parodontite. Fattori quali l'età, il sesso, lo stato di fumo, la presenza di gengive sanguinanti e la forza dei denti svolgono un ruolo. L'autotest può essere eseguito gratuitamente sul sito Web di DDG.

I medici dovrebbero essere più sensibili all'argomento

"Anche i diabetologi, i medici di casa e i dentisti dovrebbero essere sempre più sensibili a questo argomento", afferma Müller-Wieland. In Germania ci sono circa due milioni di persone che non sanno di avere il diabete. Di conseguenza, questi individui non saprebbero nulla del loro aumentato rischio di parodontite. L'educazione su questo argomento deve inoltre svolgersi di più in tutte le pratiche specialistiche partecipanti.

Nuove linee guida per migliorare la profilassi

"Ad esempio, misure di screening come il test del diabete nelle pratiche odontoiatriche o l'inclusione dello stato dentale nella storia medica familiare potrebbero garantire una migliore prevenzione della parodontite", ha affermato Siegel. Attualmente è in corso una nuova linea guida "Diabete e parodontite". Ciò dovrebbe fornire informazioni importanti sulle interazioni tra le due malattie e fornire raccomandazioni specifiche per la cura e la diagnosi precoce. (Vb)