Consultare prima il cardiochirurgo sostitutivo della valvola aortica

In caso di sostituzione della valvola aortica, consultare preventivamente il cardiochirurgo

12/19/2011

Nella sostituzione della valvola aortica con l'ausilio dell'impianto transcatetere della valvola aortica, il successo del trattamento dipende in modo cruciale dall'esperienza clinica e dal medico operativo. La German Heart Foundation si riferisce a questo in una recente dichiarazione. I pazienti devono quindi insistere sul fatto che non solo parlano con un cardiologo, come spesso accade, ma anche con uno specialista in cardiochirurgia. L'esperienza della clinica e un reparto specializzato esistente per la cardiochirurgia sono fondamentali per il successo dell'obiettivo terapeutico.

TAVI è usato a un rischio più elevato
L'impianto transcatetere della valvola aortica (TAVI) viene eseguito in pazienti in cui la chirurgia a cuore aperto sarebbe troppo rischiosa. Se il cuore è aperto, il paziente deve essere collegato a una macchina cuore-polmone. I pazienti a rischio includono, soprattutto, le persone anziane di età superiore ai 75 anni, i pazienti con precedente cardiochirurgia e quelli con insufficienza cardiaca, insufficienza renale o ipertensione polmonare diagnosticata. Il TAVI è minimamente invasivo, con una valvola di sostituzione della valvola aortica nello stato collassato inserita dal catetere dall'arteria inguinale nel cuore. In questo processo, la valvola cardiaca esistente viene quindi coperta con una nuova. Una sostituzione della valvola cardiaca è necessaria se, ad esempio, la valvola cardiaca viene calcificata e le sue attività non possono più funzionare correttamente. Colpiti poi soffrono di sintomi gravi come mancanza di respiro e vertigini.

Insistere in una precedente conversazione con un cardiochirurgo
Per installare una sostituzione della valvola aortica è necessario un cosiddetto impianto di valvola aortica transcatetere. In questa procedura, una valvola aortica viene sostituita per migliorare la gittata cardiaca. Ma i pazienti devono fare attenzione: prima di parlare con una procedura così difficile non solo con il cardiologo, ma anche con il cardiochirurgo. In questa conversazione „I pazienti dovrebbero esistere“, come il prof. dr. med. Thomas Meinertz dell'iniziativa „German Heart Foundation e.V.“ a Francoforte sul Meno ha detto. In un'intervista personale è possibile interrogare l'esperienza pregressa e il numero di casi della clinica, poiché non è sufficiente per un intervento chirurgico ottimale quando i pazienti vengono esaminati e istruiti solo dal cardiologo.

Il paziente dovrebbe chiedere informazioni su quale esperienza ha avuto l'ospedale selezionato sull'impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) durante una consultazione. Secondo l'esperto, l'operazione è rischiosa se la clinica ha solo un piccolo numero di casi all'anno. „Il successo dipende dall'esperienza“, come il dottore del giornale interno „Cuore oggi“ accentato.

La valvola aortica registra un riferimento prezioso
Un'altra importante indicazione di qualità per un trattamento a basso rischio è la partecipazione della clinica al registro delle valvole aortiche. Il registro raccoglie i dati del paziente per i quali è stato inserito un lembo sostitutivo e lo valuta da un punto di vista scientifico. Tra le altre cose, viene determinato quale procedura speciale è la migliore per quale gruppo di pazienti da un punto di vista medico. Pertanto, i pazienti devono essere sottoposti a intervento chirurgico solo in tali cliniche, che partecipano anche al registro delle valvole aortiche.

Il chirurgo cardiaco dovrebbe essere disponibile durante la procedura
Durante la chirurgia cardiaca, uno specialista in cardiochirurgia dovrebbe essere assolutamente disponibile per intervenire immediatamente in caso di complicanze, ha spiegato l'esperto Meinertz. Sarebbe ancora meglio se il cardiologo e il cardiochirurgo eseguissero la procedura insieme. È anche utile se la clinica ha un dipartimento specializzato in cardiologia e cardiochirurgia. Di conseguenza, la sala operatoria dovrebbe essere attrezzata per la chirurgia a cuore aperto e per le procedure con il catetere cardiaco. In caso di emergenza, può quindi essere fatto ricorso a.

Ogni anno vengono eseguiti oltre 11.000 interventi di valvole cardiache in Germania. Inclusi in questi numeri di casi sono circa 3600 impianti TAVI. Ciò corrisponde a una quota approssimativa del 23,9 percento (2010). I pazienti affetti da stenosi aortica si lamentano principalmente di dolore toracico, mancanza di respiro, vertigini o svenimento sotto stress. Poiché molte volte una terapia con farmaci non promette miglioramenti, i difetti delle lembi vengono principalmente utilizzati. Quale metodo viene utilizzato dipende dalle condizioni del paziente. (Sb)

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Immagine: Martin Büdenbender