AOK vuole spendere riserve per riforme strutturali

AOK: Invece di pagare le eccedenze all'assicurato, investire in riforme strutturali

09/09/2012

L'associazione dell'assicurazione sanitaria generale locale AOK si difende contro le richieste della polizza, che utilizzano circa 22 miliardi di euro di riserve finanziarie dell'assicurazione sanitaria legale (GKV) per i premi. Invece, dovrebbe investire nelle riforme strutturali per rendere l'assicurazione sanitaria a prova di crisi.

Utilizzare le riserve finanziarie per le riforme strutturali
Ancora una volta, l'AOK si oppone a un rimborso premium. Il presidente del consiglio di amministrazione dell'Associazione federale AOK, Jürgen Graalmann, fa appello alla politica, il margine finanziario accumulato di circa 22 miliardi di euro per „utilizzare le riforme strutturali dell'assicurazione sanitaria obbligatoria“. Nel segno del patto fiscale europeo e del relativo freno all'indebitamento dei bilanci pubblici, il governo federale nero-giallo non sarà in grado di gestire il gap strutturale nel GKV con i modelli precedenti, quindi il capo delle vendite. Per questo motivo dovrebbero essere urgentemente necessarie riforme strutturali. „Per questo scopo, l'ammortizzatore finanziario nello SHI deve essere usato invece di bruciare la riserva con un azionismo irascibile. "L'AOK vuole fare della qualità il punto di riferimento per le cure mediche, come ha spiegato il Direttorio dell'AOK, Uwe Deh.

Secondo le informazioni dell'Associazione federale AOK esistono oggi nell'assicurazione sanitaria legale un divario strutturale tra entrate e spese nell'ammontare di „oltre quattro miliardi di euro.“ Dopotutto, la spesa è aumentata del 3,6 percento all'anno dal 2004. Al contrario, secondo Graalmann, i contributi in contanti sono aumentati solo dell'1,5 percento all'anno.

La politica si basava sempre più sulla politica dei vigili del fuoco
I politici hanno sempre usato misure a breve termine per colmare il divario. Questi effetti a breve termine includono, ad esempio, l'aumento dei contributi delle assicurazioni sanitarie, i freni di costo, i sussidi federali più elevati e i tagli alle prestazioni sanitarie. Le vere cause erano „ma mai affrontato correttamente“. Così è rimasto „Architettura della casa GKV sempre invariata“, critica il presidente dell'Associazione federale AOK. A causa dell'opportunità unica e storica dei miliardi in eccedenza, lo SHI potrebbe essere rinnovato attraverso riforme strutturali sostenibili. Soprattutto sul lato della spesa, molte riforme potrebbero entrare in vigore.

Questi includono, secondo il parere del capo AOK „Razionalità anziché razionamento di una valutazione coerente dei benefici delle prestazioni sanitarie, come quelle fornite dall'AMNOG per i farmaci, nonché un orientamento rigoroso alla qualità dell'assistenza.“

"Dobbiamo trasformare il plus finanziario in un plus in termini di qualità, con circa tre miliardi di euro in più disponibili ogni anno", afferma Graalmann. Allo stesso tempo, il presidente del consiglio di amministrazione ne ha richiesto uno „mercato assicurativo unificato nel sistema sanitario“ installare. Per tutti i fornitori dovrebbero essere previsti incentivi alla concorrenza, corsi d'azione e regole del gioco. "Poi vedrai chi è in testa alla competizione per la migliore assistenza al paziente."

Il membro del consiglio di amministrazione di AOK Uwe Deh suggerisce, tra le altre cose, un cosiddetto sistema di incentivi che aumenta la qualità delle cure mediche. "Abbiamo un sacco di bravi medici e un sacco di buone infermiere, ma con tutto il loro impegno, non possono cambiare il fatto che a volte la qualità delle cure mediche oscilla notevolmente". Pertanto, i pazienti in Germania sono spesso in balia del caso.

Come esempio delle principali differenze regionali nell'assistenza medica, Deh ha presentato i risultati iniziali dell'AOK Scientific Institute (WIdO) sullo sviluppo in corso di indicatori di qualità per il catetere cardiaco. Successivamente, nelle regioni con il più alto tasso di mortalità, gli esami per catetere sono 10 volte più frequenti rispetto alla regione con il tasso più basso. "Questa è la fornitura per codice postale", ha criticato Deh. (Sb)

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